Фетална хипоксия

фетална хипоксия
фетална хипоксия - фетален синдром се характеризира с комплексни промени в плода поради недостатъчно снабдяване с кислород, за да си тъкани и органи. Фетален хипоксия се характеризира с нарушения на жизненоважни органи, главно в централната нервна система. Диагностика на фетална хипоксия включва извършване на CTG, Доплер вътреплацентарния обръщение, акушерска ултразвук amnioscopy. Лечение на фетална хипоксия е насочена към нормализиране на утробата-плацентарната притока на кръв, подобрява реологията krovi- понякога това състояние изисква ранно жена доставка.

фетална хипоксия

фетална хипоксия записано в 10,5% от общия брой на бременности и раждания. фетална хипоксия може да се появи в различни периоди от развитието на плода, характеризиращи се с различна степен на недостиг на кислород и последствията за тялото на детето. Фетална хипоксия, която развива в ранните етапи на бременността, което води до дефекти и забавяне на развитието на ембриона. В по-късно време на бременност, хипоксия е придружен от фетална ретардация, поражения на централната нервна система, намаляване на новородените възможности за адаптация. 

Причините за фетална хипоксия

фетална хипоксия, могат да бъдат причинени от широк спектър от неблагоприятни процеси, протичащи в организма на детето, майката или през плацентата.

Вероятността от хипоксия на плода се увеличава при заболявания на майчината организъм - анемия, сърдечно-съдови заболявания (сърдечно заболяване, хипертония), Бъбреците, дихателната система (хронична бронхит, астма и др.), диабет, гестоза, многоплодна бременност, полово предавани инфекции. Отразява отрицателно на доставката на кислород плода алкохолизъм, никотин, наркотици и други видове в зависимост от майката.

увеличава опасността с фетална хипоксия злоупотреба плодове плацентарната циркулация поради заплашващ аборт, perenashivanie бременност, патология на пъпната връв, плацента недостатъчност, аномалии на труда и други усложнения на бременността и раждането процес.

Рискови фактори в развитието на intrapartum хипоксия включват хемолитично заболяване на плода, вродени аномалии, вътрематочна инфекция (херпес инфекция, токсоплазмоза, хламидия, микоплазмоза и др.) и множествена здраво заплитане пъпна връв около врата на детето, глава дълго време компресия по време на раждане.

В отговор на хипоксия в плода, особено на нервната система страда невронната тъкан е най-чувствителен към недостиг на кислород. Като се започне от 6-11 седмици на ембрионалното развитие, недостиг на кислород причини забавено нарушения мозъка съзряване в структурата и действието на съдовете, бавно мозъчната бариера узряването. Също така преживява бъбречна тъкан хипоксия, сърце, фетална черво.

Леко фетална хипоксия, не може да доведе до клинично значимо увреждане на централната нервна система. При тежки фетален хипоксия развиват исхемия и некроза в различни органи. След раждането на едно дете се развива в условия на хипоксия, може да има широк спектър от нарушения - от неврологични заболявания, за да умствена изостаналост и тежки соматични нарушения.

Класификация на зародишен хипоксия

По времето, когато скоростта на потока и появата изолира остро и хронично развитие на плода хипоксия.

Появата на остра фетален хипоксия обикновено се свързва с аномалии и усложнения на раждане - бързо или продължително раждане, или натискане на пролапс пъпна връв, продължително компресия на главата в родовия канал. Понякога остра фетална хипоксия може да се развие по време на бременност, например, в случай на руптура на матката или разкъсване. В остра хипоксия бързо развиваща дисфункция на жизнено важни органи на плода. Остра хипоксия характеризиращ се ускорява фетален сърце (повече от 160 удара. В мин.) Или забавяне (по-малко от 120 удара. В мин.) мъждене, voicelessness tonov- повишаване или подтискане на двигателната активност и така нататък. г. Често на фона на остър хипоксия развива асфиксия.

За хронична хипоксия кара дълго умерен дефицит на кислород, при които развитието на плода. В настъпва хронична недостатъчност на кислород в случай на вътрематочно gipotrofiya- изчерпване плода компенсаторна капацитет развива същите разстройства като остра когато ток изпълнение.

фетална хипоксия може да се развива по време на бременност или rodov- отделно счита хипоксия, причинена на детето след раждането поради болест хиалинно мембрана, вродени пневмония и т.н.

С оглед на компенсаторно-адаптивните възможности на плода хипоксия може да придобива компенсирани, декомпенсирана Subcompensated и форма.

Защото в неблагоприятни условия плода изпитва не само хипоксия, но и цял набор от комплексни метаболитни разстройства в света, това състояние се определя като "бедствие", която е разделена на пренаталната, раждане и разработен в дихателната.

Проявите на фетална хипоксия

Интензитет на промяна развива в плода изложени на хипоксия, определена от интензивността и продължителността на дефицит тест кислород.

Първоначалните прояви на хипоксия в плода сърцебиене, а след това - неговата умереност и приглушен сърдечни тонове. Околоплодната течност може да се появи мекониум. При лека хипоксия увеличава двигателна активност на плода, когато тежко - забавя движението и забавяне.

В тежка хипоксия при плода се развива циркулаторни нарушения: краткосрочни бележки тахикардия и повишаване на кръвното налягане, промяна брадикардия и спад в АД. Реологични смущения проявяват удебеляване на кръвната плазма и добив на съдовата леглото, придружен от вътреклетъчно и тъкан оток. В резултат на това се увеличава нестабилност и пропускливост на съдовите стени възникне кръвоизлив. Намаляване на съдовия тонус и забавяне на кръвния поток води до исхемия органи. Когато хипоксия в плода развива ацидоза варира електролитния баланс разстрои тъкан дишане.

Промени в жизнено важни органи на плода може да му причинят смърт на плода, задушаване, вътречерепен родова травма.

Диагностика на фетална хипоксия

Съмнение, че може да се появи плода изпитват хипоксия, когато измени своята двигателна активност - неспокоен поведение, укрепване и ускорява сътресения. Продължителен или прогресивно хипоксия води до отслабване на плода движения. Ако една жена забелязва такива промени, тя трябва да се консултирате с гинеколог веднага отговаря за поддържането на бременността.

При слушане на сърдечна дейност на плода акушерска стетоскопа лекарят преценява честота, звучност и ритъм на сърцето звучи, наличието на шум.



За идентифициране на плода хипоксия използва модерна гинекология провеждане CTG, phonocardiography, Доплер утробата-плацентарна кръв поток, ултразвук и амниоцентеза amnioscopy, лабораторни изследвания.

По време на CTG е възможно да се проследяват сърдечната честота и двигателната активност. От промяната в сърдечната честота в зависимост от останалите и дейността на плода да бъде оценено на състоянието му. Кардиотокография, заедно с phonocardiography, широко използван по време на раждане.

Когато Доплер проучване на скоростта и характера на кръвния поток в съдове от пъпната връв и плацентата, което води до нарушаване на фетална хипоксия. Cordocentesis под ултразвук се извършва на оградата на кръв от пъпна връв и изследването на алкално-киселинното равновесие.

Ehoskopicheskim посочване на фетална хипоксия може да служи като открива растеж го забави. Освен това, акушерска ултразвук оценява състав, обем и цвят на околоплодната течност. Изразено Polyhydramnios или олигохидрамнион могат да сигнализират неприятности.

Провеждане amnioscopy амниоцентеза и през цервикалния канал за визуално оценяване на яснота, цвят, количество околоплодна течност, наличието в него включвания (люспи, мекониум) провеждане биохимични тестове (измерване на рН, хормони на съдържанието проучване, ензими, концентрация CO2). Amnioscopy противопоказано при плацента превия, coleitis, цервицит, заплашващ аборт.

Директен оценка на околоплодната течност се осъществява след разкъсването на етап I на труда. В полза на фетална хипоксия предлага смес от мекониум в околоплодните води и тяхното зеленикав цвят.

Лечение на фетална хипоксия

В случай на фетална хипоксия е хоспитализиран бременна в акушеро-гинекологична болница.

Наличието на фетална хипоксия изисква корекция на съществуващата акушерска и екстрагенитална майка и нормализиране на fetoplacental циркулация.

Бременни показва строг почивка, кислородна терапия. Терапията, насочена към намаляване на тонуса на матката (папаверин, никой не спа, аминофилин, ginipral, Магне В6, brikanil), намаляване на интравазална коагулация (Courant reopoligljukin, aktovegin, Trental). Хроничното приложение на плода хипоксия изисква препарати за подобряване на клетъчната пропускливост на кислород (липостабил, Ессенциале-форте) и метаболизма (витамини Е, С, глутаминова киселина, глюкоза) antigipoksantov, невропротективни агенти.

Въпреки подобряването на състоянието на бременната жена и плода хипоксия намалява явления може да се препоръча бременни упражнения за дишане, akvagimnastika, UFO, inductothermy.

С неефективността на комплексни мерки и поддържането на знаците на фетална хипоксия за период повече от 28 седмици за доставка е показан при спешни ситуации (цезарово сечение).

Раждане при хронична хипоксия на плода се поддържат с помощта на kardiomnitoringa, ви дава възможност да прилагат допълнителни мерки за своевременно. В остра хипоксия, която разработи при раждането, детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Навременното отстраняване на плода хипоксия, рационалното управление на бременност и раждане може да се избегне развитието на груби нарушения на детето. В бъдеще, всички деца са се развили в условия на хипоксия, наблюдавани в nevrologa- често те се нуждаят от помощ от психолог и логопед.

Усложнения на фетална хипоксия

Тежка фетален хипоксия свързана с тежка мултиорганна дисфункция при новороденото. Когато на централната нервна система на хипоксия наранявания могат да се развиват перинатална енцефалопатия, мозъчен оток, арефлексия, конвулсии.

Дихателната система маркирани posthypoxic пневмопатия, белодробна хипертония- Сърдечносъдовите заболявания включват дефекти на сърцето и съдовата исхемична некроза на ендокарда и др.

Ефект на хипоксия на плода може да бъде показано на бъбреците бъбречна недостатъчност, oliguriey- на стомашно-чревния тракт - регургитация, повръщане, ентероколит.

Често поради тежка перинатална хипоксия при новороденото се развива DIC, вторична имунна недостатъчност. задушаване в 75-80% от случаите се развива на фона на предишната фетална хипоксия.

Предотвратяване на фетална хипоксия

Предотвратяване на развитието на плода хипоксия изисква отговорностите на жените готвят за бременност: лечение на екстрагениталните патологии и заболявания на репродуктивната система, отхвърлянето на нездравословни навици, правилното хранене. Родителските грижи трябва да се вземат предвид рискови фактори и навременен контрол върху състоянието на плода и жената.

Избягване на остра фетална хипоксия е правилният избор на режим на доставка, профилактика на вродени дефекти.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден