Чревния абсцес

чревния абсцес

чревния абсцес

- защити чревната стена, която е следствие на преход гнойни възпалителен процес с около органи или лимфната или хематогенен разпространение на инфекция от други огнища. Заболяването може да се случи с бързо развиващи симптоми, пирексия, остра болка на фона на тежка общото състояние или рецидивираща форма. В основата на диагнозата е характерна клинична картина, резултатите от ултразвук, компютърна томография данни. лечение на болестта - операция, извършена на фона на масивна антибиотична терапия.

чревния абсцес

чревния абсцес - ограничен фокус на гнойно възпаление на чревната стена. Gastroenterology това тази патология като форма на възпалителни процеси в коремната кухина, процесът на гноен преход със съседни органи или като усложнение на хирургични процедури в коремната кухина. Анатомични и физиологични характеристики на коремната кухина, включително свойствата на перитонеални органи топография предизвика образуването на ограничен възпалително фокус в червата. В някои случаи, абсцес в червата може да се образува в резултат на хематогенен (чрез кръвния поток), или лимфната (с шок лимфен) въвеждане на инфекция дори от дистанционно септичен огнища, например, възпалено гърло, остеомиелит, ожулвания. В 8% от случаите, които не може да се установи конкретната причина развитието чревния абсцес.

Причините за чревната абсцес

Основната етиологичен фактор е развитието на болестта на Ешерихия коли - в повече от половината от случаите, агентът може да бъде и ауреус - 9-11% стрептокок - 7-10%, Pseudomonas Aeruginosa - 7-8%, Proteus - 5-8%, до 25% - анаеробни флора.

Един абсцес може да настъпи в резултат на директно (контакт) прехвърляне на инфекция от съседни области, в резултат на перфорация, проникваща дуоденална язва или други черва, разрушителна апендицит, перитонит. Също така често срещана причина - следоперативни усложнения: абсцес може да бъде в резултат на недостатъчно дренаж ексудат или непълно отстраняване на повредена тъкан, постоперативна гноясване хематом- формиран в продължение на раната канал около чужди тела (включително дренаж).

Limited възпаление гноен може да се организира по няколко начина: формирането на огнището в място хит на инфекциозен агент, нагнояване заразени ексудат, кръв или натрупване на жлъчка в мястото на операцията, както и ограничаване на търкалящи тела в непосредствена близост до патологичния процес, включително по време на перитонит.

Симптомите на стомашно-чревния абсцес

Клиничната картина на това заболяване в ранните етапи определя нейната кауза, т.е. основното заболяване: холецистит, пептична язва, апендицит, коремна травма или др. С усложнение на основното заболяване на червата абсцес развива характерни симптоми: интензивен рязко покачване на телесната температура, значително влошаване на общото състояние на пациента, втрисане, силни коремни болки (неговата локализация зависи от мястото на образуване на абцес).

Има три варианта на болестта. В повечето случаи процесът започва бързо, с хипертермия, силна болка, общото състояние на трудната пациент. Този поток се определя от бързо увеличаване на инфилтрация в перитонеалната кухина.

Когато вяло нововъзникващите проникне в Заболяването се характеризира с бързото развитие на треска с непрекъснато увеличаване на интензивността на болката.

Може би пристъпно Разбира се, в което на фона на намаляване на инфилтрацията клинични признаци на затихване, болка става по-слабо изразен, но формирането вътре намалява инфилтрация ограничени гнойни фокус симптоми драстично засили

Ако абсцеса се образува в следоперативния период (като усложнение при хирургична намеса), развитие на болестта може да отиде два начина. В първия случай след операцията състоянието на пациента се подобрява, температурата е нормално, и след образуването на гнойни фокус увеличава характерни симптоми. Във втория случай, температурата след оперативното лечение не се нормализира и се съхранява до отваряне язва.



Един абсцес може да се пробие в чревната кухина, както и състоянието на пациента се подобри драстично. В случай на откриване на абсцес в коремната кухина могат да образуват огнища инцистирани на гноен възпаление, дифузен перитонит.

Диагностика на чревния абсцес

Абсцес локализиран в червата, има клинична картина, подобна на други гнойни възпалителни заболявания на коремната кухина, което го прави трудно за диагностициране. В основата на развитието на предположение чревния абсцес е характерните симптоми, комбинирани с историята на данни, сочещи към възможен източник на инфекция или претърпял хирургическа намеса. За разграничаване на това заболяване от необходимостта да се коремни абсцеси други сайтове: mezhkishechnogo абсцес, subdiaphragmatic абсцес, абсцес Дъглас пространство, други абсцеси в рамките на органи.

Обективна оценка определя гастроентеролог пациент коремната стена напрежението в мускулите, подуване на корема, остра болка при палпация в област, съответстваща абсцес локализация. Лабораторни признаци на това заболяване са остър левкоцитоза изместване наляво, ускорено ESR.

Решаващо значение за диагнозата имат рентгенографски методи. Рентгенография на коремната кухина позволява да се визуализира образуването на нивото на течността (характеристика абсцеси). При провеждането на рентгенова с контраст на червата определя промяната във вътрешния контур в областта на абсцес.

Ултразвуково изследване на коремната кухина в областта на локализация е решена образуване ehonegativnoe абсцес като неравномерно капсула и течни съдържание.

Ако прилагането на диагностични методи, описани диагноза е трудно, извършва компютърна томография, магнитен резонанс, MDCT корема. Тези методи са много информативни.

чревния абсцес третиране

В основата на лечението на чревни абсцеси е хирургическо отстраняване на язвата във връзка с масивна антибиотична терапия. Антибиотици от групата на цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони, ефективни срещу аеробни, анаеробни флора.

Хирургично лечение се състои в отваряне на възпаление началната гноен, нейната канализация, дренаж. Лапаротомия се прилага, локализацията се определя от местоположението на абсцес. Ако локализацията на фокуса на гноен не е ясно дефинирана или има диагностична трудност, изпълнена със средна лапаротомия, която позволява на хирурга да получат достъп до всички части на червата. С разгрома на крайния процес на черво възможно чрез трансректален достъп. Гнойни възпаление изисква огнище се оттича за последващо аспирация и промивки се отделя.

Прогноза и профилактика на чревни абсцеси

С навременното диагностициране, извършване на адекватна хирургично лечение, добър дренаж камера, антибиотици, които са изключително ефективен срещу благоприятна прогноза. Влошава прогнозата на множество абсцеси, усложнения като перитонит, сепсис.

Превенция на болестта е навременно лечение на пациенти квалифицирана помощ, адекватно лечение на заболявания, които могат да предизвикат абсцес, одит на качеството на корема по време на операцията, правилното управление на пациентите в следоперативния период.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден