Запек

Понятието "запек"Предполага трудности при дефекация, липса на движение на червата за повече от три дни.

Необходимо е да се направи разграничение на положението на хронична констипация (от време на време). Ситуационен запек се появява в най-различни тя провокира при хора, които са предразположени към проблеми дефекация, ситуации (бременност пътешествие - "запек турист", използването на продукти, които пречат на преминаването на чревния маса, недостатъчен прием на течности, психологически и емоционален стрес, стрес). В допълнение, запек могат да бъдат причинени от употреба на наркотици. Ситуационен запек се появи за кратко време и, като правило, сами по себе си или с помощта на лаксативи, успешно решен. Тези условия не се считат заболяване.

Хроничен запек е редовен дефекация закъснение от 48 часа или повече. Това освобождава малко количество гъста и сухи изпражнения. Често, след дефекация не е усещане за пълното изпразване на червата. Посочва се, че е възможно на запек, ако този, на пациента, няколко или всички от тези функции. Важен диагностичен функция е промяна в обичайната честотата и характера на движението на червата.

Запекът е често срещано заболяване сред усвояването на населението, склонност към запек може да доведе до сериозни заболявания Proctologic, така че този въпрос е с висока степен на обществена значимост. Благодарение на тяхното разпространение, както и сериозно влошаване на качеството на живот на пациентите с хроничен запек се разпределят в отделен синдром, а сега проблемите на запек е проучена обстойно Проктология, гастроентерология и други специалисти.

Най-често страдат от запек, малките деца и възрастните хора (над 60 години).

Усещане за дефекация трудности, невъзможността на облекчение, въпреки упорити напъни, трябва да се прилага допълнително освобождаване стимулиращо ректума от стола, на няколко крачки (натиск върху ануса на чатала странични стени, вагината).

Постоянното състояние на неправилното изпразване на ампулата на ректума често води до развитието на синдром на пролапс на перинеума.

Хроничен запек се диагностицира, когато изпражненията честота става по-малко 3 пъти седмично, дефекация трудно и изисква много усилия, изразени, консистенцията на изпражненията дебела, грапава, има чувство за непълно изпразване на ректума на изпражненията.

Причини за възникване на хроничен запек

Причината за хроничен запек може да бъде определен начин на живот, хранителни навици. Запек допринася редовно ограничаване желание да се пречиствам, в крайна сметка потисне рефлекс дейността на червата (продължителна почивка легло, зает график за работа, чести движения) на. Честото използване на лаксативи поради неразумно очаквания стол (дефекация нормален ритъм се възприема от пациента като достатъчно често), диета бедни храни, съдържащи влакна, липса на дневния прием на течности - фактори, които допринасят за развитието на хронично затруднено изпразване на червата.

В допълнение, запек е един от отличителните белези синдром на дразнимото черво. В това патологично състояние нарушена подвижност на червата и може да се появи стол нестабилност: запек с разделяне на твърди изпражнения оскъдни (понякога с слуз) могат да бъдат разделени, с диария. Стресът състояние в такива случаи, само влошава функционалната активност на червата.

Запекът може да бъде причинено от тежки състояния често изискват хирургическа корекция: механичен илеус, рекламни coprostasis. В зависимост от степента на стесняване на препятствието чревния лумен може да бъде пълна или частична. Причините за чревна обструкция на лумена може да неопластични процеси, белези, сраствания, дебелото дивертикули, преплитане на червата, глисти.

Coprostasia се характеризира с продължителна липса на стола, чувство за пълнота в червата, всеобхватна коремна болка. Понякога съдържание течни червата могат да получат фекална щепсел и излиза под формата на диария.

Причина запек може да бъде психологически страх от дефекация, развитие, в резултат на заболявания на дебелото черво, придружено от силна болка (анални фисури, остри хемороиди, paraproctitis).

Неврологични заболявания (стрес, депресия, нервен шок) могат също така да допринесе за развитието на хронични заболявания на червата движения.

Освен това, много лекарства може да предизвика страничен ефект при инхибиране на чревната подвижност, и насърчаване на запек.

Патология инервация на чревната стена (болест на Hirschsprung, множествена склероза, нараняване и гръбначния мозък) и да причини хроничен запек.

класификация на запек

Запек се класифицира според фактори етиологични и механизмите на развитие: хранителни (свързани с храненето функции), неврогенни (причинена от нарушения на невро-рефлекс активност), психогенна (свързани с психо-емоционалното състояние), запек с аноректални заболявания (хемороиди, анални фисури, paraproctitis) токсични (отравяне с олово или живак, някои лекарства, хронична интоксикация) proctogenic (свързана с функционални разстройства на тазовото дъно мускулите на диафрагмата на), докато запек m Механична защита на препятствия (за тумори, стриктури, белези, полипи, аномалии на храносмилателния тракт), ятрогенна запек (в резултат на медикаменти).

Симптомите на хроничен запек

Запекът може да бъде придружено от разнообразни симптоми, в зависимост от заболяванията, които те причиняват. В някои случаи, запек е единственото оплакване на пациента.

Индивидуална ритъм движението на червата може да варира. В зависимост от промените в честотата на дефекация обичайното запек може да се счита за изпразване от и често веднъж на 2-3 дни. Дефекация в запек се характеризира със сериозно напрежение, което изисква значителни усилия. Изпражненията стегнати, сухи, може да приличат на сухите мъниста е под формата на зърна, низ. В някои случаи, може да има така нареченото заключване диария, когато на фона на дългосрочно отсъствие на нормалните движения на червата и чувство за тежест в корема се появява диария редки изпражнения със слуз. Течните изпражнения, съдържащи слуз може да бъде разрешено дълго съществуващата запек в резултат на възпаление на чревната стена.

Запек често придружени с болка и тежест в стомаха, се улеснява след изхождане, чревна газ изход. Метеоризъм е също често се придружава от затруднение на движението на чревния маса. Метеоризъм е следствие от активността на микроорганизми, които обитават дебелото черво.

Пациенти, страдащи от запек, намален апетит да отбележите, халитоза, оригване въздух. Като правило, в дългосрочен съществуващата хроничен запек допринесе за потиснато настроение, понижена производителност, нарушения на съня, друг невротични разстройства.

Усложнения на хроничен запек

Продължителен хроничен запек може да допринесе за развитието на усложнения в храносмилателния тракт. Това може да е възпалително заболяване на червата (колит, proctosigmoiditis) rektoanalnye патология (хемороиди, анални фисури, абсцес) дивертикулит на дебелото черво, увеличи (разтягане в ширината и дължината) на дебелото черво - мегаколон.

Един от най-сериозните последствия от дълго съществуващите ключалките може да бъде упорит чревна непроходимост, изискваща спешна операция. Long съществуващо запушване исхемия насърчава чревните стени и може да доведе до некроза.

В някои случаи може да сигнализира запек мястото с злокачествено заболяване, а също и да е индикация на заболяване податливи злокачественост. В допълнение, хранителна запек свързан с дефицит на фибри в диетата, допринасят за образуването на канцерогени в червата, и трудността на преминаване на чревни съдържание позволява канцерогени причини дълготрайни дразнител.

При хора, възрастни и хора, страдащи от психични разстройства, може да се формира фекално задръстване поради разсеяност и липса на контрол върху редовността на червата движения.

Диагноза на хроничен запек

Диагноза на хроничен запек в етапа.

В първия етап оценка на клиничните симптоми (оплаквания, история, физическо изследване,) радиографски картината и позволяващи да се оцени състоянието на дебелото черво: перисталтиката на ширината на лумен срещащи образуване на тумори, стриктури, стена разтягане, вродени аномалии, мегаколон. Когато irrigoskopii ясно открива илеус.

Вторият етап на диагностични мерки изпълнява колоноскопия (ендоскопско изследване на дебелото черво), ограда мукозни биопсии и хистологично и, ако е необходимо цитология.

Тогава назначен за изследвания методи на функционалните състояния на червата, в зависимост от предварителните предположения. Тя може да бъде бактериологични проби coprogram, изследвания за идентифициране на скрита кръв, методи манометрия мускул на чревната стена (sphincterometry, anorektometriya), лабораторни тестове за откриване на функционални разстройства на секреторни органите на храносмилателния тракт и други.

Прехвърляне на различни диагностични методи проведени въз основа на оплаквания идентифицирани разполага черва, предположения относно възможните съпътстващи заболявания и за избор на стратегии за лечение.

Лечение на хронична констипация

Лечение на хроничен запек не се ограничава до назначаването на лаксативи. Самостоятелно неприемливо, тъй като отдавна съществуваща хроничен запек може да бъде симптом на тежко заболяване или да се насърчи развитието на опасни усложнения.

В допълнение, самостоятелно приложение на лаксативи, без да се вземат предвид техните специфични характеристики, механизми на действие и възможни странични ефекти често води до образуването на устойчиви проблеми с дефекация чрез намаляване на чревната функция мотор.

В същата доза на лаксативи и увеличава с течение на времето, тези лекарства са напълно неефективни.

Лечение на хроничен запек, в допълнение към симптоматично лечение, включително и мерки за откриване и лечение състояние, които са причинили на развитието на запек.

Познаването на механизма на хроничен запек в пациент, лекар предписва лечение с патогенни фактори, които допринасят за по-ефективна работа на симптоматични лекарства и предизвиква порочен кръг изостря смущения на чревната подвижност.

Препоръки за лечение на функционална констипация

Функционално запек може да бъде причинено от различни причини, но винаги лъже патология пречи на функционалните характеристики на храносмилателния тракт (за разлика от запека чрез механична обструкция, когато, като правило, е оптимума оперативното лечение) на базата на тяхната патогенеза.

При лечението на запек е важна част от диетата. В диетата на пациента се прилага непременно храни, богати растителни влакна (зеленчуци, плодове, зърна) и голямо количество (най-малко два литра на ден). В случай, че на фона диета повишената метеоризъм и подуване на корема се развива, предписващите Mukofalk.

В допълнение, от диетата изключва всички храни, които допринасят за влошаване на запек.

Храната трябва да се извършват в съответствие с режима, най-малко пет пъти на ден на малки порции. Във всеки случай да не допуска дълги паузи между отделните хранения.

Вие също трябва да следи отблизо редовността на червата движения. Препоръчително е да се възстанови усещането и ритъма на отделни физически движения на червата, избягвайте облегалката за желание.

В случай, че лекарството насърчаване на чревния транзит на трудност маси (наркотични аналгетици ganglioplegic, железни препарати, диуретици, орални контрацептиви), е необходимо да ги премахнете и, където е възможно, да се заменят лекарства нямат ефект върху храносмилането.

Както стимулиране на храносмилателния тракт и укрепване на тона на чревните мускули препоръчва активен начин на живот, ходене, плуване, аеробика. В допълнение, активен начин на живот има положителен ефект върху психоемоционалното състояние и спомага за лесно стрес опит.

Слабителни предписват само в случай на продължителна запек, че не може да се адаптиране на диетата и режим. В същото време предписва лекарството, като се има предвид развитието на механизма на запек.

В определянето на лаксативи трябва да се забравя, че продължителното приемане на дразнене на чревната стена означава, увеличава перисталтиката, е изпълнен с развитието на "ленив червата" синдром, когато след спиране на лекарството чревния перисталтична активност спада до минимум.

Предотвратяване на запек

Предотвратяване на запек - е навременното откриване и лечение на патологии, храносмилателния тракт и други заболявания, които допринасят за запек, подходяща диета, богата на диета органичен влакна, достатъчно количество течности пиете, както и активен начин на живот и спазване на храна и движения на червата.