Пруриго

Модерен дерматология разграничава три клинични разновидности на пруритус: сърбеж възрастни, деца и нодуларна пруриго. Деца скрейпи, разработени основно по време на първата година от живота, но може да се случи при деца под 5-годишна възраст. Скрейпи възрастни страдат от възрастните хора. Нодуларна сърбеж наблюдава, обикновено след 50-годишна възраст и е по-често при жените.

Причините за сърбеж

Основната причина за сърбеж се счита за чувствителност на организма, което води до развитието на процесите в алергично възпаление на кожата. Основното тяло сенсибилизиращи средства включват храна. При кърмачета, протеин от краве или майчино мляко, те са по-стари - гъби, брашно, яйца, цитрусови плодове, шоколад, ягода, някои видове риба. При възрастни, като хранителни сенсибилизатори могат да действат месо, мед, кафе, алкохол, пикантни храни и подправки.

Важно в развитието на скрейпи при деца има конституционна склонност към алергични реакции, се проявява под формата на ексудативна диатеза, както и различни fermentopathy на храносмилателния тракт. Предразполагащ фактор, както при деца и възрастни, и може да действа autoserotherapy самоотравяне на организма от червата, когато дисбиоза, глистов инвазия, жлъчна дискинезия. При възрастни, на провокиращи фактори в развитието на сърбеж могат да бъдат нервната и емоционални разстройства (нарушения на съня, неврастения) И някои от общия характер на заболяването (захарен диабет, тумори на вътрешните органи, megakaryoblastoma, хроничен хепатит, цироза, холецистит и др.).

Според някои автори появата на сърбеж, причинен от ухапване от насекоми (комари, кърлежи, бълхи) и заболяването трябва да се отдаде на epizoonozam. Тази хипотеза се потвърждава от голям разпространението на заболяването в селски райони, си сезонния и положителните резултати от тестове за алергия с антигени на насекоми в повечето случаи.

Симптомите на болестта скрейпи

Детски пруриго започва с появата на кожни обриви и богат разпръснати под формата на възелче размер 3-5 мм на, на повърхността, което в крайна сметка се появи малки мехурчета. Мехурчетата разрушаване за образуване на точка ерозии покрити с серозни кора. Наред с наличието на обрив по кожата на тялото и лицето, обикновено на мястото на голям брой лезии по разтегателен повърхности на крайниците. Papulovezikuly с скрейпи може да се постави върху кожата на дланите и стъпалата. Въпреки това, те са по-големи (5-7 mm), подуване и възпаление на джантата база. Отличителна черта на сърбеж е силен сърбеж. В резултат на чесане на места изригвания се появяват множество екскориации.

Засегнатите деца скрейпи заедно с обриви наблюдават нервно-психически разстройства: промяна в настроението, лош сън, сълзливост, раздразнителност. Тези симптоми могат да бъдат причинени както от заболяване (тежка сърбеж и самоотравяне на тялото) и вроден лабилност на нервната система, като последица от характеристиките на конституция.

В много случаи има отделна регресия на симптоми на болестта скрейпи след изключение на храни и мляко адаптирано мляко на бебето краве. Но преминаването на дете може да се появи сърбеж атопичен дерматит, пруригинозни екзема или скрейпи възрастни. Признаците на тази трансформация е появата dermographism, намаляване на коремната рефлекс и изчезването на ходилото. Тези деца празнуваха ксероза, anhidrosis, увеличение на бедрената и ингвиналните лимфни възли.

възрастни сърбеж, характеризиращи се с интензивно сърбеж възли на стомаха на кожен обрив, бедрата, гърба и екстензорни повърхности на ръцете и краката. Лицето и повърхността флексорният на крайниците обикновено не са засегнати. За типичен възрастен скрейпи плътни полусферични или конични папули кафяво-червено оцветяване на до 5 мм. Заедно с това, може да има пъпчици, различен ярко червено и най-силен сърбеж. Установени са многобройни ексфолиация, покрити с хеморагични корички.

Възрастни скрейпи може да бъде остра или хронична. В последния случай на кожните симптоми постепенно се присъединява невротичен синдром: нарушения на съня, раздразнителност, емоционална лабилност, изразена.

Нодуларна сърбеж характеризира с хронична и удължено разбира се. Изригванията са плътни папули полусферична форма. Техният размер варира от 6 до 15 мм. Когато скрейпи възлови лезии са разположени предимно в кожата на екстензорен повърхността на краката, най-малко - по ръцете и тялото му.

Скрейпи елементи инфекция в процеса на сресване често може да доведе до развитието на сикоза, фоликулит, пиодермия или свежда.

диагноза на болестта скрейпи

Диагностицирането на болестта скрейпи, дерматолог трябва да бъде проверен и dermatoscopy обрив. Когато се присъедини предполагаеми вторична инфекция извършва bakposev остъргвания за идентифициране на причинителя и чувствителност към антибактериални препарати. Появата на скрейпи на фона на заболявания на чревния тракт или ендокринна патология стомашно изисква консултация с гастроентеролог или ендокринолог. Едно изследване на изпражнения за яйца на червеи и бактерии свръхрастеж анализ. Ако е необходимо, пациенти с скрейпи целеви ултразвук черния дроб и панкреаса, чернодробни ензими, проучване на панкреатични ензими.

Важен момент при диагностицирането на болестта скрейпи е изключването на дерматологични заболявания, които имат подобна клинична картина. Местоположение обрив и морфологични характеристики на елементите на скрейпи в повечето случаи дават възможност да се разграничи от атопичен дерматит, краста и лекарствена реакция.

В атопичен дерматит, за разлика от сърбеж, обрив локализиран върху повърхностите на крайник флексора. Когато краста dermoscopy разкрива типични движения, и положителен тест за потвърждаване на диагнозата краста. За лекарствена реакция, характеризираща се с обрив с връзка с употребата на наркотици. Anchor скрейпи трябва да се разграничава от планус.

лечение на пруритус

Важно място в лечението на пруритус принадлежи диета. При кърмачета за намаляване на чувствителността към майчиното мляко се препоръчва в продължение на 15 минути преди хранене дава 10 капки кърма. Когато е необходимо скрейпи преди включване в диетата сирене, кисело мляко и сок от моркови на. За бременни и кърмещи жени трябва да избягват яденето на големи количества цитрусови плодове, яйца, риба, свинско месо, кисели краставички.

По-големите деца и възрастни, страдащи от болестта скрейпи, препоръчани и кисело млечни продукти (ферментирал печени мляко, извара, кисело мляко), варено говеждо месо, слънчогледово олио, плодове и зеленчуци (особено моркови, зеле, спанак и грах).

При откриване на хелминти нашествия прекарват обезпаразитяване. Също така е необходимо пренастройване на огнища на хронична инфекция: кариозни зъби, отит, синузит, хроничен тонзилит, лечение на стомашно-чревни заболявания и дисбиоза.

При лечение на пруритус прилагат за подобряване на храносмилането ензими (Festalum, mezim и др.), В витамини от група, витамини А и С, антихистамини (Phencarolum, лоратадин, деслоратадин, клемастин, Suprastinum и др.), Калциеви препарати и седативни средства (тинктура божур , валериана). Добър ефект има терапевтичен баня с трици, отвара от дъбова кора, лайка или наследяване. Като допълнителни средства за сърбеж възможно прилагане на мехлемите и кремовете с глюкокортикоиди. При тежки случаи, предписани малки дози кортикостероиди вътре.

От физиотерапевтични методи, когато се използват скрейпи suberythermal доза UVR, електрическа, фонофореза хидрокортизон, inductothermy, микровълнова терапия за надбъбречната област, йонофореза, площ ДДТ цервикален симпатична ганглии.