Хипертиреоидизъм

хипертиреоидизъм

Съдържание

• хипертиреоидизъм
• Причини за възникване на хипертиреоидизъм
• класификация на хипертиреоидизъм
• симптоми на хипертиреоидизъм
• усложнения на хипертиреоидизъм
• диагноза на хипертиреоидизъм
• лечение на хипертиреоидизъм
• Консервативно лечение на хипертиреоидизъм
• Хирургично лечение на хипертиреоидизъм
• Лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод
• Други лечения за хипотиреоидизъм

Прогнози и превенция на хипертиреоидизъм

(Хипертироидизъм) - клиничен синдром, причинена от увеличаване на хормони на щитовидната жлеза активност и се характеризира с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза - T3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). Glut кръв хормони на щитовидната жлеза води до ускоряване на метаболитните процеси на тялото (така наречените "метаболитен пожар"). Това състояние е обратното на хипотироидизъм, в което се дължи на намаляване на тиреоиден хормон метаболизъм забавя. За подозира хипертиреоидизъм проведено проучване за нивото на хормоните на щитовидната жлеза и TSH, ехография, сцинтиграфия, ако е необходимо - биопсия.

хипертиреоидизъм

симптоми на хипертиреоидизъм

Проявите на хипертиреоидизъм при различни заболявания на щитовидната жлеза са подобни, въпреки че всяка патология, придружен от високи нива на хормони на щитовидната жлеза, има свои собствени характеристики. Симптомите зависят от продължителността и тежестта на заболяването, степента на унищожаване на система, орган или тъкан.

В хипертиреоидизъм развиват изразени нарушения на централната нервна система и умствена активност: нервност и раздразнителност, емоционална дисбаланс (раздразнителност и сълзливост), чувство на страх и тревога, подобряване на умствените процеси и бърза реч, мисли концентрационни, тяхната последователност, безсъние, фин тремор.

Сърдечно-съдовите заболявания се характеризират с хипертиреоидизъм нарушение на сърдечния ритъм (синус устойчиви тахикардия, реагират лошо искреше и lecheniyu- предсърдно мъждене) Увеличение на систоличното (горната) и понижаване на диастоличното (нисш) кръвно налягане, повишаване на сърдечната честота, увеличен обем и линеен дебит на развитие сърдечна недостатъчност.

Офталмологични заболявания (Грейвс офталмопатия) В хипертиреоидизъм наблюдава в повече от 45% от пациентите. Проявява се с увеличаване на зрителния пукнатина, офсет (изпъкване) на очната ябълка напред (exophthalmos) и ограничаване на мобилността си, мигащи рядък, двойни предмети, подуване на клепачите. Има сухота, ерозия на роговицата, има болки в очите, сълзене, слепота може да се появи в резултат на компресия и дегенеративни промени в зрителния нерв.

Хипертироидизъм се характеризира с промяна на метаболизма и ускоряване на базалния метаболизъм: намаляване на теглото с повишен апетит, развитие thyrogenous диабет, увеличаване на производството на топлина (изпотяване, треска, топлина непоносимост), надбъбречна недостатъчност, в резултат на бързото разпадането на кортизол под влиянието на хормони на щитовидната жлеза. В хипертиреоидизъм се появят промени в кожата - тя става слаба, топъл и влажен, косата - те са изтъняване и да посивява по-рано, за нокти, разработване на меки тъкани оток на подбедрицата.

В резултат на подуване и стагнация в белите дробове се развива задух и намален капацитет на белия дроб.

Наблюдавани стомашни разстройства: повишен апетит, нарушена храносмилането и производството на жлъчен, нестабилен стол (чести диария), Пристъпи на болка в корема, разширяването на черния дроб (в тежки случаи - жълтеница). Пациентите в напреднала възраст могат да получат намаление на апетита, докато анорексия.

В хипертиреоидизъм, има признаци на тиреотоксична миопатия: Загуба на мускулна маса, мускулна умора, постоянна слабост и трепет на тялото, разбира се, развитието на остеопороза, двигателни нарушения. Пациенти, които изпитват затруднения в дългосрочен ходене, изкачване на стълби, носене на тежки товари. Понякога се развива обратима "tireotoksicski мускулна парализа."

обмен Нарушение вода проявява силна жажда, често уриниране и изобилен (полиурия).

Удебелението функции генитален хипертиреоидизъм се причинява от нарушения на секреция мъжки и женски гонадотропини и могат да причинят безплодие. жените празнували менструални нарушения (Нередовна и болезнена, оскъдно разпределение), слабост, главоболие и припадък- мъже - гинекомастия и намаляване на ефикасност.

усложнения на хипертиреоидизъм

Когато неблагоприятна курс на хипертиреоидизъм може да се развива тиреотоксична криза. Тя може да предизвика инфекциозни заболявания, стрес, усилени тренировки.

Кризата се проявява с рязко влошаване на хипертиреоидизъм симптоми: висока температура, тежка тахикардия, признаци на сърдечна недостатъчност, делириум, прогресия на криза до кома и смърт. Възможна "апатични" вариант криза - апатия, безразличие, кахексия. Тиротоксично криза се среща само при жените.

диагноза на хипертиреоидизъм

Базедовата болест се диагностицира чрез типичните клинични прояви (извън жалби и ума на пациента), както и на резултатите от научните изследвания.

В хипертиреоидизъм информационен определяне на кръв TSH хормони (съдържание намалява), Т3 и Т4 (съдържание се увеличава).

Когато щитовидната ултразвук се определи размерът му и наличие в тях възли, с помощта на компютърна томография е посочено място в пакет.

Провеждане ЕКГ записва наличието на аномалии в сърдечно-съдовата система.

Радионуклиден щитовидната сцинтиграфия извършва за оценка на функционалната активност на простатата, възлест определянето. Ако е необходимо, биопсия монтаж на щитовидната жлеза.

лечение на хипертиреоидизъм

Съвременно Endocrinology има няколко хипертиреоидизъм лечения, които могат да бъдат използвани самостоятелно или в комбинация един с друг. Чрез тези методи включват:

Вие не може да се определи най-добрият метод, който е подходящ за абсолютно всички пациенти с хипертиреоидизъм. Изборът на лечение, оптимално подходящи за конкретен пациент хипертиреоидизъм ендокринолог извършва като се вземат предвид редица фактори: възраст на пациента, заболяване на хипертиреоидизъм, причинени и неговата тежест, алергии към лекарства, наличие на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики организъм.

Консервативно лечение на хипертиреоидизъм

Медикаментозно лечение на хипертиреоидизъм е насочена към потискане на секреторна активност на щитовидната жлеза и намаляването на производството на прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза. Прилагане тиреостатици (антитироидни) лекарства: метимазол или пропилтиоурацил, което пречи на натрупването на йод, необходима за отделянето на хормони в щитовидната жлеза.

Важна роля в лечението и рехабилитацията на пациенти с хипертиреоидизъм играят методи нелекарствени: диета терапия, хидротерапия. Пациенти с хипертироидизъм препоръчва санаториуми лечение с акцент върху сърдечно-съдови заболявания (1 шестмесечни).

Диетата трябва да се включат достатъчно съдържание на белтъчини, мазнини и въглехидрати, витамини и минерални соли, рестрикция продукти, отпускани, ЦНС стимуланти (кафе и силен чай, шоколад, подправки).

Хирургично лечение на хипертиреоидизъм

Преди да направите отговорна решение за операцията, с пациента се обсъжда всички алтернативни терапии, както и вида и обхвата на евентуална хирургическа намеса. Хирургия е показан за някои пациенти с хипертиреоидизъм и е да се премахне част от щитовидната жлеза. Индикациите за операция е един възел или растеж на един участък (клубен) щитовидната с повишена секреция. Останалата след операцията на щитовидната жлеза изпълнява нормалната функция. При премахването на по-голямата част на тялото (междинна сума резекция) може да се развие хипотироидизъм и пациентът трябва да получи заместителна терапия през целия си живот. След отстраняване на значителна част от риска от повторна поява на щитовидната тиреотоксикоза е значително намалена.

Лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод

Радиоактивен йод терапия (лечение с радиоактивен йод) е да капсулите пациента или воден разтвор на радиоактивен йод. Лекарството се приема веднъж, не разполага с вкус и мирис. След като в кръвта, с радиоактивен йод влиза на щитовидната клетки с хиперактивност, се натрупва в тях и ги разрушава в рамките на няколко седмици. В резултат на това, размерът на щитовидната жлеза намалява секрецията на хормони на щитовидната жлеза и техните нива в намаляването на кръв. лечение радиоактивен йод се дава в комбинация с медикаменти. Пълното възстановяване от този метод на лечение не се случва, и пациенти, понякога остават хипертиреоидизъм, но по-слабо изразен, като в този случай може да се наложи да повторите курсове.

Най-често, състоянието на хипотиреоидизъм (няколко месеца или години) се наблюдава след третиране с радиоактивен йод, което се компенсира от заместителна терапия (през целия прием на хормони на щитовидната жлеза).

Други лечения за хипотиреоидизъм

При лечение на хипертиреоидизъм adrenoblokatory може да се използва за блокиране на действието на хормони на щитовидната жлеза в организма. Пациентът може да се чувстват по-добре в продължение на няколко часа, независимо от прекомерни нива на тироидните хормони в кръвта. По - блокери включват лекарства: атенолол, метопролол, надолол, Индерал ла с дълготраен ефект. Освен предизвикана от хипертиреоидизъм тироидит, тези лекарства не могат да се използват като изключителен метод за лечение. - блокери могат да бъдат използвани в комбинация с други методи за лечение на заболяване на щитовидната жлеза.

Прогнози и превенция на хипертиреоидизъм

Пациенти с хипертиреоидизъм трябва да бъдат под надзора на ендокринолог. Навременно поведение и адекватно лечение, избран е по-лесно да се възстанови доброто здраве и предотвратяване на усложнения. Необходимо е да се започне лечение веднага след поставяне на диагнозата и абсолютно не се лекувам самостоятелно.

Предотвратяване на развитието на хипертиреоидизъм е правилното хранене, използването на йод-съдържащи продукти, своевременно лечение на съществуващо заболяване на щитовидната жлеза.