Целувки болест

целувки болест

целувки болест

(В противен случай, известна като доброкачествени limfoblastozom, болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризиращ се с първична лезия на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Характерна особеност на заболяването е появата на кръвни клетки характерни - атипични мононуклеарни клетки. Причинителят на инфекциозна мононуклеоза е Епщайн-Бар вирус, принадлежащ към семейството на херпес вирусите. нейното предаване се извършва aerozolnymputem на пациента. Типичните симптоми на инфекциозна мононуклеоза стърчат obscheinfektsionnye явления ангина, poliadenopatiya, gepatosplenomegaliya- възможно макулопапуларен обрив на различни кожни области.

целувки болест

целувки болест (В противен случай, известна като доброкачествени limfoblastozom, болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризиращ се с първична лезия на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Характерна особеност на заболяването е появата на кръвни клетки характерни - атипични мононуклеарни клетки.

Характеристики на патогена

Инфекциозна мононуклеоза, причинена от Epstein-Barr вирус (ДНК-съдържащи лимфокриптовирус вид вирус). Вирусът принадлежи към семейството херпесен вирус, но за разлика от тях, за да не причинява смъртта на клетката гостоприемник (вирусът се размножава предимно в В-лимфоцити), и стимулира растежа.

В допълнение към инфекциозна мононуклеоза херпес вирус причини лимфом на Бъркит и назофарингеален карцином.

Reservoir и източник на инфекцията е болен човек или носител на инфекцията.

Изолирането на вируса се появява болни хора, тъй като последните дни на инкубационния период и трае 6-18 месеца. Вирусът се е проляла на слюнка. В 15-25% от здрави хора с положителен тест за патогени специфични антитела открити в проби от орофаринкса.

Механизмът на предаване на вируса, Епщайн-Бар вирус - аерозол, предпочита предаване път - във въздуха, може да се реализира чрез контакт (целувки, секс, мръсни ръце, съдове, предмети от бита). Освен това, вирусът може да се предава чрез преливане на кръв и intrapartum от майка на дете.

Хората имат естествена висока податливост на инфекции, но се развиват инфекция изгодно светлина и изтрити клинични форми. Малка честота сред децата под една година, показват, че вродени пасивен имунитет. Тежка курс и обобщение на инфекция допринася за имунодефицит.

Разпространението на инфекция - най-широко разпространена, сезонността не е открит, има повишена честота в юношеска възраст (14-16 години момичета и момчета на възраст 16-18 г.). Честотата след възраст 40 е изключително рядко, с изключение на HIV-инфектирани човек, който може да се развива проява на латентна инфекция съществуваща във всяка възраст.

В случай на вирусна инфекция в началото на заболяване при деца, е по вид остра респираторна инфекция, в по-напреднала възраст - без изразени симптоми. При възрастни, почти не се наблюдава клиничното протичане на заболяването, тъй като се образува по-голямата част на 30-35 години в специфичен имунитет.

Патогенезата на инфекциозна мононуклеоза

Epstein-Barr вирус се инхалира от хора и засяга клетките на горната епител на дихателните пътища, орофаринкса (допринася за развитието на умерено възпаление на лигавицата), има възбудител ток лимфен пропуска регионалните лимфни възли, което води лимфаденит. Когато се инжектира в кръвта на вируса се въвежда в В-лимфоцити, които започва активна репликация. Поражението на В лимфоцити води до образуването на специфични имунни реакции, патологична клетъчен щам. От кръвта се разпространява патогени в тялото. Поради факта, че въвеждането на вируса се среща в имунни клетки и значителна роля в патогенезата на имунните процеси играят, заболяване дължи на СПИН.

Епщайн-Бар вирус продължава в организма за цял живот, периодично се активира на фона на общия спад в имунитета.

Симптомите на инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период варира в широки граници, от 5 дни до шест седмици. Понякога тя може да бъде маркиран неспецифичен предболестна явления (умора, неразположение, простудни симптоми). В такива случаи е налице постепенно увеличение на симптоми, неразположение се увеличава, температурата се повишава до subfebrile стойности, отбелязани запушване на носа, болки в гърлото. На преглед установи хиперемия орофарингеален лигавица, сливица може да бъде увеличен.

В случай на внезапна поява на болестта се развива треска, втрисане, повишено изпотяване, наблюдаваните симптоми на интоксикация (болки в мускулите, главоболие), Пациентите се оплакват от болки в гърлото при преглъщане.

Треска може да се запази в продължение на няколко дни до един месец, по време на (тип треска) може да придобие по-различно.

Една седмица по-късно, на болестта обикновено протича по височина фаза: проявява всички основни клинични симптоми (обща интоксикация, възпалено гърло, лимфни възли, хепатоспленомегалия). Състоянието на пациента обикновено е по-лошо (утежнени симптоми на интоксикация) гърлото характерен модел простудни, некротизиращи мембранни или фоликуларен тонзилит: интензивни хиперемия сливици лигавиците, жълто, ронещи се пристъпи (понякога въведете дифтерит). Хиперемия и детайлност на задната стена на фаринкса, фоликуларен хиперплазия, мукозни кръвоизливи са възможни.

В първите дни на заболяването протича poliadenopatiya. Подути лимфни възли може да се намери в почти всяка налична за палпация проучване група, най-често се отразява на тилната, zadnesheynye и подмандибуларна възли. Само с едно натискане на лимфни възли са плътни, мобилни, безболезнено (или болезнено е слаб). Понякога може да има леко подуване на околните тъкани.

В разгара на заболяването при повечето пациенти развиват синдром на Банти си - черен дроб и далак са разширения, пожълтяване, може да се прояви склери, кожата, стомашно разстройство, потъмняване на урината.

