Полиартрит

Артрит - възпаление на последователни или едновременни множество ставите. Тя може да бъде независима заболяване, или развиват в резултат на други заболявания, наранявания, имунни нарушения и метаболитни нарушения. Проявява с болка, дисфункция, подуване на ставите, локално хиперемия и хипертермия. синдром на болката, обикновено има вълнообразен характер, болката се засилва през нощта и в сутрешните часове. Феноменът на остър артрит напълно obratimy- хроничен полиартрит в ставите води до необратими патологични промени.

Нарушената функция може да се дължи на болка, и промени в тъканите. В по-леки форми на заболяването продължава с увреждания, в тежко - да се ограничава или загубени. Polyetiology причинява полиартрит значение на точна клинична диагноза и избора на подходящи процедури с кауза, форми и варианти на заболяването. В зависимост от причината на артрит лечение на тази патология може да изпълнява травматологията, ортопедията, ревматолози, интернисти, инфекциозно заболяване, venereologists и други лекари.

ревматоиден артрит

ревматоиден артрит - независим заболяване, с разстройства системни съединителната тъкан. Значително намалява качеството на живот в 70% от случаите се превръща в причина за преждевременно увреждане. Жените са засегнати около три пъти по-често, отколкото при мъжете, средна възраст - 30-35 години. Заболяването е автоимунно в природата, тоест, произтича от един вид "провал", при което имунната система започва да атакува собствените си клетки на организма. Причините за ревматоиден артрит не са напълно изяснени. Сред предразполагащи фактори включват: генетично предразположение, някои инфекции, хипотермия, стрес, интоксикация и giperinsolyatsiya.

Има няколко форми на ревматоиден артрит. Класическата форма се развива доста бавно, придружено с лезия на огледални големи и малки стави. Когато моно- и олигоартрит засегнат един или повече sustavov- по-вероятно да страдат коленните стави. при синдром на Felty възпаление на ставите се комбинира с увеличен далак. Когато има ясно изразена форма psevdosepticheskoy треска, втрисане, изпотяване и тежка васкулит- от общите симптоми са леки или отсъства. за Ювенилен ревматоиден артрит характеризира с ранно начало (юношеството). Когато съвместно висцерална форма на ставни заболявания комбинира с тежки патологични изменения на вътрешните органи: сърцето, бъбреците, белите дробове, и нервната система и кръвоносните съдове.

Водещи клинични симптоми на ревматоидния артрит са болка и деформиране на ставите. Най-често засяга малките стави на ръцете и пръстите на ръцете. В повечето случаи, има симетрия (огледало) поражение. Заболяването започва постепенно в ранните етапи, пациентите се чувстват само умерено или леко сутрешна скованост. По-късно се присъедини от вълнообразни болка в ставите (артралгия), Скованост, мускулна атрофия, изпотяване, треска, студени и усещане за парене в ръцете и краката, както и промяната в форма и увеличаване на размера на ставите.

Заедно с фугите, патологични промени се случват и в други органи, на първо място - в белите дробове, бъбреците и сърцето. В 50% от пациентите са открити нарушения на сърдечно-съдовата система (перикардит, васкулит, атеросклероза) Някои пациенти образуват дефекти на сърцето. Възможно фокусно нефрит, с тежка прогресивен ход на развитие на полиартрит амилоидоза. На дихателната система може да възникне плеврит и поражението на интерстициална тъкан. Увреждане на нерв може да се прояви както на шийката на матката миелит, множествена мононеврит, сензорно-моторни невропатия и компресия невропатия. Редица пациенти открива патология на органите на зрението: периферен улцеративен кератопатия, склерит, еписклерит и кератоконюнктивит сика.

реактивен артрит

Реактивен артрит развива след страдащи от бактериална, вирусна, гъбична и Chlamydia трахоматис. Възпаление на ставите може да се появи след инфекциозни чревни лезии (салмонелоза, шигелоза и iersinioza), пикочо-половите инфекции (уретрит, цистит, ендометрит, простатит), Инфекция на дихателните пътища и на горните дихателни органи (пневмония, синузит, бронхит, възпалено гърло, фарингит). По-често при млади мъже. Факторите, които допринасят са хронични огнища на инфекция, повишено натоварване, хипотермия и крайниците наранявания.

Реактивни артрит симптоми се появяват в рамките на няколко седмици след началото на инфекцията. Като се започне остро, придружено с общо неразположение, втрисане и висока температура. Възпалението често се случва в долните крайници ставите. Едновременното загубата на лигавицата, което се проявява под формата на уретрит, конюктивит и афтозен стоматит. В някои случаи се развива миокардит. Симптомите продължават от седмици до 2-3 месеца. Преход към хронична форма.

Exchange (кристален) полиартрит

Разработва в обменни заболявания, свързани с отлагане на соли в ставите. По този начин, когато подагра поради метаболитни разстройства на пикочната киселина настъпва натрупване й в органи и тъкани. Кристалите ставите пикочна киселина се отлагат под формата на игловидни образувания, които дразнят тъканно възпаление и причина. За подагрен артрит се характеризира с повтарящи се разбира с редуващи обостряния и ремисии. Поради повтори възпаление с течение на времето, има деформация на ставите. Някои хора през живота си страдат само един пристъп на подагра, в такива случаи, деформация обикновено липсва.

За атака на подагрозен артрит се характеризира с внезапна поява на остър синдром с ясно изразен болка. Обикновено страдат метатарзофалангеалните, metacarpophalngeal, лакът, глезен или коленни стави. Болка придружени от оток, хиперемия и локална хипертермия. Атаката продължава в продължение на 3-4 дни, след което симптомите треска напълно изчезват. Когато неблагоприятна Разбира се с течение на времето атаките стават все по-дълги и интервалите между тях по-кратък. В ставите, и ушите са оформени тофи - белезникави възли пълни кристали пикочна киселина под формата на маса пастообразна.

