Аденом на хипофизата. Microadenoma хипофизната. prolaktinoma

Аденом на хипофизата често възникват от клетки на предния дял на хипофизата, отговорен за получаване на хормони, които регулират много важни функции на тялото. Тези тумори се откриват при честота от 2-ма души на 100 000 души население, но истинската им разпространение е трудно да се установи, защото много от тях за дълго време няма никакви симптоми.

Симптомите на аденом на хипофизата и микроаденоми

Симптомите на хипофизни аденоми са ендокринни заболявания и симптоми на компресия на нормалната хипофизната жлеза и съседни мозъчни структури. Симптомите се появяват sdavleniya главоболие, понякога епилептични припадъци, нарушения острота и загуба на зрението поле, както и нарушение на движението на очите.

Ендокринологични разстройства могат да варират в зависимост от вида на тумора хормонална активност. Най-често тумора, открит в 40% от случаите, е prolaktinoma. В случай на пролактин в допълнение към компресия на жените симптомите нарушения в менструалния цикъл, аменорея (липса на менструация), газоразрядни на коластра от гърдите (галакторея), мъже и жени - безплодие.

Туморите, които не произвеждат хормони, които нарушават образуването им в нормален хипофизната жлеза, което води до намаляване на тяхното ниво в тялото.

Основният метод на диагностициране е ЯМР, което позволява да се идентифицират на тумора, както и да се оцени позицията си на турски седлото и отношенията с околните структури на мозъка, предимно хиазма и зрителния нерв. В случай на липса на ядрено-магнитен резонанс, за съмнения за аденом на хипофизата, използва рентгеново главата с поглед към турската седлото, изучаването на визуалните полета. Когато podazrenii на хиперпролактинемия - седят на анализа на хормони от хипофизната жлеза пролактин. Допълнителна изследвания на хормони на щитовидната жлеза, както и аденом на хипофизата микроаденоми произвеждащи пролактин, често се случват на фона на текущата дългосрочна хипотиреоидизъм.

Лечение на аденом на хипофизата и микроаденоми

Методи за лечение на хипофизни аденоми могат да бъдат лекарства, операция и облъчване. Решението за конкретен метод на лечение на аденом на хипофизата се взема индивидуално за всеки пациент. Някои тумори (например, пролактином) могат да бъдат лечими лекарствата.

Хирургично лечение на аденоми на хипофизата транскраниалната разделена на (а краниотомия) и Transsphenoidal (с достъп през главния синус). Лъчева терапия използва като допълнение към хирургия в случай на тумори не отстранява напълно да се предотврати рецидив.

Radiosurgery е ефективно лечение на малки аденоми на хипофизата (големият диаметър не повече от 30 mm). Според съществуващите световните стандарти, Гама нож трябва да се използва за лечение на болестта на остатъчна след хирургично отстраняване. Така радиохирургия може да бъде за лечение на хормон-активни и неактивни тумори. Особено илюстрира този метод на лечение в разпространението на аденоми в кавернозен синус. Задължително да предотврати по-нататъшно нарастване на тумор доза радиация доставени веднъж без да се засяга околните мозъчни структури с точност достъпна само Гама нож (0.5 mm). Radiosurgery се използва също за лечение на аденом рецидив след радиотерапия. Като първичен аденом на хипофизата лечение радиохирургия се прилага само в случай на отказ на пациента от операцията и липса на средства за провеждане поради състоянието на пациента.

Radiosurgery цел е да се постигне контрол на тумор (стабилизиране или намаляване на размера) и нормализиране на ендокринни заболявания, които облекчават пациента за необходимостта от продължително (понякога живот) добавки.

Ползите от радиохирургия е липсата на хирургични усложнения, както и риска от обща анестезия. Смъртността при лечението на Гама нож нула. не се изисква хоспитализация в повечето случаи. Лечението се провежда в един ден. Повечето пациенти се връщат към нормалните си дейности на следващия ден след операцията.