Идиотия

Идиотизъм (гръцки idioteia, което означава "трудности в обучението" idios съществуващо или към себе си), е дълбока форма на умствена изостаналост коефициент интелектуално развитие или IQ такива пациенти е по-малко от 20 (рядко 20 до 35). Общ брой на пациентите с диагноза се равнява на 3-5% от пациентите с умствена изостаналост (Умствена изостаналост). Разпространението на населението е приблизително 1 на 10 000. Доста редки, прогресивни patologiya- манифести от първите месеци на живота. Заболяването се характеризира с бързо ток, ярко-тежки увреждания умствени функции, тежки увреждания на вътрешните органи.

Причините за идиотщина

Всички разнообразие фактоои в развитието на идиотия може да бъде разделена на ендогенната наследствен (най-често срещаните) и екзогенни влияния (по-малко отбелязани) в момента на зачеването и плода по време на бременност (ембриона и fetopathy).

Основните причини са генетични аномалии, хромозома мутация (вродени acromicria, "Cat вик" синдром, болест на Търнър и Klayfeltera), Рецесивно-наследствено вродени метаболитни форми на деменция (фенилкетонурия, gargoilizm, галактоземия и така нататък.). Също така може да предизвика идиотия ендогенни наследствени заболявания, които включват craniostenosis присъщ мозъчна аномалия, микроцефалия.

Неговият принос към развитието на идиотщина е направена и екзогенни влияния. Най-често срещаната - инфекциозен фактор. Патологични ефекти върху плода такива инфекциозни заболявания рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, листерия, евентуално във връзка с проникването на вируси и бактерии чрез фето-плацентната бариера. Тя е с минимална стойност сифилис родители.

Специална роля се играе от токсичните ефекти върху ембриона и плода, а именно алкохолизъм родителите (особено майките), прием на някои лекарства от страна на майката по време на бременността (антибиотици, барбитурати, сулфонамидите, и т.н.). Важното е, несъвместимост на плода и майката на ABO-система и Rh фактор.

И патологични процеси нараняване при раждане и началото на постнаталното развитие не може да бъде причина за идиотщина, но тя може да влоши съществуваща клиничната ситуация (раждане асфиксия, увреждане на мозъка, вътречерепен хематом, интракраниална инфекция).

симптоми на идиотизма

Проявите на болестта започват да се виждат вече през първите шест месеца от живота на детето. Най-ранните симптоми са идиотщина отсъствие или слаби реакции към околната среда, без диференциал усмивка комплекс съживи, когато наближава роднини. Бележки невъзможността да се прави разлика между роднини от чужди хора, няма реакция на майка си, интересът към играчки, изразителен имитират дейност - всичко това е характерна клинична проява на умствена изостаналост. Бебето malovyrazitelnoe поглед, усмивка се появи със закъснение, не е обект на манипулатора дейности и първоначалното разбиране на обратната реч. Степента на празнина двигателно развитие започва да се появяват с по-ярко с течение на времето.

В по-късна възраст, основните клинични прояви на болестта са липсата на словото, както и изоставането на други психични функции. С пациенти е трудно да се свържете, защото те не възприемат им се каже, не се срещат реакцията неговото обкръжение, или, или не е прав, неадекватна. Внимание е нестабилен или напълно отсъства. Тези пациенти не развиват мотор и статично функционалността не са в състояние да се запази и да не притежават дори най-основните умения на самообслужване, и поради това се нуждаят от постоянно наблюдение и грижи.

Пациентите на разположение само на най-основните умствени операции, както и психическото им живот е на нивото на безусловен рефлекс (условен рефлекс може да се формира само за хранене). Основни психични функции или напълно отсъстват или са слабо развити. Емоциите не са диференцирани и представени две противоположни реакции - удоволствие и неудоволствие. Пациентите ненаситна уста извади във всичко - годни за консумация или негодни за консумация.

Има две основни клинични форми на идиотизъм - в състояние на летаргия и раздразнителни. Когато в състояние на летаргия вариант, пациентите са оставени на себе си и да останат nepodvizhnymi- възбудим, когато те са в постоянно състояние на нефокусирани и често стереотипната ажитация (трипер, равновесието и да направите други движения).

Доста често тежка форма на умствена изостаналост, в комбинация с аномалии и малформации на физическото развитие. Те могат да бъдат представени в различни дисплазии: нарушения на развитието връх и по-ниско крайници, sexdigital или срастване на пръстите, раждане контрактурите, гръбначния мозък и мозъчна gryzhami- също доста често диастема, хипоплазия или дефекти на външното ухо. Има и честите аномалии на вътрешните органи: вродени дефекти на сърцето, дисгенезис на стомашно-чревния тракт, малформации на урогениталната система.

диагностика на идиотизма

Диагнозата е педиатър или невролог, въз основа на клинични проучвания и наблюдения на пациента. Невролог оценка на психическото и емоционалното състояние на пациента, мислене, рефлекси, развитието на разузнаването. Ако е необходимо СТ или MRI на мозъка, за да навреди на детайла.

Диференциална диагноза на идиотия прекарват с други форми на увреждане на мозъка (Органичниятшизофрения, мозъчна травма, съдова болест). Последният разполага с общо характер патология на заболяването, което засяга не само процесите на мислене, но също и на възприятието, паметта, вниманието, емоционални и мотор-волеви умствена дейност.

лечение идиотщина

Като се има предвид вродени и наследствени патологията на лек идиотщина не е възможно. В това отношение, назначен патогенетична терапия: на enzimopaty - попълване на липсата на ензими, с ендокринопатия - хормонално регулиране poslednih- специфично лечение е показан за вроден сифилис и токсоплазмоза.

Симптоматично лечение включва дехидративно (при повишена вътречерепно налягане е магнезий, Diacarbum и други диуретици), скоба (витамини) и седативен терапия. Лекарите, предписващи лекарството метаболитно действие, което до известна степен да допринесе за възстановяването на психичните функции (Aminalon, цинаризин, пирацетам, умните лекарства, encephabol и др.)

Когато в състояние на летаргия клинична форма, използвани стимуланти (sidnokarb, жен-шен, китайски магнолия, алое и др ..). В възбудима neyroleptiki- форма в присъствието на епи пристъпи - антиконвулсанти. Това показва разпределението в физиотерапия (физическа терапия). За такива пациенти изисква постоянни грижи и надзор.

Предотвратяване на идиотизма

Първичната профилактика включва генетична консултация, адекватно пренатална грижа и ранно откриване на неправилно развитие на плода, внимателни приложение на медикаменти за една бременна жена, й освобождение от работата, свързана с производството на вредността, пълна въздържание от алкохол и тютюнопушене от момента на планиране на бременността.

Вторична профилактика е ранното откриване на идиотизъм и навременно лечение и рехабилитация на подходящи мерки.