Plexites

plexites

plexites

(Плексит) - група от заболявания, които се основават на увреждане сплит образувани гръбначния нерви. Plex появява pleksalgiey и загуба на функцията на засегнатите входящи сплит нервни стволове (пареза, мускулна хипотония и атрофия, липса на сухожилни рефлекси, трофични и вегетативни нарушения). Плексити диагностицира достъпен на типичен неврологични симптоми, като се вземат предвид медицинска история, резултати и elektromio- electroneurogram, рентгенови, томографски и ултразвукови изследвания, консултации, свързани с професионалисти. политика лечение определена етиология. Това е основно консервативни методи, операция е необходимо в травматично и компресия плексит.

plexites

След напускане на гръбначния стълб гръбначни нерви са разделени в предна и задна клон. Последно групирани и тъкат техните влакна, които образуват двойка нерв сплит. Anterior цервикални сплит клонове съставени кълнове С1-С4, и е разположен зад гръдноключичносисовиден мускул. Разликата в interscalene с преминаването към подмишницата е брахиалния плексус, образуван от клоните С5-Th1. Гръбначните нерви гръдната ниво от Th1 не образуват сплитове. След сплит, намиращи се в дълбините на голям псоас мускул и се нарича лумбални. Тя се състои от отделни влакна преден клон Th12 нервните клонове пред клеми L1- L3 и L4 частично нерв. Друга част от влакна преден клон L4 спиналния нерв, заедно с L5, S1-S4 образуване на сакралната плексус намира в тазовата кухина. Опашната сплит локализиран към страната на сакрума, сакралната намира зад него на мускулите. Сплит формира част от предните клонове на два S5 и опашната нервите.

Причини за възникване на плексит

Значителна част от факторите, които причиняват плексити принадлежи нараняване. Това може да бъде силен удар за сплит (наранявания на ръцете в рамото зона, контузии лумбални или на шийката на матката зона, нараняване на гръбначния, падне върху опашната кост) - пожар, кройка или прободни рани- разтягане сплит нервни стволове при остър сцепление на крака или ръката, с извадено рамо или дислокация на бедрото, фрактури на таза. Посттравматични плексити, намиращи се в практиката акушери и неонатолози, като последица от родова травма (Например, род Erb-Дюшен парализа). Водещи патогенетични механизми от травма са повредени нервните клонове преплитане с частично или пълно разкъсване на влакната, компресия сплит нервни стволове посттравматичен хематом или оток. Най-често срещаният посттравматичен брахиалния плексус плексит.

Сред другите причини, причиняващи плексит са: изхвърлят в сплит тумора или увеличени в резултат на лимфаденит лимфни възли, гръбначни малформации, гръбначни изкривявания (сколиоза), Хипотермия, някои инфекции (херпес зостер, сифилис, грип, туберкулоза, бруцелоза), автоимунни заболявания (синдром на Guillain Barre), метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет). В някои случаи etiofaktorami сакралните и опашната plexites стърчат възпалителни процеси (аднексит, салпингит, цистит, простатит и така нататък.) и тромбофлебит тазовите вени. Предизвиква на шийката на матката плексити може субклавиална артерия аневризма, допълнително шийно ребро.

симптоми плексити

Като правило, плексити е едностранен. Той е изолиран през няколко етапа. В невралгична етап водещ симптом действа pleksalgiya - болка, която се появява в нерв сплит и излъчващите към периферията на нейните нервни стволове. Pleksalgiya често спонтанно, засилено с налягане в нервен сплит, през нощта и по време на движение. Възможността за лесно сензорни увреждания.

Признаци на загуба на функцията на засегнатия нерв сплит бележи прехода плексит в паралитичен етап. Наблюдавано пареза или парализа, хипотония и хипотрофия на мускулите инервирани от горе отбележи загубата nervami- съответните сухожилни рефлекси. В областите на нерв сплит, който съответства на раната, страдат всички видове чувствителност и има трофичен нарушения - вазомоторен реакция, пастообразна, хиперхидроза или anhidrosis, кожата бланширане. Plex може да бъде пълна или частична. В последния случай, симптомите на паралитичен стадий се появяват по-тясно - само в областите, инервирани от засегнатата част от сплит.

Впоследствие плексити пропуски в етапа на намаляване, което може да продължи до една година. Степента на възстановяване на загуби нервна функция варира. Непълно плексити възстановяване води до необратими остатъчни ефекти под формата на устойчиви отпуснат пареза, мускулни атрофии, контрактурите.

маточната шийка плексити дифузна болка проявява на предно-странична страна на шията и облъчване на ухото и главата. По време на стимулация на нервите на шийката на матката сплит мускулно-дистнонна синдром може да се развие като спастична крива шия. Може да предизвика дразнене на диафрагмен нерв, придружен от хълцане. Паралитичното етап на шийката на матката плексити проявява пареза диафрагма атрофия на маточната шийка и задно Субокципиталните мускули.

раменете плексити То може да бъде в горната и долната общия брой. Плексит общо рамо се характеризира с болка в целия горен крайник, облечен някои признаци simpatalgii- бавен пареза мускули hands-рамо атрофия и рамото poyasa- загуба на сухожилни рефлекси и признаци на автономна дисфункция трофичен в тъканите на горния крайник. Поради може да се появи мускулна атрофия обичайното дислокация на рамото. В възможно стъпка последствия контрактура на лакътната става.



лумбалните плексити придружен pleksalgiey излъчваща болка в предната част на бедрото и седалището. Broken гласове и хип флексия, удължаване на коляното. Поради тази причина, на пациента е трудно да се ходи или да се кандидатират. Не коленен рефлекс и сетивното възприятие глутеалната бедрото и медиалната повърхност на тибията. Мускулите на задните части и бедрата предни странични атрофични промени, наблюдавани. може да се развива контрактура на колянната става.

Сакралната плексити често комбинирани с лумбалната област. За него типичен излъчваща болка в областта на краката на сакрума, наличие на праговите точки по протежение на цевта и на седалищния нерв стволове, мускулна атрофия и хипоестезия на ахилеса, крака и подбедрицата. Plex опашната плексус се характеризира с липсата на аналната рефлекс, разстройството на дефекация, уриниране и сексуалната функция.

диагноза плексит

Задайте предварителна диагноза "плексит" позволи на медицинска история и неврологични данни за изследване. Определяне на мускулни групи с намалена мускулна сила зони Хипестезия, отделените отражения осигурява база за диагностициране на нивото на заболявания на периферната нервна система. Изясняване топография поражение невролог помощ electroneurogram и електромиография. В някои случаи може да се наложи: Съвети травматология, ортопедия, урология, гинекология, onkologa- радиография на раменната става, рентгенов на гръбначния стълб рентгенови лъчи на тазобедрената става, съвместното CT, CT pozvonochnika- ултразвук на таза.

Разграничете плексити, необходими от сирингомиелия, детски паралич, ишиас, неврит, радикулопатия в гръбначния заболявания (остеохондроза, дискова херния, spondyloarthrosis) полиневропатия, съвместен патология (артроза, артрит, лигамент щети и т. т.). В зависимост от местоположението плексити разграничи от невропатия бедрената нерв, перонеална невропатия, невропатия на седалищния нерв, улнарния и радиален невропатия.

лечение плексити

В случай на пост-травматични плексити експерти в областта на неврологията и травматологията заедно контролира пациент. Необходимо е да се установи мир на засегнатия участък. За тази цел е възможно обездвижване на крайници превръзка или шина. С инфекциозен произход плексит, проведени съответстващ etiotropic терапия, противовъзпалителни лекарствени средства, използвани (ketanov, диклофенак, ибупрофен). Ако плексити има токсичен етиология, а след това извършва детоксикация дейности.

Плексит всякакъв произход е индикация за лечение на дестинация neurometabolic (витамини В6, В1, В12, aktovegin) и терапия насочена към подобряване на метаболитните процеси в мускулната тъкан и нервно-мускулна синапсите (АТР, галантамин, неостигмин метилсулфат). синдром на болката закачен приемане аналгетици и провеждане на терапевтичен блокада. в лечение за подобряване на кръвообращението в сплит тъкан и мускули болни препоръчват използването на съдови препарати (Trental, koplamin, никотинова киселина).

Сред физиотерапевтични процедури са ефективни при лечението плексит UHF диадинамотерапия токове електрофореза подходящи гръбначни сегменти amplipulse, фонофореза хидрокортизон на площ плексус, йонофореза с новокаин. След облекчаване на острите симптоми, или приблизително 2-3 седмици след нараняване, в сложни процедури включват физическа терапия и масаж за укрепване на мускулите и се предотврати развитието на контрактури. Акупунктурата се прилага в началния период плексити за облекчаване на болката, а след това продължава към електроакупунктура. По време на периода на възстановяване (не по-рано от 6 месеца. След вредата) препоръчва хидротерапия радон и сероводород бани, кални бани, ozokeritotherapy.

Хирургично лечение на пост-травматичен изисква Plex невъзстановими консервативна терапия и плексити поради сплит компресия. В първия случай, пластмасова нерв багажника във втората - премахване на хематом, тумори, и т.н. щипка фактори ..

Прогнози и превенция плексити

Нелекуваната плексити могат да имат много благоприятна прогноза, тъй като тежестта на остатъчни явления (пареза, контрактури) често води до увреждане на пациента. В други случаи, прогнозата зависи плексит етиология, възраст на пациента, наличие на фонови заболявания, началото на лечението.

Предотвратяване на травматични плексити подпомагат мерки, насочени към предотвратяване на нараняване при възрастни, деца и особено при спортисти. Водеща роля в превенцията на неонатални plexites играе правилно управление на бременност и подходящ избор на режим на доставка. Плексит предотврати инфекциозна етиология може да предизвика лечение на инфекции.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден