Оток заболяване

Храносмилателен дистрофия (хранителна крайно изтощение) - социална болест, която може да се развие в резултат на принудителна или преднамерено лишаване от храна. Към днешна дата, хранителни крайно изтощение хора страдат не само в развиващите се страни по време на войните и бедствията - повече от половин милион души. Много от тях са готови да гладуват умишлено в преследването на красива фигура, и в името на своите комплекси. Въпреки това, заболяването може да има тежки последици, включително смърт. При продължително гладуване, липса на основни вещества в тялото може да възникне необратими промени метаболитни процеси. В развитите страни все повече се чува случаи анорексия - и това е един и същ за храносмилателния дистрофия тежка.

Причините за недохранване

Причината е крайно изтощение храносмилателния продължителен глад, по време на която тялото получава достатъчно количество хранителни вещества и енергия. Така се взема предвид тяхната относителна недостатъчност: при прием на калории, не отговаря на техните разходи. Гладът може да се случи по различни причини (война, екологична катастрофа, както и други случаи, когато човек не се принудени дълго pischu- diety- стесняване и белези на хранопровода, и т.н.), но задълбочаването на процеса предизвикано от тежък физически труд, хипотермия.

Трябва да се отбележи, че развитието на дистрофия е възможно само с продължителен енергиен глад. В този случай, тялото е първият напълно изчерпани запаси от гликоген и мазнини, а след това на основната обмяна на акции употреба интерстициална протеини. Първо на всички процеси дистрофия започва в кожата, мускулите, вътрешните органи се използват след това, най-малкото - жизненоважната (сърцето, бъбреците и мозъка). В един момент катаболните процеси приемат такава форма, че смъртта е неизбежна, дори в началото на пълното лечение.

В по-късните стадии на болестта в организма изчерпани описи витамини и минерали, спирки функциониране на имунната система. Летален изход обикновено се случва или сърдечна недостатъчност, или като се присъединят инфекция на фона на значително потискане на имунната система.

Класификация на недохранване

В гастроентерология са разделени недохранване както по форма и тежест. Формата на заболяването е разделена на кахектични (сух) и подуване. Кахектичните форма има по-неблагоприятна разбира се. Едематозни форма се характеризира с развитието на широко оток, включително вътрешен (асцит, перикардит и плеврит), Тази форма е по-добре да се лекува.

Според тежестта на заболяването, има три етапа. В първия етап бележи лек спад в телесното тегло, опазването на здравето, както и появата на оплаквания по-често уриниране, жажда и повишен апетит, чувствителност към студ и умора. През втория етап има значителна загуба на ефективност с измършавяване. Такива пациенти все още могат да се грижат за себе си, но едва ли е в състояние да никаква работа. Може да се появи оток, значително намалени нива на протеин, често епизоди на понижаващи кръвната захар. В третия етап, пациентите вече не могат да се движат самостоятелно, и да стана от леглото, драстично изчерпан. Когато гладен дори кома в пациент, който преди това е поддържана производителност, говорим за третия етап на болестта.

Симптоми на недохранване

Недохранване развива постепенно, често пациентът не може да знае, че страда от това заболяване. Обикновено се появят първите симптоми на кахексия само след дълъг срок прием на калории не само, но също и протеини, мазнини, витамини и незаменими аминокиселини (обикновено мастноразтворими). Първите симптоми не могат да се наблюдават или не се разглеждат като опасни: често уриниране, полиурия (повишено дневно количество урина), умора и раздразнителност, понижена производителност, постоянно сънливост. Често притесняват жажда, повишен апетит. Един специфични симптоми - склонност да яде сол.

Ако захранването не е установен, като болестта прогресира към следващия етап. В този случай, кожата става много огъване и сух, провиснали гънки, напомнящи на пергамент. За да направите някаква физическа работа става много трудно, общото състояние страда достатъчно зле. Първите признаци на дегенерация и дисфункция на вътрешните органи (запек и други симптоми на диспепсия, нарушения на сърцето, ендокринни заболявания - жени загубиха започва менструация безплодие). Изразена тенденция към намаляване на температурата. Heartbeat забавя, ниско налягане. Възможно е да има промени в психиката.

Последният етап на заболяването се характеризира с ярки проява на изчезването на всички функции на тялото. Подкожна мастна тъкан слой не е налице, мускулите стават много тънки и отпусната кожа. Хората да се движат независимо в третия етап вече не е в състояние. Значително намаляване на всички кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), подтиска имунитета. В кръвта има много ниско ниво на протеин, тенденция към намаляване нивото на глюкозата. Напълно изчерпани запаси от витамини и минерали, костите стават крехки. Тъй като тялото започва катаболизъм (разкъсване) на неговите собствени протеини в кръвта започва да се натрупват токсични продукти от тяхното разлагане. Това води до по-нататъшно влошаване на появата на тежки психични разстройства (резултат от разлагащи се продукти на мозъка). Обикновено в късните етапи на болестта, дори и в началото на лечението и доставката не може да попречи на тъжен резултата.

А сериозно състояние, което се развива в последните етапи от недохранване - гладен кома. Той възниква в резултат до значително намаляване на нивата на кръвната захар и невъзможността да се осигури необходимото количество мозъка мощност. Клиника това състояние е достатъчно ярък: внезапна загуба на съзнание, бледност и студенина на кожата, широк ученици. Телесната температура е значително намалена. Дишането плитка, може да е по-рядка и спастичен. Без да се мускулния тонус, припадъци могат да се развият. Pulse практика определя, слаб, с ниско налягане. Ако не се осигури навременна помощ, смъртта е причинена от спиране на сърдечната дейност и дишането.

Също така по време на недохранване може да се усложнява от закрепване различни инфекции (ентерично, туберкулоза, пневмония, сепсис). Често умре от белодробна емболия от тромби (PE), Пренапрежение по време на тренировка.

Диагностика на недохранване

Диагнозата може да се определи на базата на внимателен анамнеза и преглед на пациента. Ако историята на препратки към продължително гладуване, ние сме характеристика на недохранване симптоми и лабораторни параметри (биохимична и подробен клиничен анализ на кръв, признаци на дегенерация на вътрешните според американски официални лица, CT или MRI), както и да изключва други заболявания, диагностика не е трудно.

Диференциране недохранване следва с други заболявания, които могат да доведат до намаляване на тялото: онкологични процеси (главно рак на стомаха и червата), Туберкулоза, захарен диабет, хипофизата, тиреотоксикоза. Недохранването от други заболявания отличава изразена повишена жажда и апетит, глад, много силен изчерпване на мускулни и кожни промени брадикардия и намаляване на телесната температура, нарушаване на жлезите с вътрешна секреция.

Лечение на недохранване

Лечението на това заболяване на всеки етап, за да започне режим нормализиране на ден, храна, почивка и сън. Тези пациенти се поставят в топла вентилирана камера, като се избягва контакт с инфекциозни пациенти. В първия етап на болестта започнат да се фракционна храна лесно смилаема храна. Когато втория и третия етап се захранва както ентерално (enpity - специално хранителна смес) и парентерално чрез инжектиране разтвори на глюкоза и други хранителни вещества интравенозно.

Калории трябва да бъде да започне около 3000 ккал / ден, постепенно води до 4500 ккал / ден. Диетата включва животински протеини непременно, общото количество на протеин трябва да бъде 2 г / кг / ден. Попълнете необходимите хранителни вещества, не само, но и на различни флуиди инфузионни разтвори.

В третия етап непременно провежда преливане на кръвни продукти (червени кръвни клетки и плазма албумин). Той се коригира на киселина-основа баланс на организма.

За лечението на инфекциозните усложнения прилагат антибиотици (като чувствителност). Тя също така включва имунния статус на корекция, дисбиоза.

Лечение храносмилателния кома, включващ прилагане на 40% разтвор на декстроза интравенозно за възстановяването на съзнание или глюкоза в krovi- затопляне, и vitamino- gormonoterapii- облекчаване конвулсии.

По време и след лечението, тези пациенти се нуждаят от мощна психическа и физическа рехабилитация, която може да продължи до шест месеца след освобождаването от отговорност, така че лечението се извършва заедно гастроентеролог и психотерапевт.

Прогнози и превенция

Обикновено заболяването без адекватно лечение води до смърт за не повече от 3-5 години. Когато външен време започнал терапевтичен ефект може да се постигне сравнително бързо, но възстановяването на функцията на вътрешните органи може да отнеме години. Превенция е да популяризира здравословния начин на живот и правилното хранене.