Вътрематочна преграда

вътрематочна преграда

вътрематочна преграда

- аномалия на развитието на плода, който се характеризира с наличието на две половини на матката (gemipolostey), разделени с преграда. Присъствието на вътрематочно преграда може да се случи algomenorrhea, маточно кървене, безплодие или спонтанен аборт. Вътрематочната дял диагностицира по време на ултразвук, ултразвукова hysterosalpingoscopy, хистероскопия, ядрено-магнитен резонанс или спиралната КТ, лапароскопия. този бръчки лечение се свежда до transcervical преграда резекция чрез хистероскопът. След ексцизия на вътрематочни преграда шансовете за раждане и естествено раждане се увеличи значително.

вътрематочна преграда

вътрематочна преграда Той се среща в 2-3% от жените в населението като цяло и е един от най-често срещаните дефекти на формиране на женската полова система (48-55%). Вътрематочното преграда може да бъде с различни дължини, и следователно прави разлика между частична и пълна вътрематочно преграда простира до цервикалния канал. Повече обща надлъжна преграда вътрематочно от 1 до 6 см дължина, най-малко - страничната преграда.

Присъствието на вътрематочно преграда обикновено се открива сравнително късно при пациентите от изследването за менструалния дисфункция, спонтанни аборти, или безплодие. Вътрематочното преграда при част от пациентите с комбинирани бъбречни аномалии.

Причини за възникване на вътрематочна преграда

В утробата на матката се развива в резултат на сливане paramezonefralnyh (Мюлеров) канали. Обикновено 19-20 гестационна седмица и приключи дренаж резорбция средната преграда, разделяща маточно-вагинален каналите, и се образува единна кухина в матката. Ако някои от неблагоприятните фактори на нарушени органогенезата, това води до запазване на средната преграда в матката.

В етиологията на плода вътреутробно преграда играят роля при наследствени причини, рано или късно токсикоза бременност, патология на плацентата, майчината инфекции (рубеола, морбили, токсоплазмоза и др.), захарен диабет, лоши навици, неправилното хранене, йонизиращо лъчение, излагане на лекарството, и др.

Симптомите на матката преграда

Пациенти с вътрематочно преграда често отбелязани emmeniopathy по вид algomenoree или патологично маточни кръвотечения.

Други проявления на вътрематочно преграда са обичайни аборти (спонтанен аборт), Най-малкото - безплодие. Рисковете от спонтанен аборт при пациенти с ендометриален дял в I тримесечие представлява 30-60%, в II - около 5%.

Когато имплантацията на ембриона към аваскуларни вътрематочни преграда се забави развитието си, което води до спонтанен аборт. Освен това, присъствието на ендометриума преграда намалява обема на маточната кухина, и инхибира растежа на плода по време на бременност. Често вътрематочна преграда комбинира с шийката на матката некомпетентност, предизвика аборт в триместър II.

Също така, наличието на вътрематочна преграда може да провокира погрешно странично положение на плода, спонтанен аборт, бедна на матката капацитет в труда.

Пациенти с ендометриален стена отбелязани намаляване на способността за зачеване.

Диагностика на вътрематочна преграда

Според статистическите данни, които събира клиничната гинекология, наличието на вътрематочна преграда често разкрива в изследването за обичайната безплодие, помятане или отделен диагностичен кюретаж.

При провеждане на ултразвук на таза вътрематочна преграда е решен, не винаги. Понякога преградна стена се визуализира като тънкостенна конструкция, простираща се в Антеропостериорните посока. По данни на ултразвук може да е трудно да се разграничат от вътрематочна преграда двурога матка.



За най-информативен за диагностициране на аномалиите има ултразвукови hysterosalpingoscopy, през който може да се идентифицира вътрематочна преграда, неговата дължина и дебелина. За да изключите малформации на пикочната система бъбрек показано провеждането ултразвук.

От ендоскопски изследвания в диагностиката на вътрематочна преграда използва провеждане хистероскопия и лапароскопия.

Лапароскопия може да разкрие удължен в матката, наличието на малък белезникав ленти или оттегляне на сагитални посока или асиметрия на матката половини.

Хистероскопия с ендометриума стена служи за изясняване на вида на дефект и хирургично отстраняване. През хистероскопия гинеколог петна триъгълна лента разделяне на вътрешното пространство на матката тъкан на различна дължина и дебелина на две изолирани gemipolosti, от всеки от които се простира по продължение на устието на маточната тръба.

Когато е невъзможно да се разграничи от вида на вътрематочни аномалии прибягват до провеждане на ядрено-магнитен резонанс или спиралната КТ. Възможността за хистеросалпингография при диагностицирането на вътрематочна преграда е около 50%.

вътрематочна преграда Лечение

При определяне на вътрематочно преграда metroplasty извършва, чиято цел е създаването на един маточната кухина.

В повечето хирургически разрез е направен вътрематочно преграда transcervical канал достъп чрез хистероскопът в напречна или надлъжна посока. За да изрежете тънки и тесни прегради, използвани ендоскопска nozhnitsy- за справяне с широк, дебел, кръвоснабдена вътрематочна преграда - hysteroresectoscopy. В хода на възможно операционната хистероскопия за извършване на реконструкция на лазера маточната кухина.

При пълно вътрематочна преграда, простираща се на цервикалния канал, на шийката на матката за да се запази част от стените, за да се предотврати развитието на вторичния маточната некомпетентност.

В резултат metroplasty чрез визуална инспекция разкри симетричен устата на фалопиевите тръби. Justified едновременно операционна хистероскопия и лапароскопия, която позволява да се контролира дълбочината на дисекция на тъканта на матката.

След отстраняване на вътрематочно преграда за ускоряване на епителизацията и намаляване на риска от ендометриален синехии естрогени са означени или определен ВМУ.

Прогнозата след отстраняване на вътрематочна преграда

Transcervical hysteroscopic ендометриума резекция на преграда е най-лек и по-малко травматичен метод, не оставят белези.

Риска от спонтанен аборт в оперираните пациенти се намалява честотата на нормална доставка се увеличава до 70-85%.

Провеждане hysteroscopic ендометриума дисекция преграда може да бъде усложнена от матката перфорация. От hysteroscopic резекция на преградата е придружен от изтъняване на матката, има риск от руптура на матката по време на бременност. Родителските грижи при пациенти след резекция на вътрематочна преграда изисква повишено внимание и наблюдение от акушер-гинеколог.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден