Toksikodermiya

toksikodermiya
toksikodermiya (Лекарствена реакция) - остър токсичен-алергично възпаление на кожата, което се случва при излагане на алерген проникваща маршрута на кожата хематогенно. Toksikodermiya различен различни морфологични елементи на обрив (папули, везикули, петна, пустули, мехури), и може да се придружава от лезии на лигавицата. Toksikodermii диагноза въз основа на клиничната й картина на изследването на пациента, лабораторни изследвания и bakposeve, разглеждането на вътрешните органи. toksikodermii лечение трябва задължително да включва премахване на влиянието на фактори, които я причиняват, както и извършването на детоксикация и облекчаващо действие. Предписват антихистамини, глюкокортикоиди, местни и симптоматични средства.

toksikodermiya

Повечето случаи са toxicoderma механизъм незабавно алергична реакция след сенсибилизация или придобити поради идиосинкратичност (вродена непоносимост). По този начин, за разлика от алергичен контактен дерматит, toksikodermii етиологичен фактор не е в контакт с кожата на пациента. След като в организма по различни начини, той се абсорбира в кръвния поток и достига кръвоносните съдове на кожата. По този начин, когато toxicoderma контакт с алергена върху кожата е сякаш "отвътре" на тялото.

Най-тежките форми са toksikodermii синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайъл. Тежестта на клинични прояви с toxicoderma зависи от антигенна активност и количеството на алерген, честотата на тялото на въздействието му предразположение към алергични реакции: уртикария, атопичен дерматит, професионален екзема, соларен дерматит, носната алергия, бронхиална астма и др.

Причини за възникване на toksikodermii

Химично вещество, което е фактор, причиняващ в toxicoderma на развитие може да влезе в тялото по различни начини: чрез инхалация (вдишване), с храна (храносмилателния), чрез инжектиране на лекарства или по време на абсорбция след прилагане на кожата.

Поради появата на съвременната дерматология разпределя 4 toxicoderma етиологични групи: лекарства, хранителни, професионални и autotoksicheskie.

toksikodermiya наркотици се развива в резултат на медикаменти и се появява в повечето случаи. Това могат да бъдат причинени сулфонамиди (sulfadimezin, norsulfazol), антибиотици (biomycin, пеницилин, неомицин, стрептомицин), барбитурати, витамини, серуми и др ..

Храносмилателната toksikodermiya е свързан както с използването на хранителния продукт и с различни добавки, в състава (оцветители, дезинтегратори, консерванти). Тъй като разпространението на това е на второ място след toksikodermii на наркотици.

Professional toksikodermiya причинени дейности, свързани с различни химични съединения. Повечето антигени са активни вещества, съдържащи бензенов пръстен с амино група или хлор.

Autotoksicheskaya toksikodermiya настъпва при излагане на алергени и токсини, образувани в тялото, в резултат на метаболитни нарушения. Това може да се наблюдава при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, язва на стомаха, хепатит, панкреатит, пептична язва) И бъбречна (пиелонефрит, гломерулонефрит, хидронефроза, хронична бъбречна недостатъчност), злокачествени процеси (рак на белия дроб, бъбречна аденокарцином, рак на дебелото черво) И т. П. Autotoksicheskaya toksikodermiya може да получи хронична.

симптоми toksikodermii

Клиничната картина toksikodermii разполага с голямо разнообразие от форми. кожен обрив, могат да носят papullezny, везикулозна, еритематозен, уртикария и papullo везикулозна характер. На лигавиците на устата и устните могат да имат vesico-ерозивен, катарален или хеморагичен характер. В някои случаи, toksikodermii засяга не само лигавицата на устата, но и лигавицата на половите органи, уретрата, анален ректума. Обриви по кожата и лигавиците, когато toksikodermii обикновено придружават от различни субективни усещания на пациента: напрежение, парене, възпаление, сърбеж кожни лезии.



По едно и също вещество дразним в различните хора могат да се развият различни морфологични варианти toksikodermii. От друга страна, редица вещества, причиняващи toxicoderma развитие с характерен точно за тяхната клиника. Например, свързана с приемането на йодни соли toksikodermiya проявява така наречената "йодид акне" - сочен мека плака, много висок над околната кожа и образуване на корички, при които повърхността е изложена с освобождаване гноен.

Toksikodermiya може да бъде придружено от развитието на общите симптоми: неразположение, температура кота тяло, периодична артралгия. Изразено дискомфорт и сърбеж на обрива може да предизвика смущения в нервната система, с появата на повишена раздразнителност, емоционална лабилност, нарушения на съня. Свързване на симптоми, данни за токсични и алергични заболявания на бъбреците и / или черния дроб. Разбихте стените на съдовете проявяват хеморагичен синдром.

В зависимост от честотата на клиничните прояви изолиран фиксирани и общата форма toxicoderma. Отстранен форма toksikodermii в повечето случаи се проявява на външния вид на кожата няколко зачервени петна с кръгла форма с диаметър 2-3 см. С течение на времето, мястото може да придобие кафеникав цвят, в средата на някои от тези мехурчета се образуват. При отстраняване на допълнително Incoming алерген в тялото фиксирана toksikodermiya минава в продължение на 10 дни. Повтарящата се експозиция към провокира фактор води до появата на лезии на същите места и в нови области на кожата.

Общи toksikodermiya различен характер множествени лезии, често придружени от лезии на лигавицата и вътрешните органи с развитие миокардит, хепатит, бъбречна недостатъчност. Характеризира се с втрисане, висока температура, диария и повръщане, тежко състояние на пациентите.

диагноза toksikodermii

В основата на създаването toksikodermii диагноза е характерна клинична картина. Анамнеза цел да се идентифицира фактор, причиняващ заболяване. Когато toksikodermii формулиране на тестове за алергия на кожата често не дават резултати. Използването на провокативни тестове със съмнение за алерген е свързана с опасност от сериозни toksikodermii. Ето защо, само ин витро тестове могат да се извършват, за да се определи провокира агент: реакция базофилна дегранулация, бластна трансформация на лимфоцити и други левкоцити агломерация.

За да се изключи инфекциозен характер на лезии произвеждат bakposev освобождаване, кожата остъргване на патогенни гъбички, намазка на бледо treponemu, RPR-тест за сифилис. Когато общата форма toksikodermii проведе коагулация и изследване на основните биохимични параметри в кръв и урина. Когато увреждането на вътрешните органи могат да изискват консултация кардиология, гастроентерология, nefrologa- провеждане на ЕКГ Echo EG, коремна ехография и черния дроб, бъбреците или ултразвук CT.

диференциалната диагноза се извършва с toksikodermii придружени от обрив на инфекциозни заболявания (скарлатина, рубеола, морбили) розов лишей Gibert, вторичен сифилис, лихен планус, уртикария, системен лупус еритематозус, еритема мултиформе ексудативна, алергичен васкулит.

toksikodermii лечение

От първостепенно значение в предупреждението за toxicoderma лечение е причинил по-нататъшно излагане на своя материал. За тази цел, хранителни и autotoksicheskih изпълнения toxicoderma използва лаксативи и диуретици, почистване клизми, интравенозно десензитиращи разтвори на натриев тиосулфат и калциев хлорид, антихистамини (Claritin и др.). Когато toksikodermiya резултат от използването на сулфонамиди, прилагане на натриев тиосулфат обратни! Пациенти с тежка toxicoderma показани екстракорпорално методи за пречистване кръв :. Hemosorbtion, мембрана плазмафереза, каскада плазма филтруване krioaferez др им третиране се извършва само в болница и е назначаването глюкокортикостероидите, интравенозно gemodeza или reopoliglyukina, кръвната плазма или албумин, антибиотична профилактика, поддържане работоспособността на бъбреците и черния.

Местните терапия кожни лезии, зависи от морфологични характеристики toksikodermii. Прилагане на прах или водна суспензия разбърква с цинков оксид, мехлеми глюкокортикостероид, противовъзпалителни и противосърбежни препарати за локално приложение. Много всмукване, лекувани с анилинови бои, свързващи вещества и дезинфектанти.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден