Съдова дистония

Съдова дистония - набор от функционални нарушения, които се основава на нарушение на регулирането на съдовия тонус на вегетативната нервна система. Проявява пароксизмална или постоянни сърцебиене, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване на сърцето, зачервяване или бланширане лицето, студ, загуба на съзнание. Може да доведе до неврози, устойчиви на хипертония, както и значително намаляване на качеството на живот.

В съвременната медицина, съдова дистония, не се разглежда като независима болест, както е колекция от симптоми, които се развиват на фона на курс всяка органична патология. Съдова дистония често се споменава като автономна дисфункция angioneurosis, psychovegetative невроза, вазомоторен дистония, синдром на автономна дистония и т. П.

дистония Терминът съдова означава автономна дисбаланс вътрешния хомеостаза на организма (кръвно налягане, пулс, пренос на топлина, ширината на зеницата, бронхиална, храносмилателната и отделителната функции, синтез на инсулин и епинефрин), придружен от промени в съдов тонус и кръвообращението в тъкани и органи.

Съдова дистония е много често срещано разстройство и се среща в 80% от населението, една трета от тези случаи изискват терапия и неврологично грижи. Появата на първите прояви на вегетативно-съдовата дистония отнася обикновено до детето или непълнолетни vozrastu- изразена смущения се усещат на 20-40 години. Жените са склонни към развитието на автономна дисфункция в 3 пъти повече от мъжете.

Морфолин-функционални характеристики на вегетативната нервна система

Функциите, изпълнявани от вегетативната нервна система (АНО) в организма, е изключително важно: то се осъществява контрол и регулиране на дейността на вътрешните органи, за да се гарантира поддържането на хомеостазата - постоянен баланс на вътрешната среда. Със своята операция е автономна VNS, т. Е. реагира на съзнание, доброволно контрол и други части на нервната система. Вегетативната нервна система се постига чрез регулиране на много физиологични и биохимични процеси: поддържане терморегулиращ оптимално кръвно налягане, метаболизъм, образуване на урина и храносмилателната, ендокринната, сърдечно-съдови, имунни реакции и др ...

VNS състои от симпатиковата и парасимпатиковата поделенията, които имат противоположни ефекти върху регулирането на различни функции. Чрез симпатиковата ефект на VNS включва зеницата дилатация, увеличен метаболизъм, повишено кръвно налягане, намаляване на мускулния тонус гладка, повишаване на сърдечната честота, задух. Чрез парасимпатиковата - стеснението на зеницата, ниско кръвно налягане, повишаване на мускулния тонус гладка, намаляване на сърдечната честота, бавно дишане, увеличена секреторна функция на храносмилателните жлези и т.н.

VNS Нормално се осигури съгласуваност на функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата дивизии и тяхната адекватна реакция на промените в вътрешни и външни фактори. Дисбалансът между симпатикови и парасимпатикови ANS ефекти причинява развитието на вегетативно-съдовата дистония.

Причини и развитие на вегетативно-съдовата дистония

Развитие vegetato-съдова дистония при малки деца може да се дължи на нарушения в перинаталния период (вътрематочни фетална хипоксия) родова травма, заболявания на новороденото период. Тези фактори влияят неблагоприятно на образуването на соматични и автономната нервна система да изпълнява напълно техните функции. Автономна дисфункция при тези деца проявяват с нарушения в храносмилането (честото повръщане, метеоризъм, нестабилна табуретка, лош апетит), емоционален дисбаланс (на повишена конфликт, промяна в настроението), склонност към настинки.

В пубертета, развитието на вътрешните органи и растежа на организма като цяло преди образуването на невро-ендокринна регулация, което води до влошаване на автономна дисфункция.

На тази възраст, съдова дистония проявява с болки в сърцето, а сърцето бие неравномерно, нестабилно кръвно налягане, нервно-психически разстройства (умора, намалена памет и внимание, избухлив, висока тревожност, раздразнителност). Съдова дистония се случва в 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти, поява на съдова дистония може да се предизвика и влошава поради въздействието на хронични заболявания, депресия, стрес, невроза, травматично увреждане на мозъка и наранявания удар, ендокринни заболявания, стомашно-чревни нарушения, хормонални промени (бременност, менопауза). На всяка възраст, е рисков фактор за развитието на вегетативно-съдовата дистония е конституционна наследствен.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата, една единствена класификация на вегетативната-съдова дистония не е разработена. Според различни автори, автономна дисфункция варира от няколко от следните критерии:

• Според преобладаването на симпатикови или парасимпатиковите реакции: симпатикотонично, parasimpatikotonichesky (ваготоничната) и се смесва (симпатиковата-парасимпатиковата) тип vegetovascular distonii-
• Тъй като разпространението на вегетативни нарушения: генерализирани (с интерес в същото време няколко системи органи), системата (система една страна на органи) и локално (местно) форми на вегетативно-съдови distonii-
• Според степента на тока: латентната (скрит), пароксизмална (пароксизмална) и постоянните (постоянни) варианти на вегетативно-съдови distonii-
• Според тежестта на симптомите: лека, умерена и тежка techenie-
• Чрез етиология: Първичен (конституционно причинени) и вторичното (причинена от различни патологични състояния) съдова дистония.

На героите атаки, усложняващи хода на съдовата дистония, изолиран sipmpatoadrenalovye, vagoinsulyarnye и смесени кризи. Леки кризи характеризират monosemeiotic прояви възникнат с тежки вегетативни смени продължава в продължение на 10-15 минути. Кризи умерена тежест polisimptomnye прояви са изразени автономни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи проявява polisimptomatikoy, тежки вегетативни разстройства, хиперкинеза, конвулсии, продължителност изземване голям от един час и астения poslekrizovoy в продължение на няколко дни.

Симптомите на съдова дистония

Проявлението на съдова дистония разнообразна, многостранен поради влияние на ANS върху тялото, основните регулиращи автономните функции -. Дишане, кръвен поток, изпотяване, уриниране и др храносмилането симптоми на автономна дисфункция могат да бъдат изразени непрекъснато или припадъци явни, кризи (панически атаки, отпадналост, пароксизмална други държави).

Идентифициране на няколко групи симптоми на вегетативно-съдовата дистония на първични заболявания на различни органни системи. Тези разстройства могат да възникнат самостоятелно или комбинирани един с друг.

Чрез сърдечни прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болка в сърцето, тахикардия, чувство прекъсвания и избледняване на сърцето.

Когато нарушения респираторен регулиране съдова дистония проявява респираторни симптоми: учестено дишане (тахипнея), неспособността на дълбоко вдишване и пълно изтичане, усещания за задух, тегло, задръствания в гърдите, тежка пароксизмална диспнея, напомнящ пристъпи на астма.

Съдова дистония може да се прояви различни разстройства disdinamicheskimi: вибрации и венозна кръв налягане, Circulation разстройство кръвта и лимфните тъкани.

Автономни разстройства на терморегулацията лабилност включват телесна температура (повиши до 37-38 ° С или намаляване до 35 ° С) или хлад усещане на горещи вълни, изпотяване. Проявата на регулиране на температурата разстройства може да бъде краткосрочно, дългосрочно или постоянно.

Разстройство на вегетативната регулиране на храносмилателната функция се изразява диспептичен нарушения: болка и коремни спазми, гадене, повръщане, повръщане, запек или диария.

Съдова дистония може да доведе до различни видове пикочните пътища: аноргазмия, когато се съхранява vlechenii- болезнено сношение, често уриниране, в отсъствие на органичен патология на уринарния тракт и др ...

Психо-неврологични прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, fatiguability при лек товар, намалена ефективност, повишена раздразнителност, и плачеше. пациенти страдат главоболие, meteodependent, нарушения на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на съдова дистония

По време на вегетативно-съдовата дистония може да се усложнява от автономни кризи, срещащи се в повече от половината от пациентите. В зависимост от разпространението на нарушения в даден отдел автономни системи се различават sympathadrenalic, vagoinsulyarnye и смесени кризи.

Развитие симпатоадреналното криза или "пристъп на паника"Среща под влиянието на една бурно отделяне на адреналин в кръвта, което се случва на терена на вегетативната система. По време на кризата започва с внезапна има главоболие, сърцебиене, ангина фалшива, бланширане или зачервяване на лицето. знаменит артериална хипертония, ускорява пулса, има ниска температура на, oznobopodobny тремор, изтръпване, чувство на тревожност и страх. Край на кризата, като например внезапно като nachalo- след - астения, полиурия с разделяне на ниско специфично тегло на урината.

Vagoinsulyarnye криза проявява симптоми до голяма степен симпатизират противоположни ефекти. Неговото развитие е съпроводено с отделянето на инсулин в кръвта, резкият спад на кръвната захар, повишаване на активността на храносмилателната система. За vagoinsulyarnye криза се характеризира с чувство свито сърце, виене на свят, аритмия, недостиг на въздух и усещане за липса на въздух. Маркирана забавяне на сърдечната честота и по-ниско кръвно налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост, потъмняване на очите. По време на криза увеличава перисталтиката, има подуване на корема, куркане, призовавайки към акта на дефекация, диария е възможно. В края на атаката идва poslekrizovoy състояние изразена умора.

Най-често има смесени симпатичен-парасимпатиковата кризи, характеризираща се с активиране на двете подразделения на вегетативната нервна система.

Диагностика на вегетативно-съдовата дистония

Диагностика на вегетативно-съдовата дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липса на ясни обективни параметри. В случай на вегетативно-съдовата дистония възможно най-бързо да се говори за диференциална диагноза и изключването на органична патология на системата. За да направите това, пациентите се подлагат на консултация с невролог, ендокринолог и изследване кардиолог.

В изясняване на историята, трябва да инсталирате едно семейство burdeness на автономна дисфункция. Пациенти с фамилна ваготонията появят повечето случаи на заболяване язва на стомаха, астма, невродермит- с симпатикотонията - хипертонична болест, CHD, хипертиреоидизъм, диабет. При деца с съдова дистония история често обременени от неблагоприятното време на перинаталния период, повтарящи се остри и хронични инфекции фокусни.

При диагностицирането на съдова дистония трябва да оцени автономна източник тон и вегетативно реактивността. Първоначалното състояние на АНО се оценява в останалата част от анализа на жалбите, мозъка ЕЕГ и ЕКГ. Вегетативната нервна система реакции се определят чрез различни функционални анализи (ортостатична фармакологични).

Лечение на съдови дистония

Пациенти с съдова дистония лекувани под контрола на поливалентен, невролог, ендокринолог или психиатър, в зависимост от преобладаващите прояви на синдром.

Когато вегетативно-съдовата дистония провежда цялостен, дългосрочно, индивидуална терапия, като се вземат предвид естеството на автономна дисфункция и неговата етиология.

Предпочитания при избора на лечение, дадени nemedikamentoznymu подход: нормализиране на труда и почивка, елиминиране на бездействие, дозира физическо натоварване, ограничаване на последиците от емоционална (стрес, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуални и семейни психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат за лечение на съдови дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексотерапия, хидротерапия. Приложимо физиотерапевтични влияние зависи от вида на автономна дисфункция: на ваготонията показано провеждане електрофореза с калциев mezatonom, kofeinom- в симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

В недостатъчност на укрепващи и физикална терапия дейности, възложени индивидуално медицинско лечение.

За да се намали активността на вегетативната отговори предписани успокоителни (валериан, motherwort, жълт кантарион, маточина и т.н.), антидепресанти, умните лекарства. Благоприятно терапевтичен ефект често имат глицин Pantogamum, глутаминова киселина, комплекс витамини и минерални препарати.

adrenoblokatory използва за намаляване прояви симпатикотонията (obzidan, индерал) ваготоничен ефекти - растителни психостимуланти (Schisandra препарати Eleutherococcus и др.).

Когато вегетативно-съдовата дистония е лечението на хронична инфекция огнища, едновременното ендокринни, соматична или друга патология.

Развитието на тежки вегетативни кризи в някои случаи може да е необходимо парентерално приложение на невролептици, транквилизатори, adrenoblokatorov, атропин (в зависимост от формата на криза).

При пациенти с съдова дистония трябва да са редовни медицински преглед (на всеки 3-6 месеца), особено през есента и пролетта, когато това е необходимо повторение на комплексни терапевтични мерки.

Прогноза за вегетативно-съдовата дистония

Ранното откриване и лечение на съдови дистония и неговото последователно профилактика в 80-90% от случаите да доведе до изчезване или значителното намаляване на много симптоми и възстановяване на адаптивните способности на организма.

Nekorregiruemoe за вегетативно-съдовата дистония допринася за различни психосоматични заболявания, психологическо и физическо лоша настройка на пациентите, влияе неблагоприятно върху качеството на живота им.

Предотвратяване на съдова дистония

Комплексът профилактика на съдовата дистония трябва да бъде насочена към укрепване на механизмите на саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на организма. Това се постига чрез подобряване начина на живот, оптимизация режим почивка, труд и физическа активност. Предотвратяване на обостряне на Vegeto-съдова дистония се извършва от неговата рационална терапия.