псориатичен артрит

Диагностицирана при 5-7% от пациентите псориазис. Обикновено, промени на кожата изглежда ставни болки, обаче, в 15% от случаите на артрит се появява първо, а след това по-късно съединени с кожни лезии. Точната причина за увреждане на ставите при псориазис не е известна, но се смята, че провокиращи фактори могат да станат стрес и инфекциозни заболявания. Особености на тази форма на артрит е асиметрични лезии, подуване и болезненост на ставите, лилаво-синкав оттенък на кожата над възпалени стави, петата болка и често възпаление на множество стави едновременно на един пръст ( "пръст под формата на колбаси").

По време на хронично рецидивиращо. В някои случаи, кожата и ставите, комбинирани с патологични изменения на миокарда, окото и пикочните пътища. Идентифициране на няколко основни форми на псориатичен артрит: артрит на ставите интерфаланговите, сакроилеит заболяване и спондилит, симетричен полиартрит, асиметрична олигоартикуларен артрит (засягащи по-малко от 5 стави, обикновено - една голяма и няколко по-малки) и mutiliruyuschy (деформиращи) полиартрит, придружен от тежки деформации.

Инфекция специфичен полиартрит

Разкрити със специфични инфекции: сифилис, туберкулоза, гонорея, дизентерия и бруцелоза. Обикновено възпалението на ставите се появява "на върха" на основното заболяване. Методът включва няколко стави (олигоартрит), множествени лезии са чести. показват сифилитичен симптоми артрит Висше сифилис. Тя засяга големите стави: глезена, лакът, коляно, рамото. Старт на остра или подостра, силна болка, по-лошо през нощта. Общото състояние е задоволително, палпация безболезнено, с смола бързо образува съвместно деформация.

Gonorrheal артрит обикновено се развива в рамките на един месец след инфекцията. Характеризира се с внезапна поява с повишаване на температурата и остри болки. Често се отразява големите стави, с гноен поток може да се развие анкилоза. Симптомите на дизентерия треска обикновено се появяват по време на фазата на възстановяване. Характерните увреждания на една или повече стави, придружени с болка и температура. За доброкачествена. Бруцелоза артрит обикновено работи хронично, проявяващо се с болка, подуване и ограничена подвижност на големите стави. Придружен от вълнообразна температура, подути лимфни възли и хепатоспленомегалия.

диагноза на артрит

Тактика на лечението зависи от причината за заболяването, така че в процеса на диагностика, лекарят се фокусира върху медицинска история, оплаквания и клинични прояви на болестта. По този начин, постепенно начало и симетрично лезии малки фуги да предизвикват подозрение за ревматоиден артрит, присъствието на псориазис - .. На псориатичен артрит и др това се отчита възможността за комбиниране на няколко заболявания или атипична токове артрит (например, загуба на няколко основни ставите при ревматоиден форма на заболяването) ,

Диагностика на базата зададени радиография данни, ултразвукови ставите, сцинтиграфия, MRI, CT, изследвания на синовиалната течност, кръв биохимичен анализ, тест, скорост на утаяване на еритроцитите, определяне на нивото на креатинин, ниво определяне AST и тест на урината за ревматоиден фактор. Имайте предвид, че с отрицателен резултат от теста за ревматоиден фактор (RF) не е основание за изключване на ревматоиден артрит, като 30% от пациентите с това заболяване не се определя от Руската федерация (в такива случаи говорим за серонегативни ревматоиден артрит).

Където е посочено, насочено към пациенти допълнителни проучвания вътрешности: .. Блокада на корема, ЕКГ и т.н. За да се премахне кристални полиартрит на работят биопсия синовиалната мембрана. Ако подозирате специфичен полиартрит (сифилитичен, gonorrheal, туберкулоза, дизентерия) предпише консултация със съответните експерти: венерология, туберкулоза и инфекциозни заболявания, както и поведение специални тестове, включително PCR, Wasserman, микро-утаяване, bacterioscopy, тест ензимен имуноанализ и т.н. ,

лечение на полиартрит

Лечение на ревматоиден артрит комплекс насочени към борбата срещу болка, възстановяването на ставната функция и забавяне на развитието на заболяването. За да се намали възпалението и болката, предписан НСПВС. В присъствието на инфекция се използва антибактериални средства. Нанесете плазмафереза. При тежки случаи, кухината на възпалени стави инжектира кортикостероиди. Когато неефективност изброените лечения, използвани основни лекарства.

При ревматоиден артрит често се развива остеопороза, така пациенти профилактично предписват специална диета с високо съдържание на калций и витамин D и калциеви добавки. За да се запази ставната функция използва масаж, упражнения терапия и рехабилитация: фонофореза, електрофореза и Dimexidum приложения. Когато изразени деформации и неефективност на консервативна терапия извършват операцията.

При лечението на реактивен полиартрит използване симптоматични средства, които насърчават премахване на болката и намаляване на възпалението. Лечението на метаболитни и инфекциозен полиартрит непременно означава лечение на основното заболяване в комбинация с приложение на лекарството симптоматични ефекти. Applied НСПВС, аналгетици и кортикостероиди, докато нужда предписано антихистамини, антибиотици и имуносупресори.

От голямо значение при терапията на полиартрит различна етиология има fizioprotsedury, че намаляване на болка, подуване и възпаление на ставите. Използвайте масаж, фонофореза, ултразвук, UHF, минерална восък, парафин, магнитна терапия и хипербарна. Пациенти, изпратени до физическа терапия. Лечение на хроничен полиартрит упражнения курсове, обикновено през пролетта и есента - по време на сезонните обостряния. При липса на противопоказания, предписани санаториално лечение.