Аменорея

аменорея Това е нарушение на менструалния функция, в която жените в детеродна възраст (16 - 45 години), не идват менструация в продължение на шест месеца или повече. Аменорея, като правило, не е независим заболяване, а симптом на генетични, биохимични, физиологични, психо-емоционални разстройства в организма.

класификация на аменорея

два вида аменорея са в основата на класирането - невярна и вярно.

Когато фалшива аменорея и циклични хормонални промени в яйчниците и матката запазен, но менструалния освобождаването от гениталния тракт отсъстват поради всички анатомични препятствия. Тези пречки могат да бъдат вродени структура на гениталните органи: вагинална атрезия, шиен или химен. Така., В зависимост от анатомична дефект когато фалшива аменорея, менструална кръв могат да се натрупват в маточните тръби (gematosalpinks), матка (hemometra) Или вагина (hematocolpos).

Вярно аменорея се характеризира с липса на менструално кървене и причина за циклични процеси в организма. Ако това е вярно аменорея не е овулация и бременност става невъзможно.

На свой ред, в зависимост от причините, вярно аменорея може да бъде физиологично или патологично.

Физиологични аменорея не е болезнено състояние, и се дължи на естествени условия (бременност, лактация) или възрастта период жените (детство, менопауза).

В контраст, патологични аменорея се тревожи симптоми на функционални или органични разстройства в женското тяло.

Ако менструация не възниква първоначално в юношеска възраст, да кажем, първична аменорея. В случаите, когато редовната менструация спре поради някаква причина, аменорея се смята за вторично.

Основните причини за първична аменорея

Причините за първична аменорея може да бъде генетично определени (наследствени), анатомични и психо-емоционални фактори.

Много от пациентите с първична аменорея семейство история на документа, по-късно (след 17 години), появата на менструация при майката или по-възрастни сестри. В такива случаи говорим за наследствени фактори, които причиняват аменорея. Основно аменорея се случва, когато синдром на Търнър - заболяване, характеризиращо се с недостатъчно развитие на половите жлези поради ненормално развитие на половите хромозоми.

Чрез анатомични фактори на първична аменорея включват общо забавяне на физическото развитие, което се проявява в различни физически характеристики (като тънки, ниско тегло, недоразвити гърди, договорени таз и т. д.) и отклонение в развитието на гениталните органи (вагината канала или неперфорирана брак).

Честите виновници за първична аменорея са стрес, тежки психоемоционалното смут, анорексия и изтощителен физически упражнения. Тези фактори са изключително опасни за неразвит подрастващите организма, т.е.. А. причиняване на смущения в формираща фаза на менструалния функция.

Лечение на първична аменорея

Принципи за лечение на първична аменорея, насочени към премахване на всякакви коригиращи фактори, които са го причинили. Пациенти със синдром на Turner е през целия хормон заместваща терапия (estrogenizatsiya).

Когато забавянето на физическото развитие и репродуктивни момичетата възложени диета, насочена към изграждането на мускулите и мастната тъкан и хормонална терапия, за стимулиране на менструалния функция. Хормонална терапия трябва да се извършва под строгия надзор на гинеколог-ендокринолог.

Ако основният аменорея, причинени от анатомични причини, проведено хирургично отстраняване на препятствията - да се създадат условия за нормалното изтичане на менструалната кръв от матката на гениталния тракт отвън.

С повишена емоционална нестабилност е лечение, насочена към укрепване на нервната система.

В ранна възраст особено опасно да се включат в различни диети: ограничения в самата диета води до недостатъчен прием на протеин в тялото, мазнини, витамини и минерални съединения, забавящи развитието, т ч и сексуалното и насърчава аменорея ...

Избягвайте хобита силови спортове: вдигане на тежести, бойни изкуства, културизъм, и т.н. ...

Основните причини за вторична аменорея

вторична аменорея Той се среща в около 10% от жените на възраст 17-45 години и се счита за сериозно нарушение на менструалния функция. Факторите, които най-често се отразява на спиране на менструацията и устойчивото развитие на вторична аменорея включват:

• анорексия, прогресивна загуба на тегло се дължи на строги диети или изтощителни физически натоварвания - в 38% от жените

Повечето пациенти с вторична аменорея са жертви на модни диети и анорексия - тежки умствени и физически заболявания, които се характеризират с обсесивно желание да отслабнете. Фокусирани не яде, слабително лечения със злоупотреба, предизвикано повръщане, анорексия доведе до драстична загуба на тегло и нарушения психосексуално развитие депресия, запек и вторична аменорея.

• поликистозните яйчници недостатъчност - 26% от жените

Характерни симптоми, насочващи към поликистозни яйчници са хирзутизъм, акне, Нарушения на метаболизма на мазнините, аменорея и липса на бременност.

• ранна менопауза - 22% от жените

Менопаузата се смята за началото на (преждевременно), когато менструацията спира една жена, която не е завършило 40-годишна възраст поради липса на яйчниковата функция. Провокира преждевременна менопауза и аменорея може да се удължи стрес.

• хиперпролактинемия - 11%, и други фактори, вторична аменорея.

Хиперпролактинемия - състояние, причинено от повишени нива на хормона пролактин в кръвта. Характеризира се с млечен секрет от гърдите, различен менструалния дисфункция, до пълното спиране на менструацията - аменорея.

В някои случаи, прекратяване на менструация може да е временен реакция в нервен шок и да се възстанови с течение на времето сами по себе си, без допълнителни интервенции. Въпреки това, в повечето случаи, вторична аменорея изисква квалифицирана лекарска намеса.

Диагностика на вторична аменорея

На гинекологичен допускане в който се оплаква от спиране на менструацията, първо, да попречат на бременност пациент и да разберете точки, които определят развитието на вторична аменорея: диети, физическо и психическо претоварване, съпътстващи заболявания, от време на менопауза, на майка си и на бабите и т.н. гинеколог .. оценява височината и теглото на пациента, отношенията помежду им и представяне на стандарти.

В някои случаи, дегенерация, или, напротив, прекалена пълнота може да доведе до вторична аменорея поради хормонални и физиологичен неизправност в тялото.

За подозира вторичен преглед аменорея, насочен към идентифициране на естеството на функцията на яйчниците. За тази цел проучване на нивото на хормони (най-вече на пролактин, гестагени, естрогени, пол хроматина karyotin), ултразвук на таза (за изключване на поликистоза на яйчниците и определяне на ендометриума състояние). Освен това, график на промени в ректалната температура на цитологичен анализ намазка заден вагинално свод за определяне естрогенен насищане на тялото на пациент.

Важни диагностични критерии за изпитване на вторична аменорея е "симптом на ученика". В нормалния ход на менструалния цикъл, по време на периода от 6 до 20-ия ден, а диаметърът на външните цервикални OS пълни с прозрачни слуз, и се увеличава, когато се гледа прилича на зеницата. За аменорея характеризира леко отваряне на матката гърлото и малко количество слуз.

Въз основа на получените резултати, обикновено е инсталиран причина вторична аменорея и възложени на излекуване.

Лечението на вторична аменорея

Лечение на вторична аменорея настъпили, насочени към премахване на факторите, които го причинили.

Аменорея е свързано с рязко намаляване на теглото или физическа активност е резултат от лоши навици и изисквания за промяна. Критична показател за нормален менструален цикъл при възрастни жени, е загубата на повече от 10 килограма тегло и телесно тегло по-малко от 50 кг. Преди пълното нормализиране на менструалния функция обикновено назначен прогестоген орални контрацептиви (мини-хапче), не съдържат естрогенен компонент. Често, вторична аменорея се елиминира без хормонална терапия, при спазване на разумна физическа активност, балансирана диета, работа и свободно време, за нормализиране на психо-емоционален фон.

Вторична аменорея, разработване на синдром на поликистозни яйчници, изисква лечение с основното заболяване. За нормализиране на овулация цикъл с поликистозен овариален хормонални контрацептиви или определят извършва диатермокоагулация тъкан лапароскопска органи (посочено).

Хиперпролактинемия аменорея като фактор в развитието се елиминира прием на лекарство - допаминови агонисти, пролактин понижаване. Ефикасността на лечението се определя базално контрол на температурата, при увеличение показва играят овулация. Когато туморни лезии хипофизата показани неврохирургическа интервенция.

Вторична аменорея поради преждевременна менопауза, се регулира чрез дългосрочно хормонална заместителна терапия, проведени. ин витро оплождане метод, който успешно използва модерна гинекология, позволява на бременността на жените с преждевременна менопауза и вторична аменорея лечимо. В такива случаи, торене с помощта на донор яйце.

Внезапното спиране на менструацията при жени в детеродна възраст (вторична аменорея) е сигнал за бедствие и проблеми в организма, които изискват внимание. Някои от тях се елиминира лесно от промените в начина на живот, а други се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ. аменорея опасност се крие във факта, че тя е винаги в двойка с женски фактор безплодие.

кърмене аменорея

Липсата на менструация и хормонално-зависими циклични промени в половата система, която придружава детето по време на кърмене, се нарича лактация аменорея. Лактация аменорея е физиологичен метод на контрацепция въз основа на липса на овулация, а оттам и невъзможността на бременността. Въпреки това, единственият ефективен метод на лактация аменорея в продължение на шест месеца, считано от датата на доставка и изключителното кърмене.

Условията на ефективността на лактация аменорея като контрацептивен метод е да се спазват следните правила:

• хранене на бебето си по всеки от неговото искане най-малко 6 пъти в sutki-
• Задължително нощ kormlenie-
• липса на кърменето и смесен хранене.

Механизмът на лактацията аменорея се основава на потискане на овулацията при жени с постоянен сукалче на кърма бебе, а оттам и липсата на менструалния цикъл и бременността. Ефикасността контрацептивен ефект с лактация аменорея е близо до 98%.

Сред безспорните предимства на метода на лактация аменорея - висока надеждност, естественост, ползите за бебето, лесен за използване, без страничен ефект от, бързо възстановяване на раждането.

Недостатъците на лактация аменорея като контрацептивен метод трябва да включват кратка продължителност на защита от бременност (до шест месеца), необходимостта от задължително спазването на всички условия за неговата ефективност. В допълнение, аменорея на кърмене не е гаранция за защита срещу полово предавани инфекции и полово предавани болести (включително ХИВ и хепатит В).

Ако не е възможно да се използва лактация аменорея като основен метод на контрацепция, тя трябва заедно с жена спазване гинеколог вземете по-надеждни средства за защита срещу бременност.