Стрептококови инфекции

стрептококови инфекции - група от заболявания, включително инфекции, причинени от стрептококови флора на различни видове и се проявяват под формата на унищожаване на дихателните пътища и кожата. Стрептококови инфекции са опасни тенденция за развитието на postinfectious усложнения в различни органи и системи.

Характеристики на патогена

Streptococcus - вид факултативно анаеробни грам положителни сферични микроорганизми, които са устойчиви в околната среда. Streptococci са устойчиви на сушене, се съхраняват в сухи биологични материали (слюнка, гной) в продължение на няколко месеца. При температура 60 ° С умират в рамките на 30 минути, под действието на химични дезинфектанти - 15 минути.

Резервоарът и източник на стрептококова инфекция - Streptococcus бактерии носител или болест на една от формите на човешка инфекция. Механизмът на предаване - аерозол. Причинителят се отделя, когато пациенти кашлица, кихане, по време на разговор. Инфекцията се осъществява чрез капчици, така че основният източник на инфекция е хора, предимно засяга горните дихателни пътища (възпалено гърло, скарлатина). В този случай, на разстояние от повече от три метра не могат да бъдат заразени. В някои случаи това може да се реализира и се свържете с хранителни пътища (чрез мръсни ръце, заразена храна). За група А стрептококи при поглъщане хранителна среда благоприятни определени храни (мляко, яйца, миди, шунка и т.н.) се характеризира с дълготрайно съхранение и разпространение на вирулентен.

Вероятността за поява на септични усложнения на стрептококова инфекция е висока при хора с изгаряния, рани, бременни жени, новородени, пациенти след операцията.

Група Б стрептококи обикновено причиняват урогенитални инфекции, и могат да се предават чрез сексуален контакт.

Бебета често получават инфекция, причинена от инфекция на околоплодната течност и преминаването на родилния канал.

чувствителност Естествен човек да стрептококови бактерии е висока, и типово специфичен имунитет не пречи на инфекция с стрептококи други видове.

Клинични форми на стрептококова инфекция

Симптоматиката на стрептококови инфекции е изключително разнообразна поради големия брой възможни места на източник на инфекция, видове патогени. Освен това, интензитетът на клинични прояви зависи от общото състояние на заразения организъм.

Група А стрептококи са податливи на инфекции на горните дихателни пътища, слухови апарати, кожата (streptoderma) Са агенти на скарлатина в тази група и някоя физиономия.

Заболявания, които са разработени в резултат на загубата на тези организми могат да бъдат разделени в първични и вторични форми.

Основни форми са трясък възпалителни заболявания на инфекциозен, става инфекция шлюз (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и т.н.).

Средни форми са разработени в резултат на включването на автоимунни и токсичен-септичен възпаление на механизмите в различните органи и системи.

Вторичните форми на стрептококови инфекции с автоимунен механизъм на развитие, ревматизъм, гломерулонефрит и стрептококова васкулит. Токсин-инфекциозен характер са некротични лезии на меките тъкани, мета- и перитонзиларен абсцеси, стрептококов сепсис.

Редки клинични форми на стрептококови инфекции: некротична възпаление на мускул и фасцията, ентерит, синдром на токсичен шок, инфекциозни лезии фокусни органи и тъкани (например меките тъкани абсцес).

Група Б стрептококи предизвика по-голямата част от инфекции при новородените, въпреки че във всяка възраст. Това се дължи основно засяга урогенитални данни тракт патогени и intrapartum инфекцията на бебета.

Стрептококови инфекции на новородени появяват като бактеремия (30%) пневмония (32-35%) и менингит. В половината от случаите инфекцията се проявява клинично в първите дни на живота.

Когато този поток е изключително трудно стрептококови неонатални инфекции, включително случаи на смъртност е около 37%. Менингит и бактериемия могат да се появят по-късно. В този случай, убити 10-20% от случаите, а половината от оцелелите празнуват нарушения в развитието.

Стрептококи инфекция в групата често са причина за следродилна ендометрит, цистит, adnexitises при жените по време на раждане и усложнения в следоперативния период по време на цезарово сечение.

Стрептококи бактериемия в допълнение може да се наблюдава при пациенти с тежка отслабване на имунната свойства на организма (възрастни хора, болни диабет, имунодефицитен синдром, злокачествена неоплазми).

Често срещащи се на фона ТОРС разработва стрептококова пневмония. Зеленеещи стрептококи може да бъде причина за ендокардит и последващите клапни дефекти.

Streptococci mutans група повикване кариес.

Усложнения на стрептококови инфекции

Усложнения на стрептококови инфекции - това автоимунно toksikosepticheskie и вторични заболявания на органи и системи (ревматична треска, гломерулонефрит, некротична миозит и фасциит, сепсис и т. д.).

Диагностика на стрептококови инфекции

Етиологичният диагностициране на стрептококова инфекция на лигавицата на фаринкса и кожата изисква бактериологични тестове с разделяне и идентификация патоген. Изключение е скарлатина.

Тъй като има вече много видове бактерии стрептокок са придобили известна резистентност към антибиотици, на някои групи, необходимостта от внимателно изпълнение на микробиологично изследване и тестване за чувствителност към антибиотици. Диагноза произвежда в достатъчни количества улеснява избора на ефективна стратегия лечение.

Бърза диагностика на стрептококи от група А да ни позволи да се установи причинителят за около 15-20 минути от времето на анализа, без изолиране на чисти култури. Въпреки това, идентификация на стрептококи присъствие не означава непременно, че те са, причинен фактор в патологичния процес, този факт може да се говори за обичайните носители на. Ревматизъм и гломерулонефрит почти винаги се характеризира с повишени титри на антитела към стрептококовите тъй като първите дни на обостряне. Антитяло титър на извънклетъчни антигени се определя чрез тест за неутрализация.

Ако е необходимо разглеждането на засегнатите органи стрептококова инфекция: Аудиолог изследване, рентгенография на гръден кош, ултразвук на пикочния мехур, ЕКГ и т.н.

Лечение на стрептококови инфекции

В зависимост от формата на стрептококова инфекция на лечение носи гинеколог, уролог, дерматолог, пулмолог или други специалисти.

Етиологични лечение на първични клинични форми на стрептококови инфекции е антибиотици пеницилин Разбира се, стрептококи, които имат относително висока чувствителност. Ако открива неефективност антибиотик, когато се използва за повече от пет дни, промяната на лекарството. Желателно е да се произвеждат тест патоген култура за чувствителност към различни лекарства (еритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксацилин и др.) Групи с оглед на по-надежден избор на антибиотик. Практиката показва, че тетрациклин на наркотици, и канамицин gentomitsin неефективни.

Патогенетични и симптоматично лечение зависи от клинични форми на заболяването. Ако желаната дестинация продължителен курс на антибиотично лечение (с вторични форми на стрептококова инфекция) често предписват лекарства продължително действие.

Наскоро тя маркира положително въздействие върху заболяването и прилагането на човешки имуноглобулин имуностимулиращи средства.

Предотвратяване на стрептококови инфекции

Превенция на стрептококовата инфекция включва мерки за лична хигиена и индивидуална превенция на контакти в тесен екип с хора, които имат респираторни заболявания: носенето на маски, обработка на съдове и повърхности, които могат да са придобили върху микроорганизмите, измиване на ръцете с вода и сапун.

Общо превенция е да се прилага системен контрол върху здравословното състояние на групи: профилактични прегледи в училищата и детските градини, изолацията на пациенти с туберкулоза, подходящи коригиращи мерки, идентифициране на скрити форми на носители на стрептококови инфекции и тяхната prolechivanie.

За освобождаване на организма от патогена и пълно лечение, СЗО препоръчва използването на пеницилин за най-малко 10 дни.

Особено внимание следва да се обърне на предотвратяване вътреболнична инфекция стрептококова инфекция, тъй като инфекцията в болницата на пациента намира в отслабено състояние, в пъти по-голяма вероятност, и по време на инфекцията при тези пациенти е значително по-тежки.

Предотвратяване на майките и новородените инфекцията е внимателен хигиенните норми и режими, предназначен за гинекология и родилни отделения.