Яйчниците хипоплазия

яйчниците хипоплазия често се наблюдава на фона на обща или сексуална infantilizma- може да се комбинира с матката хипоплазия, аплазия на матката и вагината (синдром Rokitansky-Ото Küstner), Бъбречна хипоплазия, хипоплазия на други органи. Освен това, на яйчниците хипоплазия среща в половите жлези дисгенезис - генетични заболявания, причинени качествени и (или) количествен патология полови хромозоми (синдром Shereshevscky - Turner и др.). В тези случаи, яйчниците паренхим предимно или изключително, представено чрез съединителна тъкан.

Придобити хипоплазия на яйчниците е следствие на неблагоприятните ефекти върху организма в хода на онтогенезата, особено в детството или юношеството. Яйчниците възпаление хипоплазия може да допринесе за гонадите (оофорит, adnexitises), прекъсване на бременност, хранителни разстройства (gipovitaminoz, анорексия), хронична интоксикация, детските инфекци (паротит, рубеола, морбили, скарлатина и др.), възпалено гърло, ендокринопатии (възпаление на хипофизата и хипоталамуса, хипофизна аденом, пролактином, хипотиреоидизъм и др.), облъчване на радиоактивни вещества.

По-рядко, на яйчниците хипоплазия е причинена от вътрематочни лезии на фоликуларен единица в резултат на патология на бременността на майката.

В съответствие с етиологията и степента на поражение гинекология разпределя яйчниците хипоплазия централната (хипоталамус-хипофиза), периферна geneza- (яйчниците) генезиса и идиопатична (с неизвестен произход).

Когато яйчниците хипоплазия значително намаляване на тежестта на фоликуларен слой. В хипопластични първични яйцеклетки яйчниците и първични фоликули не може да се празнува на всички или прекратяване на тяхното съзряване и растеж, който определя модела на клиничните прояви.

Симптомите на яйчниците хипоплазия

Пациенти с яйчниците хипоплазия могат да се наблюдават в различни нарушения на менструалния функция - първичен, понякога вторична аменорея, algomenorrhea или hypomenstrual синдром, ановулаторен цикъл. Тези нарушения са придружени с хипоплазия на яйчниците безплодие.

Пациентите са съставени от женски тип, но са малко по-силно изразени eunuchoid знаци. Когато яйчниците хипоплазия вторични полови белези обикновено са леки - отбеляза оскъдна косми по тялото на областта на пубиса и подмишниците, сплескване на гърдата, неизразени ареолите и зърната. Характеризира се с липса на първата менструация (менархе) 15-16 години.

Сексуалното желание при жените е намален, има често фригидност. Други симптоми на овариална хипоплазия открита по време на комплекс гинекологичен преглед.

Диагностика на яйчниците хипоплазия

Гинекологичен преглед обръща внимание на структурата на хипопластични външните полови органи, глоба не-пигментирана срамни устни, наличието на не-разтегателен Тесните и къси влагалището, матката инфантилизъм.

По време на ултразвук, ултразвук или hysterosalpingoscopy и хистеросалпингография потвърдено намаляване на яйчниците и матката размер определя криволичещ тънки, продълговати фалопиевите тръби.

Basal температура е монофазен природата. Едно проучване на цервикалната слуз при хипоплазия на яйчниците показва признаци на хипоестрогенизъм - ". Ученик" отрицателен или слабо изразен симптом на Ниски нива на естроген (в някои случаи - гонадотропин-освобождаващ хормон) се потвърждава чрез лабораторно изследване на кръвта.

Провеждане на тестове с прогестерон по време на яйчниците хипоплазия обикновено дава отрицателен резултат, което показва тежка естроген лишаване. Комбинирана естроген-гестаген проба е положителна, което показва, че функционалната безопасността на ендометриума.

За идентифициране на основните форми на яйчниците хипоплазия прибягва до фармакологични тестове с човешки менопаузален гонадотропин, човешки хорионгонадотропин, кломифен, lyuliberinom- изпълнение радиография Sella MRI на мозъка.

Ако е необходимо диагностичната лапароскопия и биопсия на яйчника.

Лечение на яйчниците хипоплазия

Когато лечението на яйчниците хипоплазия, предназначени за възстановяване на хормоналната и репродуктивните функции. В основата на терапия за хипопластична яйчниците е циклична хормонална терапия.

Първият етап е насочен към създаване на хормона естроген фон, и след реакция вид menstrualnopodobnoe - за нормализиране циклични хипоталамо-хипофизо-яйчниците, матката процеси. Хормонална терапия се провежда под надзора на follikulometrii.

Едновременно с това, яйчниците хипоплазия назначен витамин терапия, физическа терапия (магнитни, магнитни, лазерна терапия, фонофореза и др.), Гинекологични масаж balneoprocedures.

Прогнозата на яйчниците хипоплазия

Под влияние на хормонална терапия развиват типичните женски полови белези. Чрез създаването на две фази, на менструалния цикъл при жените с яйчниците хипоплазия шансовете за бременност са между 30 и 60% - в същото време той не изключва вероятността за многоплодна бременност. Теч и поддръжка на бременност при пациенти с хипоплазия на яйчниците е свързана с риск от спонтанен аборт.

Жени с яйчниците хипоплазия трябва да се наблюдават в гинеколог-ендокринолог за ранно откриване на туморни процеси хипоталамо-хипофизната и хиперпластични заболявания на репродуктивната система под влиянието на хормонална терапия.