Паротит (свине)

паротит (Свине) е остра инфекция, причинена от РНК вирус род на парамиксовирус, предимно засяга слюнчените жлези нервните клетки.

Характеристики на патогена

Вирусът, който причинява заушка, обикновено засяга хората, но е имало случаи на кучета, заразени от техните собственици. В външната среда не е устойчива, лесно умират по време на сушенето, температурата се повишава под действието на ултравиолетова радиация. При ниска температура на околната среда може да запази своята жизненост до една година.

Резервоарът и източник на причинителя на заушка е болен човек. Вирусът се пролива в слюнката и урината, намерено в кръвта и цереброспиналната течност, кърмата.

Изолиране на вируса започва 1-2 дни преди първите клинични симптоми и продължава около седмица. 25-50% от случаите се появят в изтрити или асимптоматични форма, но пациентите активно секретират вирус.

Патоген свинче аерозол предава на механизма от въздуха капчици. В редки случаи (поради нестабилността на вируса) могат да се предават чрез всекидневни предмети за лична употреба, замърсени слюнка болен човек.

Има случаи на вертикално предаване на вируса от майка на дете за пренатален, раждане, кърмене.

Natural податливост на инфекции на хора е доста висока, след инфекциозен имунитет устойчив, дълготраен.

Малките деца страдат редки поради малката вероятност за контакт с пациентите и наличието на майчини антитела. В момента преобладаващата наблюдаваната във възрастовата група от 5 до 15-годишна възраст, се разболяват по-често мъжете.

Честотата на мощна и при всякакви метеорологични условия, с леко увеличение на броя на случаите на инфекция през есента и зимата.

Симптомите на заушка (паротит)

Инкубационният период на заушка варира от няколко дни до един месец, средно е 18-20 дни.

При деца, могат да се появят продромални симптоми в редки случаи: главоболие, лека треска, мускулни болки и артралгия, дискомфорт в паротидната жлеза, сухота в устата. Най-често заболяването започва остро с бързо развиваща се висока температура, втрисане. треска обикновено го съхраняват до една седмица. Наблюдаваните симптоми на интоксикация: главоболие, обща слабост, безсъние. Специфичен симптом на заушка е възпаление на паротидната слюнчените жлези, често заловени и подмандибуларна и сублингвални жлези. Възпалението се проявява чрез подуване на слюнчените жлези в тяхната проекция площ на сензорния тестен жлеза, болезнена (за предпочитане в централната част). Изразен подуване на простатата може значително да наруши формата на лицето, което му придава форма круша и повдигане на меката част на ухото.

Кожата над възпалената жлеза е нормално цвят, стегнат, едва ли образува гънки, блести. Обикновено, заболяването засяга както паротидните жлези с интервал от 1-2 дни, в някои случаи, възпаление е едностранно.

Паротидната региона отбележи, чувство за тежест, болка (особено през нощта), може да има шум и болки в ушите (в резултат на компресия на Евстахиевата тръба), заседанието може да бъде намален. Положителен симптом Филатов (изразена нежност на натиск зад ухото лоб), който е специфичен за диагностика на заушка. Понякога болезненост жлези пречи дъвчене, по-тежки случаи може да се развива мускулите тетанус дъвчене. Бележки намалели слюноотделяне.

Болка в жлезите се съхранява до 3-4 дни, понякога преминаваща до ухото или на шията, а по-късно постепенно преминава, подуване регресира. Подути лимфни възли не са характерни за заушка.

При възрастни, заушка по-трудни, те често се появяват продромални симптоми над интоксикация могат да се появят простудни явления. Много по-вероятно да се отрази на процеса на подмандибуларна и под езика слюнчена жлеза, понякога локализирана само в тях. Подмандибуларна жлеза, оток, са под форма, удължена по долната челюст подуване testovatoy и болезнени при допир. Понякога набъбване се простира до шията. Възпаление се характеризира с появата на сублингвално жлеза набъбване под брадичката, болка, хиперемия и лигавицата в устата под езика, болка в своята подаваше. Подуване на слюнчените жлези е запазена при възрастни е често 2 седмици или повече.

Усложнения на заушка (паротит)

Обикновено остър период на заушка е мек, но може да се появи по-късно усложнения като hydromeningitis (Понякога - менингоенцефалит) орхит, епидидимит, оофорит и остър панкреатит. Има поверие, че тези заболявания са признак на по-тежко протичане на заушка, тъй като вирусът се стреми да повлияе на нервната и жлезиста тъкан.

Диагностика на заушка (паротит)

Диагностика на заушка се основава на достатъчно конкретни клиничното състояние, лабораторни изследвания имат почти никакъв добив диагностично значителна информация. В случай на съмнение, че е възможно да се приложат клинични серологични тестове: ELISA, RSK, HI.

В началото на заболяването може да се прилага техника на отделни откриване на антитела срещу S-V и вирусни антигени.

Допълнителна диагностичен критерий е степента на активност на амилаза ензими и диастаза в кръвта и урината.

Лечение на заушка (паротит)

Неусложнена заушка, лекувани в домашни условия, хоспитализация е показан само в случаите на тежки усложнения или в карантина. С развитието на усложнения от заушка е консултацията андролог, гинеколог, Отоларинголог и Аудиолог.

По време е препоръчително треска почивка на легло, независимо от състоянието на здравето, то е препоръчително да се използват първите дни на течни и полутечни храни, пие повече вода или чай. Необходимо е внимателно да се следи за хигиената на устата изплакнете преварена вода или слаб разтвор на сода, внимателни миене на зъбите. В района на възпалените жлези се прилага сух горещ компрес, може да се използва физиотерапевтични техники (UHF, НЛО, диатермия). Детоксикация терапия на показанията, в тежка интоксикация може да определя малки дози от глюкокортикоиди (стероидна терапия е показана само за лечение на пациент). В ранните етапи на болестта на терапевтичния ефект може да се прилага към хора интерферон или негови синтетични аналози.

Ако заушка орхит сложно в терапията включва използването на suspensors, през първите 3-4 дни в тестисите се поставят студени в следващ - топло. Показани началото на прилагане на кортикостероиди.

Прогноза на заушка

Прогнозата на неусложнени заушка - благоприятен за възстановяване се случва в период от една до две седмици (понякога малко по-дълго). С развитието на двустранното орхит е вероятността за загуба плодородна функция. След страдащи усложнения, свързани с увреждане на нервната система, може да остане пареза и парализа на мускулни групи, загуба на слуха включително глухота.

Предотвратяване на заушка (паротит)

Специфична профилактика се извършва чрез присаждане на жива ваксина DRI планирано, на възраст от 1 година, по-късно прави реваксинация на 6 години.

жива ваксина (DRI) се използва за конкретната превенция. Превантивна ваксинация се извършва планомерно за деца на възраст от 12 месеца, без анамнеза за заушка, последвана от бустер на 6 години на тройната ваксина (морбили, рубеола, паротит).

Ваксинирането значително намалява честотата на заушка и намаляване на риска от усложнения. Според епидемиологичните индикации произвеждат ваксинация на възрастните хора.

Общо превенция е да се изолира пациенти до пълно клинично възстановяване (но не по-малко от 9 дни), в дезинфекция на огнище продукция.

Карантина мерки дисоциация на детски групи в случая на заушка се назначават за срок от 21 дни неваксинирани преди децата, които са имали контакт с пациента, подлежат на ваксинация.