Лимфангитис

Когато лимфангитис (лимфангитис, лимфангитис) могат да бъдат засегнати лимфни съдове от различни калибри и дълбочина на локализация. Lymphology и Фтизиатрия все изправена крайник лимфангитис поради честото им mikrotravmirovaniem, изобилие от микробни патогени и естеството на лимфотока. Лимфангитис обикновено се случва със симптоми на вторичен лимфаденит. limfangita развитие показва развитието на първично заболяване и да влоши своя курс.

Причини limfangita

Лимфангитис развива вторично, на фона на съществуващата повърхност или дълбоко гнойни възпалителни фокуса - инфектирани ожулвания или рани, циреи, абсцеси, гранат, целулит. Основните патогени с лимфангитис са Staphylococcus Aureus, бета-хемолитични стрептококи поне - Е.коли и Proteus, както и други аеробни Флора в монокултура или асоциации. Специфична лимфангитис по-често се свързва с присъствието на пациента туберкулоза.

Вероятността от развитие на limfangita зависи от местоположението, размера на основния източник на инфекция, вирулентността на микрофлората, лимфен разполага в тази анатомична област.

Микробни агенти и техните токсини падат от фокуса на възпаление в междинното пространство, след лимфните капиляри, им се движат в посока на лимфния поток до по-големи съдове и лимфни възли. Реактивен възпаление се изразява в съдовата стена ендотел набъбване, увеличаване на пропускливостта, развитие ексудация, отлагане на фибрин съсиреци, образуване на тромби интраваскуларна. Тези промени водят до заболявания на лимфните - limfostazom. По-нататъшно развитие на възпаление може да се развие гноен лимфангитис и гноен синтез на кръвни съсиреци.

В случай на разпространение на възпаление на околните тъкани развива perilimfangit в които могат да бъдат засегнати кръвоносни съдове, ставите, мускулите и така нататък. D. увеличава с възпаление може да се разпространи до гръдни канал.

В клиничната практика най-често се диагностицира лимфангитис на долните крайници, което възниква в резултат на ожулвания, микротравми, надраскване, трофични язви, panaritiums.

В андрология понякога се среща състояние се счита за не-венерически лимфангитис на пениса: причините могат да бъдат нараняване на пениса тъкан с честото мастурбиране и продължителни сексуални действия. Специфична венерически лимфангитис може да се развие в първичен сифилис, генитален херпес, уретрит, основано на пола инфекция.

lymphangites класификация

Като се има предвид естеството и сериозността на лимфангитис може да бъде серозен възпаление (председател) и клинично протичане gnoynym- - hronicheskim- остра или дълбочина място на заболелите съдове - повърхностни или дълбоки.

В зависимост от калибър възпалени лимфните съдове лимфангитис разделена на капилярна (или ретикуларната меша) и стебло (trunkulyarnye). Когато ретикуларната възпаление лимфангитис участва в множество повърхностни лимфен kapillyarov- в мозъка стволови - възпаление на една или повече големи съдове.

симптоми на лимфангитис

Когато лимфангитис винаги главно изразени обща интоксикация, придружена от тежки възпалителни процеси. Налице е висока температура (до 39-40 ° С), втрисане, изпотяване, слабост, главоболие.

Ретикуларна лимфангитис започва с появата на значителен повърхност хиперемия около мястото на инфекцията (рани, абсцес и така нататък. д.), с мощност на окото (мрамор) модел на фона на интензивно зачервяване. Клиничната картина на окото лимфангитис изтегляния лице, но задръствания има неясни граници, нехарактерно за еризипел.

Местните прояви на стволови лимфангитис е наличието на кожни тесни червени ивици по протежение на възпалени лимфни съдове, простиращи се на регионалните лимфни възли. Бързо развиващите подуване, индурация и чувствителност кабели, подуване и напрежение околните тъкани, регионално лимфаденит. Палпация по съдовете разкрива тип кабел или мъниста болезнено уплътнение.

С се наблюдава дълбоко лимфангитис локално изравняване, обаче, увеличава бързо подуване и болка в konechnosti- при дълбоко палпация остра болка, развива рано лимфедем.

В случай perilimfangita възпалени области околните тъкани могат да бъдат трансформирани в абсцес или podfastsialnuyu флегмон, ненавременно отваряне от които е изпълнен с развитие сепсис.

Хронични симптоматика lymphangites изтрити и обикновено се характеризира с трайно оток се дължи на блокиране дълбоки лимфни стволове и lymphostasis.

Когато не-венерически лимфангитис по цевта или коронарната бразда пениса появява безболезнено уплътнен верига, която може да продължи няколко часа или дни, след което изчезва спонтанно.

диагноза limfangita

Ретикуларни лимфангитис лесно могат да бъдат диагностицирани вече lymphology по време на визуална проверка, обаче, трябва да се разграничава от еризипел и повърхност флебит. Диагнозата помага за идентифициране на първичен възпалителен фокуса.

Признаване дълбоко лимфангитис може да бъде трудно. В този случай, тя взема предвид клиничното състояние и медицинската история на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Когато лимфангитис наблюдавани в периферната кръв маркирани левкоцитоза. В Doppler ултразвук двустранно сканиране и визуализира промени в лимфните съдове на типа хетерогенност структура стесняване на лумена, в присъствие hyperechogenic ръба около контейнера, реактивни промени в съответните лимфни възли. Оценка на сериозността, разпространение и дълбочина лимфангитис с помощта на термографията компютър. изследователски комплекс позволява да се разграничат дълбоко лимфангитис на меките тъкани целулит, тромбофлебит дълбока венозна тромбоза, остеомиелит.

Определяне лимфангитис възбудител извършва от подвижни бактериологично засяването гнойни рани. Когато усложнява от лимфангитис извърши проучване на кръв за стерилност.

лечение limfangita

На първо място, остра лимфангитис изисква отстраняване първична лезия подкрепа възпаление в лимфните съдове. Произвежда лечение на инфектирани рани, отваряне абсцеси, абсцеси, престъпник, тяхното отводняване и канализация. Засегнатия крайник е фиксиран в повдигната polozhenii- пациентът се информира мотор в покой. Когато лимфангитис неприемливо масаж и автономно отопление на възпаление на порциите масажиране мехлеми. лечения лекарствени включват антибиотици (полусинтетични пеницилини, цефалоспорини 1-2-то поколение, аминогликозиди, линкозамиди), антихистамини и противовъзпалително, провеждане на инфузия терапия, лазер (ILIB) или ултравиолетово облъчване кръв (UBI).

В случай на хронично бавен лимфангитис са определени местни мехлеми превръзки, компреси poluspirtovye или диметилсулфоксид, кал UFO- с персистираща възпаление по време на радиотерапия показано.

не се изисква лечение на не-венерически лимфангитис на пениса. Когато лимфангитис причинени от полово предавани болести извършват терапия основата инфекция.

Прогнози и превенция на лимфангитис

Warning лимфангитис е своевременно първичен хирургично лечение на рани, възстановяване гнойни заболявания отваряне образува септичен огнища подходяща антибиотична терапия.

Продължителен хронична лимфангитис може да доведе до заличаване на лимфните съдове, нарушение на кръвообращението лимфата, прекомерно увеличаване и lymphostasis развитие. В случай на навременно започване на терапия с лимфангитис податлив на лечение на упорит.