Лепило за възпаление на средното ухо

На средното ухо включва слухови тръба и тъпанчевата кухина, която съдържа слухови ossicles (стреме, наковалня и Malleus). Тъпанчевата кухина се отделя от слухови тръба тъпанчето на, предаване на звукови вибрации на слуховите ossicles. Освен това, чрез кост вибрации се доставя ухо структури вътрешните отговорни за възпроизвеждане на звук и предаване на звукови сигнали, съответстващи на слуховия нерв в мозъка.

Загуба на слуха с лепило отит се дължи на намаляването на мобилността на слуховите ossicles и мембраната на тъпанчето, което води до нарушаване на звука механизъм проводимост от тъпанчето на ушната мида на вътрешното ухо. С течение на времето, обаче отдавна тече самозалепващи отит може да доведе до звучи възприятие, в резултат на нарушаване на косата клетки се намали чувствителността към колебанията в ендолимфата и намаляване импулси, идващи от тях към мозъка.

Причини за възникване на лепило отит

Най-честата причина за възпаление на средното ухо е лепило, преди да го или ексудативна катарална neperforativny отит, хроничен отит тубо-. лепило за развитие отит след тези болести могат да бъдат предизвикани от антибиотик нерационално. В резултат на резолюция на възпаление и резорбция натрупаната ексудат в тъпанчевата кухина, в него остане фибринови нишки и форма сраствания и белези съединителната кабели. Последните преплитат слухови ossicles и са приложени към тъпанчето, блокиране на мобилността на тези структури, необходими за нормален звук проводимост. Така сраствания и ленти от лепило отит на средното ухо и могат да бъдат генерирани в слуховия тръба, което води до нарушаване на неговата проходимост.

В клиничната отоларингологията не е необичайно за възникване на лепило отитът без предварително остра или хронична отит. В такива случаи, причината за неговото развитие са различни патологични процеси пречи на слухови тръба и предотвратяване на нормална вентилация на тъпанчевата кухина. Те включват: остра инфекция на горните дихателни пътища (ТОРС, фарингит, трахеит, ларингит) хроничен тонзилит, аденоиди, хронично възпаление на параназалните синуси и носната кухина (синузит, antritis, ринит), Хипертрофична променя низши спирална кост, тумори на носната кухина и фаринкса, отклонява преграда.

Симптомите на лепило отит

Основните оплаквания което пациентът представя с лепило отит, са постепенна загуба на слуха и шум присъства в ухото. На разпит анамнеза за такива пациенти може да се идентифицира остра или хронична отит преди преживял. Изследване на слуха с лепило отит определя характера на проводящ загуба на слуха - загуба на слуха поради нарушение на звука проводимост.

Клиничните симптоми на лепило отит не са многобройни и са подобни на картината на други заболявания на ухото. Следователно, за да диагностицира причината за загуба на слуха определени промени, необходими за провеждане на редица диагностични мерки и премахване на други патологични процеси, които водят до загуба на слуха проводим (ушна кал, травматично увреждане на структурите на средното ухо, маточните тръби, възпаление на средното ухо, отосклероза и така нататък.).

Диагностика на лепило отит

Диагностичен преглед при adgezidnom отит включва визуална проверка Аудиолог, определяне на проходимостта на Евстахиевата тръба, отоскопия, mikrootoskopiyu, аудиометрия, импеданс, ендоскопска катетеризация слуховата тръба.

Провеждане аудиометрия идентифицира пациентите с лепило среден отит при загуба на слуха с различна тежест до пълното глухота. За определяне на проходимостта на слуховия тръба се извършва от раздуването пробен Politzer. Когато лепилото отит, обикновено се дава леко подобрение на слуха или не няма ефект. Въпреки това, тя не винаги е ясно показва проходимост. За окончателно потвърждение на такива нарушения са прибягнали до катетеризация на тръба с oto- контрол.

Най-важното при диагностицирането на лепило отит на средното ухо е да се идентифицират характеристика oto- картина на болестта. Отоскопия (прост и увеличение) определя прибиране на тимпанната мембрана, неговата мътността и присъствието на белези в някои случаи причиняват деформация на мембраната. В кухината на слуховия тръба и ленти се визуализират и сраствания, понякога напълно заличаване неговите лумен.

Проучването на мобилността на тъпанчето и слуховите ossicles се извършва в хода на акустичен импеданс. Проучването се състои в сгъстяване и изпускане на въздух, присъстващ в слуховата тръба, при което тъпанчето е прибрана и се изправи. При движение на лепило отит ухо е ограничена или напълно отсъства, акустични мускулни рефлекси не се наричат.

Лечение на лепило отит

Първата стъпка при лечението на отит на средното ухо е лепило елиминиране на факторите, водещи до разрушаване на проходимостта на слуховия тръбата. Това включва рехабилитация на назофаринкса и синусите, държейки adenotomy деца, възстановете нормалното дишане през носа (елиминиране на кривината на носната преграда и хипертрофия на конхи).

Положителният ефект на лепило отит медия има скорост на продухване на Politzer комбинира с Pneumomassage тъпанчето. Приложимо transtubarnoe приложение хидрокортизон чрез катетър Fluimucil, химотрипсин lidazy. За стимулиране на реакциите на защита на организма при пациенти с отит на средното ухо препоръчва адхезивни приложения FIBS парентерално, алое, стъкловидното тяло, витамини, ATP и напред. Показване на антихистаминови лекарства.

Drug терапия на лепило отит обикновено се допълва от лечение физиотерапия. Приложени UHF, микровълнова терапия, ултразвук масажни ролки слухови тръба, кал. Чрез endouralnogo фонофореза и електрофореза извършва прилагане калиев йодид и lidazy.

Често, консервативно лечение на лепило отит е неефективна. В такива случаи, и прогресивно загуба на слуха хирургично лечение. Провеждане tympanotomy с дисекция белег за намаляване на залепващи ленти и мобилност на слуховите ossicles докато лепилото отит често осигурява само временна резултат, защото след операция се случва в повечето случаи повторно образуване на сраствания. По-ефективно tympanoplasty с ossicular замяна с изкуствена. По-възрастните пациенти и двустранно залепваща отит с тежка загуба на слуха слухов апарат показани.

Прогноза лепило отит

Прогностична стойност, когато лепилото е с разпространение на възпаление на средното ухо и дълбочина, срещащи се в структурите на fibrinopurulent белези на средното ухо. За съжаление, тези промени са необратими и могат да бъдат спрени само. Колкото по-рано успя да спре процеса, толкова по-тежка загуба на слуха ще бъде търпелив, който се развива в резултат на заболяването. В напредналите случаи, дългосрочно курс на болестта, неадекватни или ненавременно започнали изход от лечението самозалепващи отит може да бъде пълна анкилоза (неподвижност) на ставите на слухови ossicles, което води до глухота.