Алкохолно панкреатит

Алкохолни панкреатит - възпаление на панкреаса, който се развива в отговор на хронична употреба на алкохол и сурогати или от единична доза от алкохолни напитки, заедно с мазни храни, тютюнопушене. Когато това не е критично, нито външния вид на качеството на звука на алкохол - панкреатит може да се развива като бира по време на ежедневната употреба, добра ракия, и при използване на сурогати. Последните изследвания в областта на гастроентерологията, показват, че алкохолизъм Тя не играят решаваща роля в развитието на pankreatita- предполага генетична предразположеност към заболяването. Също така не изключи индуцирането на лезии на панкреаса чрез комбинация от няколко фактора: прием на алкохол, тютюнопушене, пиене на големи количества мастни храни, постно протеин. Около 50% от пациентите с хроничен панкреатит алкохолно умират в рамките на 20 години от началото на заболяването, но причината за смъртта често са заболяването, свързано с алкохолизъм, но не и панкреатит.

Причини за възникване на алкохолно панкреатит

Причината за развитието на алкохолно панкреатит е токсично увреждане на панкреатични клетки етилов алкохол разпад продукти или вещества, образувани по време на използването на заместители.

заболяването е доста сложна патогенеза. Ако повредени клетки ензими се активират и започва да се извари жлеза, което води до некроза на увеличаване на броя на тъкани. Разработва подуване на простатата, се увеличава и компресира околните органи, плика се разширява, което води до силна болка. Това произвежда специфична pseudocyst изпълнен с некротична тъкан и течност съдържание.

В простатата започва процес тъкан фиброза, образуван съединителната тъкан строма и канали деформира, което води до застой и панкреатична секреция дори по-големи щети. Страда избор на функция на ензими, във връзка с които има диспепсия. В крайна сметка, нормалната тъкан на гърдата се заменя със съдържание на мазнини и съединителна тъкан, в резултат на което започва да страдат и ендокринната функция - разработване захарен диабет.

Известно е, че пиенето причинява образуването на свободни радикали, които са тежки и имат вредно въздействие върху клетките. В същото време, пушене причинява вазоспазъм, исхемия и на панкреаса, като по този начин се подобрява тъканно увреждане. Хранене мастни активира производството на ензими, изостря тяхното увреждане на жлеза.

Класификация на алкохолно панкреатит

време за развитие разграничение рязък и хроничен панкреатит. Остра алкохолна панкреатит обикновено се развива по време на един етап на големи дози алкохол, особено ако те са придружени от тютюнопушене, лошо приемане и протеин мазна храна. Тази форма засяга предимно млади мъже, приема много сериозно.

Хроничен панкреатит може да се развие като продължение на остра и като самостоятелна болест. Изследванията показват, че в началото на заболяването е възможно дори с дневна доза е 20 г алкохол, и първите симптоми могат да се появят още като 2 години. Но в повечето случаи развитието на хроничен панкреатит благоприятства продължителна употреба на високи дози алкохол.

Симптомите на алкохолно панкреатит

Клиничната картина на заболяването обикновено се проявява с появата на силни болки колцуването, въпреки че редица случаи и става без болка. Болка локализирани в горната част на корема, irradiiruya в хипохондрия, гърба. То може да бъде постоянно натякване и изведнъж рязко. Болката е по-лошо в легнало положение, намаления в принуден да седи и се наведе напред. Също така, болката става по-силно след хранене, поради което пациентите често се развиват страх от хранене. В хроничен панкреатит болката може да бъде умерена постоянно след получаване на питейна или мазни, пикантни храни значително засилени.

Също така често са загрижени за гадене, повръщане, диария. Стол, докато в изобилие, сиво, зловонен, с мазен блясък и парчета от хаотичен храна. Също така е загрижен за повишен метеоризъм, оригване, куркане в корема.

Поради нарушение на храносмилането и усвояването на хранителните вещества (в резултат на недостатъчно производство на панкреатични ензими), както и за страх на хранене наблюдава бърза загуба на тегло.

В сложно панкреатит може да се формира кисти и задстомашната абсцеси, фистули на съседни органи или корема, жълтеница, диабет. Продължителното хроничен панкреатит нетретирани може да доведе до развитието на аденокарцином на панкреаса.

Диагностика на алкохолно панкреатит

Диагноза на болестта в ранен стадий, преди панкреаса тъкан ще бъде критично повреден, практически невъзможно. В началото на заболяване не характерни признаци на ултразвук или характерни промени в анализи (например амилаза ензим запазва достатъчна активност, докато неговото производство не пада под 10% от нормата). Симптомите също се появяват, когато има значително подуване и некроза на простатна тъкан.

При събирането на историята е задължително да се регистрирате факта на пиенето на алкохол. Диагностика на алкохолно панкреатит е трудно и защото много скрий алкохолизъм и дори единична доза от алкохол.

Характерно за панкреатит симптоми диктува необходимостта от поредица от проучвания. В клиничен анализ на кръвни възпалителни маркери открити (високо левкоцитни leykoformuly промени, повишена ESR). В биохимичен анализ на наблюдаваните промени в активността на панкреатични ензими, диагностичен значение е увеличаването на гама-глутамил, което означава не само присъствието на панкреатит, но също така и по хроничен алкохолизъм.

В урината, повишени нива на глюкоза, албумин и трансферин. В coprogram са голям брой неутрална мазнина, фибри и мастни киселини.

За да се оцени действието екзокринен на панкреаса се провежда със специален тест секретин и холецистокинин (те стимулират простатата ензими). След въвеждането им ограда шест проби от чревния сок на дванадесетопръстника, количеството се изчислява. През първите три проби, определяне на нивото на бикарбонат в миналото - ензими. Резултатите от тестовете ни позволяват да се оцени на храносмилателната функция на панкреаса.

От US коремна оценява панкреатични размери, наличието в него на кисти и калцирания, удължени канали. Също така се фокусира върху състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, както в панкреатит тяхната работа също може да бъде компрометирана. MRI и CT на корема получите информация за размера и местоположението на рака, кисти и области калциниране изключват неопластичен процес. Провеждане ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) за оценка на състоянието на каналите на простатата. За тази цел те могат да се прилагат чрез разтвор на ендоскопа разлика, тогава резултатът се оценява по рентгенографии.

Лечение на алкохолна панкреатит

Лечението на това заболяване се извършва под надзора на комплекс гастроентеролог, хирург, ендоскоп, ендокринолог, рентгенолог, психотерапевт, психиатър, и ако е необходимо, други специалисти. Най-важното и със сигурност лекува състоянието - избягване на алкохол, но дори и в този случай, не можем да гарантираме, че пълното възстановяване.

Започнете лечение с общи дейности. В тежка панкреатит медицински глад в рамките на няколко дни, то може да бъде назначен. Във всички останали случаи, възложени на петия панкреаса маса, алкохол и тютюнопушенето са забранени.

Консервативното лечение включва получаване на ензимни препарати, с цел заместване, антиеметици и аналгетици. Контролирани нивата на кръвната захар, коригирана при необходимост. Не забравяйте да се назначава от мастноразтворимите витамини, микроелементи.

Хирургично лечение се състои в откриването на абсцеси и кисти, резекция на простатата, прекъсване на сраствания, затварянето на синусите пътища. Хирургично лечение се изисква сложно панкреатит. Ако е необходимо, прожекции на работа заболявания се влошат. Трябва да се помни, че оперативното лечение на панкреатит значително увеличава вероятността от развитие на диабет.

Прогнози и превенция на алкохолна панкреатит

Прогноза в хроничен панкреатит неблагоприятна. При остър през изхода зависи от тежестта на болестта, заболяването често е достатъчно краища pancreatonecrosis, което може да доведе до смърт на пациента.

Предотвратяване на алкохолно панкреатит е пълно въздържание от алкохол и цигари, правилното хранене с достатъчно белтъчини, годишния преглед от гастроентеролог.