В някои случаи има макулопапулозен обрив на различна локализация. Обрив С една дума, тя не е придружена от субективни усещания (сърбеж, парене) и не остави след себе си всички остатъчни ефекти.

В средата на заболяването обикновено отнема около 2-3 седмици, последвано от постепенно потъване на клиничните симптоми и период на възстановяването. Телесната температура се връща към нормалното, симптоми на ангина изчезват, черен дроб и далак се връща в нормален размер. В някои случаи, в продължение на няколко седмици, може да се задържи признаци аденопатия и субфебрилна температура.

Инфекциозна мононуклеоза може да придобива хронична пристъпно Разбира се, при което продължителността на увеличенията на болестта до петнадесет години или повече.



За мононуклеоза при възрастни е обикновено постепенно, с продромалния период и на тежестта на клиничните симптоми. Fever рядко продължава повече от 2 седмици, лимфаденопатия и хиперплазия на сливиците е слаб, обаче, по-често симптоми, свързани с функционални разстройства на черния дроб (жълтеница, стомашно разстройство).

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Неспецифичното лабораторна диагностика включва задълбочено изследване на кръвни клетки състав.

Общата Анализът показва умерена левкоцитоза с преобладаване на лимфоцити и моноцити и относителна неутропения, левкоцити изместване наляво.

В кръвта, има големи клетки с различни форми с широк базофилна цитоплазма - атипични мононуклеарни клетки. За диагностика на мононуклеоза значително повишаване на кръвните нива на тези клетки до 10-12%, често им количество надвишава 80% от всички бели кръвни клетки.

Изследването на мононуклеарните клетки в ранните дни, не може да бъде на разположение, което, обаче, не изключва диагнозата. Понякога формирането на тези клетки може да отнеме 2-3 седмици.

Кръв картина обикновено постепенно се връща към нормалното време на периода на възстановяване след боледуване, нетипичното мононуклеарни често се задържи.

Специфична вирусологичен диагнозата не се прилага по силата на сложността и ирационалността на, въпреки че е възможно да се изолират вируса в измиване на орофаринкса и идентифициране на ДНК чрез PCR.

Има серологични методи за диагностика: откриване на антитела срещу антигени VCA- Epstein-Barr вирус. Серум имуноглобулин тип М често определя дори по време на инкубацията, а височината на заболяването се наблюдава при всички пациенти и не по-рано изчезне 2-3 дни след възстановяване. Откриване на антителата е достатъчно диагностичен критерий на инфекциозна мононуклеоза. След прехвърляне на инфекцията в кръвта има специфичен на имуноглобулин G, на оставащия живот.

Пациенти с инфекциозна мононуклеоза (или лице, заподозряно в получаване на инфекцията) са изложени на три пъти (за първи път - в периода на остра инфекция, както и на интервали от три месеца - два пъти) серологичен тест за откриване на ХИВ инфекцията, защото, когато той може също така отбелязват присъствието на мононуклеарни клетки в кръвта.

За диференциалната диагноза на ангина в инфекциозна мононуклеоза от ангина други етиология трябва да се консултират с Отоларинголог и провеждане pharyngoscope.

Усложнения на инфекциозна мононуклеоза

Усложнения на инфекциозна мононуклеоза са предимно свързани с развитието присъедини вторична инфекция (и стафилококов стрептококова лезии). може да се появи менингоенцефалит, горна обструкция на дихателните пътища, хипертрофични сливиците. При деца, може да има тежка хепатит, понякога (рядко), образувана двустранна интерстициална инфилтрация на белите дробове. Нарича се още редки усложнения тромбоцитопения, pererastyazhka слезката капсула може да доведе до разкъсване на далака.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза лека и умерена поток лекувани амбулаторно, почивка на легло се препоръчва в случай на тежка интоксикация, тежка треска. Когато се провежда нарушена чернодробна функция знаците, възложени на диета №5 от Певснер.

Причинител на лечение в момента липсва, сложни събития включват показани детоксикация, desensibilizatsionnuyu, възстановителна терапия и симптоматични средства в зависимост от наличните клиники.

Тежък за hypertoxic, асфиксия заплаха с кръстосано затягане на ларинкса хиперплазийни сливиците са индикация за краткосрочна цел на преднизолон.

Антибиотична терапия е показан за некротични процеси в гърлото, за да се потисне местни бактериална флора и предотвратяване на вторични бактериални инфекции, както и в случай на съществуващи усложнения (вторична пневмония и др.). По избор на лекарства се прилагат пеницилини, ампицилин, оксацилин, тетрациклинови антибиотици. Сулфонамидите и levomitsitin противопоказано поради странични инхибиторно действие на хематопоетичната система.

руптура на слезката Това е индикация за спешно изваждане на далака.

Прогнозата на инфекциозна мононуклеоза

Опростено инфекциозна мононуклеоза има благоприятна прогноза, опасни усложнения, които могат да влошават положението, при това заболяване се срещат рядко. Съществуващите остатъчни ефекти в кръвта са причина за диспансерно наблюдение за 6-12 месеца.

Предотвратяване на инфекциозна мононуклеоза

Превантивните мерки, насочени към намаляване на честотата на инфекциозна мононуклеоза са подобни на тези на остри респираторни инфекции, превенция на неспецифични индивидуални мерки са за повишаване на имунната система като средство за общи мерки за здравето и с използването на меки имунорегулатори и адаптогени в отсъствието на противопоказания.

Специфична профилактика (ваксинация) не е предназначен за мононуклеоза.

се прилагат спешни мерки за превенция по отношение на децата, за да общуват с болния, са да назначават специфичен имуноглобулин.

При избухването на болестта се извършва щателна аз мокро почистване, лични вещи са изложени на дезинфекция.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден