Ентеровирус инфекция

ентеровирус инфекция представлява група на инфекциозни заболявания в човешки лезии развиващите вируси род ентеровируси, характеризиращ се с различни клинични прояви.

Ентеровирус - РНК вируси, много от които са патогенни за хората: 23 Coxsackie вирус тип А, 6 вида - Coxsackie Б. Тази група включва ECHO вирус и от 68-ти до 71-ти видове ентеровируси. Всички патогени ентеровирусните инфекции различават малки размери (15 до 35nm), устойчив на замръзване и някои химични дезинфектанти: етер, 70% -та алкохол, лизол. Фекалиите могат да оцелеят в продължение на повече от шест месеца.

Инактивиране на ентеровирусите настъпва при нагряване до 50 ° С, след изсушаване, ефекти на разтвор UV дезинфекция на формалдехид (0.3%), хлорсъдържащи агенти.

Резервоарът и източникът на ентеровирус инфекция е болен човек или носител. Инфекциозността отбелязан в продължение на седмици и месеци, разделянето на пиковете на патогена настъпи по време на първите няколко дни от клинични прояви. В различните региони процентът на здрави носители е в диапазон 17-46%. Наблюдавани главно при малки деца.

Ентеровируси се предават чрез фекално-орален механизъм от храната.

Най-често инфекцията се проявява чрез консумация на замърсени зеленчуци вируси. Вирусите попадат плодове и зеленчуци с тор neobezzarazhennymi канализация. Някои ентеровируси разпределени с тайна дихателните пътища лигавиците, които могат да доведат до механизъм аерозолен път. Имало е случаи на заразяване чрез контакт-битови (замърсени ръце, предмети от бита, продукти за лична хигиена). В случай на инфекция на ентеровирус инфекция на бременни жени е възможно вертикално предаване на патогена на детето.

чувствителност Естествен човек да ентеровируси високи, обикновено типово специфичен имунитет, в редки случаи, може да има кръст.

Класификация на ентеровирусните инфекции

Във връзка с полиморфизъм на клинични симптоми на обща класификация на ентеровирус отсъства. В нашата страна, класификацията, използвани в форми на заболяването: типични и атипични.

Типични форми на потока ентеровирус инфекция включват gerpanginu, епидемия миалгия, екзантема, асептичен hydromeningitis.

В допълнение, болестта може да се случи в син език, -brain, гръбначния (poliomielitopodobnoy) форма. Чрез атипични форми включват също ентеровируси увеит, нефрит, панкреатит, енцефаломиокардитен новородени и малки скрита форма, смесена инфекция.

Симптомите на ентеровирусните инфекции

Инкубационният период за Ентеровирус инфекции може да продължи за 2-7 дни. Клиника болест е толкова разнообразна, че е възможно да се говори за наличие на няколко различни патологии. Най-честите признаци: интоксикация, висока температура и коремни симптоми простудни, полиморфен обрив.

В остра рано треска може да се увеличи бързо и да достигне 39-40 градуса, а след това се съхраняват в продължение на няколко дни, придружени от симптоми на интоксикация (слабост, главоболие, миалгия, гадене и повръщане, евентуален централен произход). Възможно е да има enteritnaya диария. Треска може да се случи на вълни, по-специално в повтарящ се през целия инфекция.

На външен зачервяване изпит марка на лицето, на склерата инжектирането, мукозна орофарингеален отбележи умерен зачервяване, на гърба на гърлото - зърното. Може да се появят различни обриви.

За Ентеровирус gerpanginy характерни giperemirovannost сливиците и палатинът арки, се появява на фона на общия фебрилната реакция. Скоро фарингеалната лигавица засегнати gerpetopodobnye образува мехурчета, които се пукат и форма порции ерозии покрити сиво цъфтеж и с ръб на ръба претоварена. Bubbles и ерозия, склонни да се разпространява и се сливат. В следващите дни, елементите enantemy постепенно лекуват. Gerpangina често се комбинира с серозен менингит.

епидемия миалгия, която също се нарича costalgia, заболяване Syulvesta FinCEN и bornholskoy болест се проявява, в допълнение към общите признаци на инфекция, болки в мускулите атаки (е симптом миозит). Болезненост е маркиран в мускулите на гръдния кош, корема и крайниците. Болка при ентеровирус лезия симптом е доста разнообразна по течението. С развитието на миозит на гръдните мускули могат да имат затруднено дишане, болка понякога имитира клиника "остър корем" в мускулите на коремната стена. Обикновено болката трае около 2-3 дни, след което изчезват. могат да се появят случаи на повтарящ се миалгия.

вирусен менингит Това е най-честата и тежка форма на ентеровирус инфекция. Като всеки възпаление на мозъчните обвивки, характеризираща се с положителни признаци на менингит: схващане на врата, и симптоми Brudzinskogo Kernig. Пациентите обикновено апатични, муден, могат да изпитват чувствителност към светлина, звуци. Понякога бележката спазми, психоемоционалното възбуда, повишаване обикновено се съхранява. Симптомите на менингит и треска продължава да съществува обикновено не повече от 4-7 дни.

Ентеровируси обрив може да се появи като преобладаващият симптом независим и придружава други форми на Ентеровирус инфекции (асептичен менингит, gerpanginu). Той се появява 2-3 дни от треска и интоксикация, локализирани предимно по лицето, багажника, крайниците, ходилата.

Полиморфна обрив може да наподобява с екзантема морбили, скарлатина или рубеола, да roseolous, макулопапулозен, петехии. Екзантем често придружено енантем в устната кухина. Може да се появят симптоми конюктивит, meningismus.

Ентеровируси инфекция може да се случи без никакви местни прояви, единственият симптом на това е, когато треска и обща интоксикация. Тази форма на заболяването се нарича малък или летен грип.

по вид грипни лезии също потоци син език (дихателна) форма на ентеровирус инфекция. Суха кашлица придружени с температура, суровост гърлото и фаринкса умерена хиперемия, ринит с лигавицата-серозен разряд.

енцефаломиокардита новородени се проявява най-силно. Свинете може да присъства (обикновено двойна дължина на вълната има характер) и отсъства. Налице е общо тежка слабост, летаргия, сънливост, анорексия, повръщане. Цианоза на кожата, задух, тахикардия. Когато перкусиите на сърцето отбелязва разширяването на границите му, глухите чуха за преслушване антиаритмични тонове, систолното роптаят. Черният дроб се увеличава, маркирани оток. Когато енцефаломиокардита-вероятно да развият гърчове, кома.

Трудно е да се даде в диференциалната диагноза на паралитичен форма детски паралич ентеровируси миелит. Основната разлика - леко и преходно поток, често последван от възстановяване на двигателната функция.

Ентеровируси диария (или вирусен гастроентерит) Се характеризира с множество enteritnoy диария с subfebrile, по-рядко - треска. Там може да се наблюдава коремна болка (за предпочитане в правилната ингвиналната област) с подуване повръщане. Често enteritnaya симптоми, комбинирани с простудни симптоми. може да бъде намерена синдром на Банти си. Заболяването обикновено продължава от няколко дни до две седмици.

за ентеровирусния хеморагичен конюнктивит характеризира с остра, внезапна поява, има болка в очите, сълзене, фотофобия. Когато се гледа от конюнктивата хиперемия, маркирани многобройни кръвоизлив, серозен или серозен обилна разряд гноен, изразен оток на клепачите. Първоначално, едното око е засегната, като болестта се разпространява в рамките на една секунда.

В допълнение към горните форми, ентеровирус инфекция може да се прояви под формата на възпаление на мозъка, anicteric хепатит, лимфаденит различни групи от възли и стреля сърцето чантата (перикардит), Мезентериална черво, провокира развитието на други заболявания.

Усложнения на ентеровирусните инфекции

Ентеровируси инфекция, която тече под формата на менингит, менингоенцефалит, енцефаломиокардита новородени, може да бъде сложно мозъчен оток, еПИЛЕПТОИДНА припадъци, психични разстройства. Тежка потоци инфекция може да допринесе за развитието пневмония, остра дихателна недостатъчност.

Диагностика на ентеровирусните инфекции

Изолиране на патогена от кръвта, секрети назофарингеален лигавица, цереброспинална течност или екскременти и вирусологичен тестване е възможно, но в клиничната практика се използва рядко поради сложността, продължителността и ниска диагностична стойност, защото откриване и определяне на ентеровирус не винаги е доказателство, че този патоген е причинител причини заболяване (поради високата честота на безсимптомна носители в населението на ентеровируси).

Основната процедура е специфичен диагностичен откриване на ентеровируси 4-кратно и по увеличи титър на антитела срещу патогена в сдвоен серуми. Антителата, открити от RNC, и HI.

Лечение на ентеровирусните инфекции

Причинител лечение на инфекции Ентеровирус не е разработен, терапията включва използването на детоксикация терапия и симптоматично лечение посочено. Тежка инфекция с увреждания на нервната система е индикация за кортикостероидни препарати, диуретици и за корекция на вода и електролити и алкално-киселинното равновесие. С развитието на животозастрашаващи състояния могат да изискват интензивна терапия и реанимационни мерки.

За стабилизиране на съдовия тонус и подобряване на реологичните характеристики на кръв предписано Cavintonum, Солкосерил, Trental, активно прилага витамин терапия. В зависимост от симптомите, предписани аналгетици, успокоителни. Развитието на вторична бактериална инфекция е индикация за антибиотична терапия в съответствие с чувствителността на бактериите към лекарства.

Прогнозата на ентеровирусните инфекции

Ентеровирус инфекции главно възникнат лесно, или под формата на умерено възстановяване настъпва в период от няколко дни до 2-3 седмици. Прогноза влошава При тежки случаи, усложнения. Някои усложнения на ентеровирусните инфекции (предимно в нервната система) могат да бъдат фатални или оставят зад неизличими функционални нарушения.

Предотвратяване на ентеровирусните инфекции

Общо предотвратяване на инфекции Ентеровирус включва мерки за контрол на замърсяването на околната среда, канализационни съоръжения, спазването на санитарно-хигиенните изисквания за неутрализиране на отпадъчни води, осигуряване на храна за населението правилно степента на безопасност епидемия.

Индивидуална превенцията е по-стриктно спазване на правилата за лична хигиена, необходима за обработка на храни.

Конкретни мерки за предотвратяване на инфекция ентеровирусните не са развити. Деца под 3-годишна възраст, които са имали контакт с пациента е назначена интерферон и имуноглобулин през носа в продължение на 7 дни.

Източникът на инфекцията да се направят сложни мерки дезинфекциращи.