Инфаркт на миокарда

инфаркт на миокарда

миокардит в медицината нарича сърдечния мускул, в които кръвта преминава през коронарните артерии. Ако една от тези артерии запушва кръвен съсирек (тромб), Част от сърцето е оставено без кислород, е счупена клетъчния метаболизъм, и развиват необратими промени. Ако не се вземат спешни мерки, човек може да умре в рамките само на 2 часа. Така, инфаркт на миокарда - опасно заболяване, характеризиращо се със загуба на сърдечни мускулни клетки, които са оформени на мястото на инсулт белези на фиброзна съединителна тъкан.

В зависимост от размера на фокусното лезия е изолиран фино- и голям фокална инфаркт, както и за текущата фаза на заболяването е рязък, подостър и включва инфаркта период. Ако некроза обхваща цялата дебелина на миокарда, сърдечен удар се нарича трансмурален. Най-опасни са големи фокусно инфаркт, тъй като той обхваща цялата дебелина на сърдечния мускул, малки фокусно инфаркт на по-малко травматично, но белезите остават в края на краищата.

За съжаление, инфаркт на миокарда, "по-млади", а днес той може да удари човек на тридесет, въпреки че обикновено засяга петдесет годишна възраст или по-възрастни. И за жените болестта рядко се случва преди 50 години, но на тази възраст е по-често от мъжете. Това беше инфаркт сега е една от основните причини инвалидност, и смъртност с болестта варира от 11 до 15%.

Също така секретират инфаркт патологични Q-вълна и без него, а дълбочината и размера некроза повече в сравнение с първия случай. Ако заболяването е без зъби, тя увеличава риска от поява на заболяването.

Понякога симптомите на миокарден инфаркт може да бъде "маскирана" за друга болест на сърцето, инфаркт понякога атака може да има симптоми атака астма, т.е. се появи суха кашлица, и усещане за натиск в гърдите. Възможно е също така и с признаци на инфаркт гастрит, т.е. коремна болка, мускулна щам. Понякога заболяването се проявява само в смисъл на дискомфорт в смущения в гърдите, изпотяване и съня, обикновено в напреднала възраст и произход диабет. Всички тези възможности поява и протичане на инфаркт на миокарда, наречен нетипичен, мълчалив инфаркт е по-тежка версия на цялото.

Обикновено сърдечен удар се случва в тези, които страдат от коронарна болест на сърцето, атеросклероза, при повишена кръвно налягане.

Трябва да знаете правилата, по които провеждат Реанимация на инфаркт на миокарда, че ще проведе спешна медицинска помощ, ако забележите човек дори някои симптоми на инфаркт на миокарда. Ако внезапно има силна болка в гърдите, както и гадене и дихателна недостатъчност, и след разпръскването на няколко таблетки нитроглицерин Това не беше по-добре, тогава ще трябва да незабавно да повика "Бърза помощ". В допълнение, трябва да се въведе незабавно на пациента, за да вдигна глава, за да даде още един нитроглицерин таблет и 1 таблетка аспирин в прахообразна форма, или под езика. Можете също така трябва да се вземе на 60 капки korvalola, 1 таблетка analginum, 2 таблетки ororata калий (panangina), Можете да сложите горчица мазилка върху гърдите му.

Сърцето е мускул торбичка чрез което се дестилира кръв. Същият сърдечния мускул специален снабдяване с кислород коронарните съдове, и ако някои от тези кораби, засегнати от атеросклероза, на развитие на коронарна болест на сърцето. В този случай, движението на кръвта и трудно за него. Ако развитието на инфаркт на миокарда, се дължи на запушване на коронарна артерия съсирек доставката на сърцето кръв изведнъж спира, и лишени от храна, с части мускули умират. Такова тромби в 95% е оформен в областта атеросклеротична плака. Ето защо, най-често заболяването се развива на фона на атеросклероза. Когато атеросклероза в стените на кръвоносните съдове се формират на мастни депозити и натрупване на плака, подпомогнати от повишено ниво на холестерол в кръвта. Около атеросклеротични плаки, образувани кръвен съсирек организъм като "лекува" формация, и се образува тромб. Понякога тези плаки могат да се повредят, когато налягането се покачва, а понякога и инфаркт може да започне без видима причина, обикновено сутрин.

Почти половината от случаите се наблюдава във фонов режим ангина.

Също така причинява инфаркт на миокарда учените наричат ​​нездравословен начин на хранене, хранене на големи количества мазни и солени храни, липса на физическа активност, заседнал начин на живот, лошите навици.

Фактори на инфаркт на риска са: мъжки пол, възраст, наследственост (ако преки роднини са имали сърдечни пристъпи или мозък инсулти) наднормено тегло, диабет, високо кръвно налягане, повишени холестерол в кръвта, тютюнопушенето, включително пасивни, рано инфаркт на миокарда, обикновено melkoochagovyj.

инфаркт на миокарда симптоми

инфаркт на миокардаОбикновено, инфаркт на миокарда започва с появата на болка в гърдите, от лявата страна на гръдния кош, понякога тя може да се намира под плешката, а дори и в горната част на корема. Тази силна болка се дава на лявата ръка под формата на мравучкане в ръцете и пръстите на ръцете. Понякога болката може да се даде в областта на шията и челюстта. При жените по време на атака на инфаркт на болка често се локализира в областта на шията, горната част на корема и челюстта, а атаката може да наподобява киселини в стомаха. Т.е. Симптомите на инфаркт на миокарда са много подобни на ангина, се наблюдава дори в състояние на пълна почивка.

Когато болката инфаркт е тежко, той се описва като "нож в гърдите", тя раздирателното, понякога дори се наложи да крещи. Някои се оплакват от тъпа болка в дългосрочен ретростернална района и изтръпнали китките. Понякога заболяването е придружено от чувство на компресия вътре, парене и тежест в гърдите, като че ли "сърцето притиснат в менгемето."

Обикновено болката от инфаркт започва на сутринта или през нощта, е разработен в вълни, без да се спира напълно, както и за развитието на заболяването е достатъчно за 15 минути на дългосрочна болка. Обикновено угризение последния повече от половин час, може би няколко часа, а дори и в покой болката не намалява и таблети нитроглицерин не допринасят за подобрение. В допълнение към болка, симптоми на инфаркт на миокарда са ниско кръвно налягане, което е свързано с намаляване на контрактилната способност на сърцето поради миокардни области, лишени от храна. Понякога това може да се развива бързо нередовен сърдечен ритъм, което е неблагоприятно знак, също се наблюдава гадене, задух, слабост, бледост и дори цианоза на кожата, треперене в мускулите, студена пот, полусъзнателно състояние, телесната температура леко се увеличава. Може да започне устойчиви хълцане, понякога има пареза червата, коремна болка.

Пациентите може да изпитат страх от наближаващата смърт и тревожност, а често и това зависи от големината на засегнатата инфаркт на района. там нормални психологически реакции на болестите и нервен, когато лицето се нуждае от професионална помощ лекар.

Диагностика на инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда е бил диагностициран въз основа на три основни критерия: силен, се откъсва от болка в гърдите, се излъчва и в лявата ръка с пръсти, ножове, челюст, простиращ се над 30 минути, а не изчезва след прием на нитроглицерин. Ако имате тези симптоми, трябва възможно най-бързо да се обадя "Бърза помощ". Ако има продължителна болка на пациента ще бъде назначен за провеждане електрокардиография, ехокардиография със синдром на дългосрочна болка, както и кръвната химия. Идентифициране некроза стойност позволява позитронна емисионна томография. Ако пациентът страда от исхемична болест на сърцето, също може да бъде извършена спешна коронарография. Ако има съмнения за диагнозата, могат да се провеждат изследвания за идентифициране огнища на некроза, използващи методи на радиоактивни изотопи.

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на инфаркт на миокарда е много разнообразна, така че диагнозата е вярна в краткосрочен план е трудно. Почти 20% от пациентите с болестта може да бъде асимптоматични. Обикновено болницата извършва диференциалната диагноза на инфаркт на миокарда с други заболявания - аневризма на гръдната аорта, остър миокардит, спонтанен пневмоторакс и т.н.

Лечение на инфаркт на миокарда

инфаркт на миокардаЦелта на лечението е инфаркт рано възстановяване на притока на кръв към засегнатата част от сърдечния мускул на пациента. В арсенала на съвременната медицина се използва за тази цел няколко вида лекарства, които са комбинирани в зависимост от стадия на заболяването.



От използваните лекарства ацетилсалицилова киселина, което предотвратява образуването на тромб, тромболитични агенти, способни на разтваряне на кръвни съсиреци вече образувани, хепарин, повлияване на съсирването на кръвта и други. Между другото, стартира в началото тромболитична терапия намалява вероятността от смърт, най-добре е да се започне в рамките на 6 часа след началото на инфаркт на миокарда атака. За използване на тромболитици няма противопоказания него, мозъчен тумор, Наскоро прехвърли тежка травма, операция за до 2 седмици. Черния дроб и бъбреците, туберкулоза и други важни органи на заболяването и премахване на тяхната употреба. В случай на невъзможност за тромболитици на кандидатстване и кардиогенен шок, за да се възстанови кръвоснабдяването на сърдечния мускул, процедурата може да се извърши директно ангиопластика на коронарна артерия и за установяване на коронарен стент. А стент е рамка, която поддържа кораба описано.

Въпреки това, ако тези процедури не са подобрени, хирургичното лечение на инфаркт на миокарда. провеждат операции аортокоронарен байпас с имплантант (или хирургична реваскуларизация) За възстановяване на движението на сърдечния мускул кръв. Операцията е необходимо, когато инфаркта прекъсвания, камерен преграден.

Въпреки това, освен възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, лечението е насочено към намаляване на размера на миокарда чрез прилагане поражение Бета-блокерите, като атенолол, лабеталол и т.н. те също направи сърцето работи по-икономично, която играе важна роля в заболяването. Болка спирам като получи нитроглицерин (0,5 мг сублингвално) и анестетици, морфин, omnopona, пантопон, по-добре интравенозно. Да бъде назначен като средство за борба с аритмии. Това аритмии са основните възможни усложнения след инфаркт на миокарда, и причината за смъртта на пациенти преди пристигането на лекарите.

Схема лечение на инфаркт на миокарда от 24-72 часа може да бъде, както следва: Въведение хепарин интравенозно (20-40000. единици.) нитроглицерин (Интравенозното приложение в размер на 5-10 микрограма на секунда) стрептокиназа в 2 отделни дози интравенозно (1-1500000. U.). се отнася и бета-блокери, например, пропранолол 20 мг в една стъпка, аспирин - 0.5 мг на ден, и, ако е необходимо, транквиланти няколко пъти на ден.

при сърдечен арест Тя се прилага стандартен набор от мерки за кардиопулмонална реанимация. Едновременно с това, в болница е мониторинг на кръвното налягане на пациента, неговия пулс, бъбречна функция и т.н.

Важно е да се вземат всички мерки, той е в първите 24 часа след симптоми се появяват на миокарден инфаркт, докато на по-благоприятна прогноза. Необходимо е възможно най-скоро, за да достави на пациента да кардиологичното отделение, тъй като само в болница, можете да възстановите притока на кръв и инфаркт на дейност, и се разтваря съсирека, предотвратява образуването на нови.

рехабилитация пациент след болестта може да продължи няколко седмици. Първо, пациентът има право да седи сам на леглото и един стол, малко по-късно - да ходи в отделението, да изкачва стълби и т.н. Той може да бъде назначен за балнеолечение.

След лечение на инфаркт на миокарда регистри диета, състояща се от светлина, без мазна храна, също така трябва да се контролира функцията на червата, предотвратяване запек.

По време на миокарден инфаркт може да бъде разделена на няколко периода. Заболяването обикновено започва с краткотрайна болка в сърцето или гръдната кост, по време на това намаляване на доставката на започва сърцето кръв. последвано от остра фаза, по време на която некроза на тъканите започва, тя отнема около 8-10 дни. След началото на острата период подостър, което обикновено трае един и половина или два месеца, в този момент има белези. Понякога период от заболяване може да бъде по-дълъг, поради развитието на усложнения. Последната стъпка се счита след инфаркт период, когато има постепенно възстановяване на организма след инфаркт на миокарда. По това време, пациентът все още се нуждаят почивка на легло и медицинско наблюдение.

Усложнения на инфаркт на миокарда

инфаркт на миокардаМиокардна некроза е определена зона на сърдечния мускул, в резултат на място образува съединителна тъкан некроза, защото намалява дебелината на стената на сърцето чрез увеличаване на размера на лявата камера и намаляване на нейното свиване капацитет. Той се намира в големи щети на миокарда и развиват тежки усложнения на болестта.

Възможно е да има развитие на сърдечна недостатъчност, намаляване на съкратителната способност на сърцето, кардиогенен шок, перикардит, cardiorrhexis, хипертония, както и аритмия, и според него - камерна тахикардия и камерно мъждене. Кардиогенен шок възниква в резултат на нарушения на контракциите на сърцето и намаляване на сърдечния дебит. Също така, усложнения след миокарден инфаркт може да се превърне в различни механични повреди, например, сърце аневризма, което обикновено се наблюдава през първата седмица на заболяването. Сърдечна аневризма торбичка е образуването на кухини, който съдържа съсиреци. Понякога пациенти след инфаркт на миокарда, синдром на Дреслер наблюдавани (така наречените "синдром на Дреслер е"), Който се характеризира със симптоми перикардит и пневмония.

Повече от една трета от пациентите, които са претърпели инфаркт на миокарда, повтаряща се болка възниква. Трябва да се отбележи, че всички усложнения от инфаркт на миокарда се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Развитие на възможно патологични състояния на миокарда зависи от размера на увреждане на миокарда, времето, през което притока на кръв е била възстановена на засегнатата част от сърдечния мускул (т.е. по-ранната медицинска помощ, толкова по-малко некроза зона), както и на местоположението на тези лезии най-често инфаркт влияе на предната част на сърдечния мускул и улавя върха.

Превенция на инфаркт на миокарда

За да се предотврати това опасно заболяване, е необходимо да се диагностицират и лекуват хронични заболявания, в това число атеросклероза, сърдечна исхемия, хипертония и т.н. За да се предотврати инфаркт на миокарда, трябва да се откажат от лошите навици, на първо място от пушене, от от злоупотребата с алкохол. Това е да се яде от яденето възможно най-малко на животински мазнини и храни, богати на холестерол, контрол на теглото, както и към нов начин на живот, да се грижи за тяхното здраве, упражнения, физическа терапия, често да е на открито. Между другото, редовната физическа активност намалява риска от рецидив на заболяването с 30%. Трябва да се ядат колкото се може повече зелени зеленчуци, колкото е възможно, плодове, хляб и пшенично брашно, риба, опитайте се да не се използва сол. Необходимо е да се допълнят диетата витамин С, например, под формата на инфузия на касис или аскорбинова киселина. Постоянен контрол на кръвното налягане ще помогне навреме, за да се вземат лекарства за него се увеличава, което увеличава натоварването на сърцето.

Предотвратяване на инфаркт на миокарда, необходими за установяване на правилния режим на труд и почивка, сън най-малко 7 часа на ден, за да прекарат уикенда на чист въздух.

Реанимация на инфаркт на миокарда

инфаркт на миокардаКолкото по-рано започна реанимация, толкова по-голям е шансът за оцеляване на пациента. Те трябва да започват още от първите минути на проявите на инфаркт на миокарда. Разбира се, на първо място, трябва да се обадите "Бърза помощ". Поставете пациента върху твърда и равна повърхност, поставете го под раменете търкалят или кърпа zaprokinte главата му за управление на дихателните пътища.

Ако лицето не диша сам, тогава ще трябва да прекарат механична вентилация. За да направите това, оказване на първа помощ се впръсква в устата на открито на пациента от устата му, сякаш помпане на белите дробове. Носът на пациента е ощипа пръсти. Тогава реанимираща обляга отново печелят в устата на въздуха и преси устните си до устните на пациента и разбиват въздух.

Ако пулса на сънната артерия не се открива, тя трябва да бъде направено по същото време гръдна компресия. За да направите това, поставете ръцете си един на друг, така че основата на дланта е разположен на средната линия на гръдната кост, 2 пръста над мечовиден процес. Ръцете не се огъват, а под натиска на тежестта на тялото си с гръдна компресия, извършени изместване на гръдната кост на гръбначния стълб. Такива компресии или компресии трябва да са около 80 на минута. Можете да направите това, както следва: 15 компресии на гръдната кост, а след това - 2 впръскване на въздух повторение. Ако направите всичко правилно, пациентът трябва да се обърнем розово кожа, имаше реакция към светлина, възобнови дишането и имаше пулс.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден