Инфекциозен миелопатия

Инфекциозна миелопатия (инфекциозен миелит) - възпаление на гръбначния мозък инфекциозна етиология. В зависимост от инфекциозно заболяване, което е причина за миелопатия, тя получава подходящо име, например, херпес или сифилис миелопатия. Тъй като терминът обхваща група от заболявания на различна етиология, точни данни за разпространението на болестта в неврологията имат. Патологичен процес има предимство по възраст за жените и мъжете, рискът от развитие на болестта е същото. Заболяването е с висока социална и медицинска значение, поради потенциалния риск от усложнения, застрашаващи живота и често завършва с увреждане на пациента.

Причината за тази група са миелопатия някои инфекциозни заболявания: епидурален абсцес (като последица остеомиелит гръбначния стълб, инфекция на кожата (пиодермия), Септицемия, интравенозно приложение на лекарства, травма на главата, гръбначния или лумбална пункция операции) - СПИН сифилис- херпес зостер- ревматоиден артрит- Лаймска болест (Borreliosis) - множествена склероза.

Симптомите на инфекциозен миелопатия

За миелопатия инфекциозен независимо от причината за наличието му типични общи симптоми: треска, слабост, повишена температура до 39 ° С, зачервяване, подуване и възпаление възпаление сайт.

Неврологични симптоми се появяват постепенно и зависи от нивото, на което гръбначния мозък е във фокуса на възпаление. Показват чувствителни смущения, дисфункция на тазовите органи, заболявания на опорно-двигателния апарат.

Например, ако се появят аномалии в горната шийката на матката (С1-С4) гръбначния мозък, има спастична парализа на крайниците, нарушена чувствителност болка надолу, диспнея и хълцане поради диафрагма дразнене, нарушена уриниране. Често, болка в областта на шията и главата.

Поражението на разширяването на лумбалните (L1-S2) се характеризира с отпуснат парализа на краката, липса на усещане за болка в долните крайници и перинеума, уриниране разстройства. Движение и сила в ръцете си спасен.

Brown-Sekarovsky парализа, произтичащи когато ширината на половината от лезия на гръбначния мозък, характерни за прогресивно миелопатия. От страна на лезията се случва спастична парализа на крайниците, на противоположната страна - чувство на топлина, липсата на болка и чувствителност температура.

пълно напречно синдром увреждане на гръбначния мозък, често има вирусен произход. Пациентът е отбелязано по-ниска параплегия или липса на движение на ръцете и краката, загуба на всички видове чувствителност надолу от нивото на унищожаване, нарушение на действия на дефекация и уриниране. Често, трансверзален миелит трябва да се разграничава от синдром на Гилен-Баре.

Усложнения на болестта могат да станат рани от залежаване, инфекции на пикочните пътища, пикочо-половата система недостатъчност поради постоянното задържане на урина в пикочния мехур опънати и механична дихателна недостатъчност гръбначния мозък ниво патология shei- PE.

Клиника от най-често срещаните видове инфекциозни миелопатия

Ентеровируси Остра преходно миелопатия характеристика на детството. Започвайки с обикновената настинка, тя често се вижда от педиатри. Детето се появи накуцване, увеличаване на слабост в мускулите. Благоприятна прогноза с пълна регресия на симптоматиката на 60-ия ден на заболяването.

СПИН. Вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) Директно се отразява на гръбначния мозък. Това ще вакуолация на бялото вещество на гръбначния мозък, особено изразен в гръдната региона. промени в чувствителността на този тип миелопатия не е много силно изразени, и незадържане на урина има много по-рано. Паралелно върви ХИВ енцефалопатия. Заболяването има бавно прогресивно по характер и продължава от няколко седмици до месеци.

сифилитична миелопатия изразена в meningovaskulite на гръбначния мозък, което често е причина за инфаркт на гръбначния мозък - остра заболявания на гръбначния кръвообращение.

Спинална епидурален абсцес. Най-често патогени на заболяването са Staphylococcus, стрептококи, Грам-отрицателни бактерии, гъбички и анаеробни бактерии. Triad функции характеризират тази патология: повишена телесна температура, бързо нараства пареза и остра болка в гърба. Патологичен процес могат да бъдат локализирани на всички нива на гръбначния мозък.

Диагностика на инфекциозни миелопатия

За диагностика невролог назначава лабораторни методи: подробен клиничен анализ на кръв (повишена скорост на утаяване на еритроцитите, бели кръвни клетки предполага възпалителната природа на заболяването) - кръвни култури и цереброспиналната течност за стерилност.

От инструментални методи: рентгенови лъчи на гръбначния стълб за оценка на прешлените и междупрешленните дискове, електромиография (магнитна стимулация проучване, EMG), с която оценява преминаването на електрически възбуждане на гръбначния mozgu- лумбална пункция за изследване на цереброспиналната zhidkosti- MRI изобразяване на гръбначния стълб за гръбначния mozga- КТ на гръбначния стълб да се визуализира на костите pozvonochnika- CT ангиография за изучаване на кръвоносните съдове на гръбначния мозък (извършва с въвеждането на обратни ma).

Лечение на инфекциозни миелопатия

Лечението трябва да се спре развитието на болестта. Това зависи от причината, която предизвика инфекциозно миелопатия. Терапия е насочена към борба с причинителят на инфекцията и намаляване на площ възпаление фокус. Патогенетична терапия включва прилагане на антибактериални или антивирусна терапия. Антибиотици обикновено се прилагат в големи дози интравенозно в продължение на три до четири седмици. Те се избират въз основа на резултатите от кръвните култури.

Симптоматично лечение включва назначаване на мускулни релаксанти (Mydocalmum баклофен) за елиминиране на рефлекс мускулен спазъм, което се случва в отговор на болка. С цел улесняване на състоянието на пациента, назначени лекарства (ketorol, baralgin), антиконвулсанти (карбамазепин, Финлепсин), антипиретични медикаменти (диклофенак). Използва успешно лечение физиотерапия: акупунктура, масаж, транскраниалната гръбначния мозък.

Индикациите за хирургично лечение е задължително натиск миелопатия. Рехабилитация на пациенти с инфекциозни миелопатия е много дълъг и сложен, извършена с помощта на лекар, невролог и хиропрактика vertebrologist.

Прогнози и превенция на инфекциозен миелопатия

Веднага след като причината за инфекциозен миелопатия продължава, че е възможно да се прецени, че това, което е резултат от чакащите лечение. Важно е да се определи дали болестта е повреден гръбначно мозъчна тъкан, консервирани или убит си неща. Това ще помогне да се направи ядрено-магнитен резонанс и electroneurogram. Пълно излекуване е възможно, ако не е имало наранявания на гръбначния стълб. Ако заболяването продължава да се развива, на мястото на инфекция продължава, пълна инвалидност.

Тъй като инфекциозен миелопатия е резултат от друго заболяване, нейната превенция е тясно свързан с предотвратяване на инфекциозни заболявания.