Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - едновременно гръбначни изкривявания в странична и Антеропостериорните посока. Това е доста често срещана патология в повечето случаи се появява в юношеска възраст. Момчетата са засегнати четири пъти по-често момичета. При леки случаи kyphoscoliosis може да стане причина за умора и болки в гърба. Тежка патология има отрицателно въздействие върху целия организъм, може да причини неврологични увреждания и да наруши функционирането на белите дробове, сърцето и храносмилателната система.

В нормален човешки гръбначен стълб има редица завои в Антеропостериорните посока: един завой назад (гръдната кифоза) и две напред огъване (лумбална и цервикална лордоза). Тези завои да имат важна роля в вертикалното натоварване върху гръбначния стълб. Ако гръбнака се наведе назад повече от нормалното (под ъгъл по-голям от 45 градуса), говорят за патологично кифоза. Патологична кифоза обикновено се развива в едно и също място и физиологични - в гръдната област. Side навежда човешки гръбначен стълб, обикновено не е толкова с някаква степен на странично изкривяване изложени диагноза сколиоза. Обикновено, в началния етап на формиране е оформен kyphoscoliosis кифоза, а по-късно се присъединява към него сколиоза.

Причини kyphoscoliosis

Причина за вродени kyphoscoliosis обикновено вертебрални малформации. В 20-30% от случаите на деформация комбинирани с малформации на урогениталната система. В тази патология често откриват веднага, но на възраст от 6 месеца и по-възрастни (когато детето започва да ходи или да се кандидатират). Въпреки това, има случаи, в които kyphoscoliosis 3 градуса открити веднага след раждането на бебето.

Сред факторите, които могат да доведат до образуването на придобита kyphoscoliosis - вроден дефицит на съединителната тъкан, рахит, някои заболяване на гръбначния стълб (остеохондропатия, тумор, Scheuermann Мау заболяване и т. д.). В допълнение, причината за kyphoscoliosis превърне в нарушение на мускулния тонус и мускулна функция, поради миопатия, Дюшен и парализа (например, детски паралич или церебрална парализа) ревматизъм (Поради разрушаване на хрущялната тъкан антитела гръбначния стълб), разликата на скоростта на костната и мускулна тъкан по време на периода на активен растеж и т. D. Най-често придобити kyphoscoliosis симптоми се появяват в 13-15 години.

Предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на kyphoscoliosis са прекомерно натоварване на гръбначния стълб поради наднормено тегло или тежка физическа работа, както и на "заседнал" заседнал начин на живот и неправилната стойка при работа с компютър, седнали на бюрото си, и така нататък. Г.

класификация kyphoscoliosis

В зависимост от тежестта на kyphoscoliosis на деформация степен осигурява 4:

• 1 градус kyphoscoliosis - ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб в посока на Антеропостериорните на 45-55 градуса. Тя е лека странично изместване и усукване (въртене) на прешлените.
• 2 степен kyphoscoliosis - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в посока Антеропостериорните от 55-65 градуса. Разкрити значително усукване и странично изместване.
• 3-та степен kyphoscoliosis - ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб в посока на Антеропостериорните на 65-75 градуса. Създадена гръбначния гърбица, там се вижда гърдите деформация.
• 4 степен kyphoscoliosis - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в посока Антеропостериорните повече от 75 градуса. Както и в предишния случай, кривината на гръбначния гърбица придружава от образуването и деформацията на гръдния кош.

Като се има предвид посоката на страничната извивка в ортопедията и травматологията отделя лявата и дясната страна kyphoscoliosis.

симптоми kyphoscoliosis

Вродена kyphoscoliosis обикновено се забелязва след достигане на 6-12 месеца. На гърба на детето се формира гърбица едва забележим, като по този начин, за разлика от "чисто" сколиоза, с kyphoscoliosis vystoyanie не е открит в мускулната валяк, както и няколко прешлени прешлени. В ранните етапи на кривината на гръбначния стълб се забелязва само при прехода към изправено положение и изчезва в легнало положение. Впоследствие kyphoscoliosis става резистентен, не зависи от положението на тялото. Приблизително 50% от kyphoscoliosis придружен от прогресивни дефицити. В по-млада възраст разкри нарушения на чувствителност при юношите с вроден kyphoscoliosis може да се развие бързо прогресираща парализа.

Ранните признаци на тийнейджърката kyphoscoliosis се променят поза, укрепване на площадката, както и болки в гърба. Често, детето започва да се оплаква от болка или дискомфорт в гърба, преди да забележат родителите си нарушение поза. Възможно е също така леко затруднено дишане, което се случва в резултат на ограничаването на гърдите екскурзии. Неврологични нарушения в юношеска възраст и рядко идентифицират kyphoscoliosis са склонни да се случи само при тежки деформации. Скоростта на прогресия може да варира значително в зависимост от причината за kyphoscoliosis и бързина и адекватност на лечение.

Когато външният това проучване показа подобрена навеждам се (кръг обратно), по-тежки случаи - с гърбица. Горната част на торса и раменете на kyphoscoliosis на пациента се наклони напред и надолу, маркирани стесняване на гръдния кош и слабостта на коремните мускули. За откриване на сколиоза е да се проучи лекарят е в състояние с изправи и се наведе назад. В присъствието на сколиоза деформация на гръбначния стълб открива отклонение от средната линия. Когато външната проверка на разширяване гърдите междуребрените пространства определено на противоположната странична извивка. Когато kyphoscoliosis сложно с неврологични разстройства, разкрива локално намаляване на чувствителността, промени в сухожилни рефлекси и мускулната сила асиметрия.

усложнения kyphoscoliosis

Несъвместимост форма на гръбначния стълб на физиологичните нужди на организма, причинява постоянно претоварване на структурите на гръбначния стълб и паравертебрални мускулите. Когато kyphoscoliosis възможно ранното развитие остеохондроза, Образование диск издатина и междупрешленните херния поява миозит и артроза стави на гръбначния стълб. Някои от тези патологични процеси може да стане причина компресия на гръбначния мозък и неговите корени и да доведе до появата на неврологични симптоми (нарушения чувствителност, двигателни разстройства, тазовите органи).

Поради kyphoscoliosis ограничена подвижност на гръдния кош и диафрагмата. Това увеличава тежестта върху дихателната мускулатура, да намали способността за разтягане на белодробния паренхим и намаляване на функционален остатъчен капацитет на белите дробове. Това намалява количеството светлина е нарушена обмяна на газ: кръв става по-малко въглероден диоксид и кислород. Подчертано kyphoscoliosis произвежда видими деформации на гръдния кош, водещи до по-значително дисфункция на сърцето и белите дробове.

В тежка kyphoscoliosis засяга не само сърцето и белите дробове, но също така и на храносмилателния тракт: местоположението на счупените органи, тяхното функциониране се влошава. Това увеличава вероятността холецистит и жлъчна дискинезия. Поради kyphoscoliosis случва преразпределение на натоварване на долните крайници, развиват рано коксартроза.

диагноза kyphoscoliosis

Диагноза kyphoscoliosis изложени на базата на външни характеристики и гръбнака данни радиография. Ако е необходимо, заедно с двете основни прогнози, изображения в специални позиции (лъжливи и прави, и разтягане на гръбначния стълб), може да бъде назначен. За по-точна диагноза на пациента може да се изпраща и ядрено-магнитният резонанс и СТ на гръбначния стълб. Инспекция в kyphoscoliosis предвижда задължителна консултация с невролог. За подозира нарушена функция на вътрешните органи на пациента да се консултира kyphoscoliosis насочена към специалисти: кардиолог, пулмология, гастроентерология, урология.

лечение kyphoscoliosis

kyphoscoliosis ортопедично лечение се провежда с участието на невролози и други специалисти (в зависимост от открит коморбидност). Основните методи за корекция са консервативни kyphoscoliosis korsetirovanie и физиотерапия. Набор от упражнения се избира индивидуално. На 1 градус kyphoscoliosis изправяне на гръбначния стълб е достатъчно често, за да правя упражненията редовно, 2 степени на физическа терапия трябва да се комбинира с носенето на корсет. Използвани коригиращи корсети, обичай съобразени. В повечето случаи по време на korsetirovaniya, заедно с елиминиране навеждам се, derotation се извършва (отстраняване на гръбначния стълб по оста на въртене).

За подобряване на кръвообращението, увеличаване на мускулната пластичност и подобряване на метаболитните процеси в мускулната тъкан пациенти kyphoscoliosis предназначени масаж. Полезно за плуване и умерени упражнения (като се вземат предвид съществуващите противопоказания). Противопоказно упражнения с тежести и "скачане" спортове (скок на дължина и височина, волейбол, баскетбол).

Индикациите за операция са 4 степен kyphoscoliosis, силна болка, прогресивни неврологични заболявания, влошаване на функциите на сърцето и белите дробове. Хирургична корекция включва монтирането на kyphoscoliosis специален хардуер (куки, винтове) в подравняването на прешлени и гръбначния стълб с помощта на специални пръти, които са прикрепени към тези метални конструкции. В същото време, определен от гръбнака губи мобилност.

Прогноза при kyphoscoliosis

Пълно елиминиране на възможно kyphoscoliosis преди края на активен растеж на детето, т.е. 14-15 години (някои експерти смятат, критична възраст 12-13 години), със стойност на степента на изкривяване и скоростта на прогресия на заболяването. В повечето случаи е възможно да се елиминира напълно kyphoscoliosis 1 градус, значителна част от пациентите в състояние да постигне изправяне на гръбнака, докато kyphoscoliosis 2 градуса. Когато kyphoscoliosis 3 и особено 4 градуса по-малко благоприятна прогноза - адекватно лечение, като правило, дава възможност да се спре развитието на деформация и частично правилно в някои случаи. Пълна изправяне на гръбначния стълб в такива случаи е много малко вероятно.

При лечението на kyphoscoliosis много важно своевременност на продължаващите терапевтични мерки. Тъй като ефективно коригиране kyphoscoliosis е възможно само при условие че детето продължава да расте, това е много важно време, за да се обърне внимание на признаци на kyphoscoliosis да се потърси незабавно медицинска помощ и точно изпълнява всички съвети на лекар - особено що се отнася до терапевтични упражнения и носенето на корсет. Тези методи могат да елиминират kyphoscoliosis, докато други методи за лечение извършват само малка поддържаща роля.