Sinovioma

Sinovioma

Sinovioma

(Sinoviomnaya саркома) - злокачествен тумор, свързан с атипичен трансформация и клетъчна пролиферация на синовиалната мембрана на ставите, мукозните чанти и сухожилни обвивки. Най-често на долните крайници. Туморни метастази става основно чрез lymphogenous. За да се диагностицира Sinovioma поведение рентгенова ангиография и засегнатата област, компютърна томография, радионуклид сканиране, биопсия, лимфните възли и вътрешните органи проверка за наличие на метастази. Лечението е sinoviomnoy саркома в комбинация с лъчетерапия радикал отстраняване на тумора. Като стоп-празнина измерва възможно използването на химиотерапия.

Sinovioma

Синовиален сарком е един от най-често срещаните злокачествени тумори на меките тъкани. Според някои данни в тази група от тумори синовиоми заема 32,7%. Това е злокачествен изпълнение синовиом, който, за разлика от доброкачествена синовиом, обикновено не капсула и се характеризира с дифузен увеличава с проникване в съседство костта. В злокачествен синовиоми разрез изглежда като месо от риба (цвят Белово) а. Може да има множество слотове и кисти, области на некроза и кръвоизлив. Кистозна кухини и пукнатини често са напълнени със съдържанието подобни на лигавицата синовиалната течност. Cystic Sinovioma структура дава мека текстура. В случай на тумор калцификация става твърд на пипане.

Най-честият злокачествен синовиоми наблюдава сред възрастовата група от 15 до 20 години. Много редки при хората на възраст над 50 години. Жените и мъжете са засегнати с еднаква честота. Sinoviomnaya саркома стави се наблюдава при 40% от злокачествен синовит, благоприятно влияе на коляното и глезена ставите. Sinovioma мукозните торби 40% от всички случаи, и сухожилни обвивки синовиом - 20%.

Причини за възникване на Sinovioma

Непосредствената причина за атипична дегенерация на синовиални клетки с развитие Sinovioma на все още не е известна. Сред факторите, способни да провокират появата на тумори секретират генетично предразположение решена, излагане на канцерогени и йонизиращо лъчение, имуносупресивна терапия при пациенти с рак или с трансплантация на органи.

класификация Sinovioma

Към днешна дата, клинична ревматология използва няколко класификации на злокачествен синовит, базирани на различни характеристики на тумора.

Според класификацията на СЗО отпусне 2 вида злокачествени синовит:

  • синовиом Двуфазната съдържа клетки с различен синовиалната differentsirovkoy- характеризира с наличието на кухини, подобни на синовиалната и вретенообразни клетки наподобяващи структурата на фибросаркома. Тя е с по-благоприятна прогноза.
  • Еднофазни синовиоми има само леки синовиалната диференциация, което го прави трудно за диагностициране. Това представена главно от големи и светли вретенообразни клетки клетки.

В тъкан структура на тумори следните видове синовит:

  • Fiber - се състои от влакна, в нейната структура, наподобяваща елементи фибросарком.
  • Клетъчността - оформен предимно жлезиста тъкан, с кисти и papillomatous израстъци.

В зависимост от клетъчната структура са 6 форми Sinovioma: гигантски клетки, влакнест, gistoidnuyu, алвеоларни, смесени и аденоматозни.

симптоми Sinovioma

Sinovioma клинична картина се характеризира с появата на болка в засегнатата става или мека тъкан. синдром на болката е по-слабо изразено, ако туморът е мека консистенция. Въпреки това, той се увеличава с Sinovioma на пролиферация и унищожаването на нейните основни тъкани, включително кости. Болка придружено от ограничаване на движението на ставите или цели крайници. Болка по време на палпитационна места разкри различни размери (от 2 до 20 см), образуване на тумори, без ясно осезаемо граница, която може да има плътен, или мека консистенция. Най-честата локализация Sinovioma - ставите или меките тъкани на долните крайници. Поражението на горните крайници се среща при около 12% от случаите.

Клиничното протичане е съпроводено с нарушение синовиоми общото състояние на пациента: повишена температура, липса на апетит, загуба на тегло, неразположение, умора. Когато туморни метастази в регионалните лимфни възли с тяхното увеличаване и печат са маркирани.



далечен метастаза sinoviomnoy саркоми често се срещат в костите и белите дробове, много по-малко - в коремната кухина, кожата и други структури.

диагноза Sinovioma

Признаване Sinovioma не е лесна задача за ревматология и онкология. Ето защо, за неговата диагноза се използват всички възможни методи на изследване: рентгенови, CT и ангиография на засегнатия участък, научните изследвания радиоизотопни, образование биопсия с обстоен преглед на своята цитологичен и хистологичен структура.

Рентгенова и компютърна томография за откриване на признаци на образуване на тумор, често с области на калциране, разположени в централната му част. В повечето случаи разрушителните промени в съседство костта на различна тежест. Ангиография лезия синовиоми наблюдава при патологично пролиферация на кръвоносните съдове.

сканиране Радиоизотопни се извършва с стронций. Неговата активна натрупване в Sinovioma за определяне на местоположението и приблизителните граници на покълването на тумора.

Най-надеждният диагностични изследвания Sinovioma биопсията е образованието. По време на хистологично изследване на материала, получен много внимание на наличието в него на кисти и прорез подобни пространства, които са знак на синовиалната диференциация. Тази функция ви позволява да се провери синовиоми и до известна степен определя своята прогноза.

Идентификация на регионални метастази Sinovioma произведени чрез пробиване на лимфен възел. За диагнозата на далечни метастази извършва радиография, скелетната сцинтиграфия, MDCT или ултразвук на корема.

диференциалната диагноза се извършва с Sinovioma алвеоларен сарком, мезотелиом, фибросаркома, хемангиоендотелиома, епителоидна и ясно клетъчна саркома.

лечение Sinovioma

Основният метод за лечение на злокачествен Sinovioma - е неговата радикал отстраняване. Операцията се извършва с превземането на здравата тъкан 2-4 см и внимателно спазването на правилата на аблация. Голям размер на тумора може да изисква резекция на големи площи на меките тъкани и костите, ставите и пълно отстраняване на регионалните лимфни възли, а в някои случаи - ампутация. За да се възстанови функцията на крайниците след отстраняване на съвместна протеза може да извършва своите или пластмаси.

Лъчева терапия се провежда преди и след отстраняването на Sinovioma. В първия случай, тя позволява да се забави бързия растеж на синовиална саркома, а дори и да се получи намаляване на размера му. След операцията, тя е насочена към предотвратяване на рецидив на тумора. Лъчетерапия Sinovioma проведе няколко курса.

Химиотерапията често се използва като метод за палиативно лечение на диагнозата на заболяването в късните стадии и наличието на метастаза. Това може да се извърши като предоперативно лечение чрез интраартериална инфузия и други антрациклинови цитостатични лекарства.

прогноза Sinovioma

Склонност към агресивен растеж и метастази на злокачествени прогнозира Sinovioma разочароващо. Рецидив на тумора след отстраняване възникне в над 25% от случаите. скорост Петгодишната преживяемост е само 20-40%, а десет - по-малко от 10%.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден