Саркоидоза

Съдържание

• симптоми на саркоидоза
• диагностика на саркоидоза
• усложнения от саркоидоза
• лечение саркоидоза
• Предотвратяване на саркоидоза

саркоидоза Това е мулти-системно заболяване, което няма никаква установена етиология. Заболяването се характеризира с образуването епителоидни грануломи noncaseating. Те се появяват в различни тъкани и органи, най-често се срещат в лимфни възли и белите дробове. Към днешна дата, проучвания показват, че това заболяване не се намери на надбъбречните жлези. Най-често заболяването се диагностицира в жителите на северните държави на Западна Европа. По-голямата част от хората, които са развили саркоидоза - хора на възраст 20 до 40 години по-често жените. В този случай, болестта е най-често се вижда по време на зимата и пролетта. Първото описано дерматолог на заболяването Англия Hutchinson, това се е случило през 1869 година.

Смята се, че в основата на заболяването е комбинация от фактори от различно естество - на околната среда, генетичен, инфекциозен, както и имунологично. По този начин, грануломи в организма се дължат на излагане паразити, гъба, продукти дейност растения и животни, съединения метали. Редица вируси (Borrelia burgdorferi, Mycobacterium туберкулоза, хламидия пневмония, Propionibacterium акне, вирус херпес и аденовируси) Се считат за най патогенни инфекциозни агенти.

В саркоидоза пациент става основно лимфни възли и белите дробове (в тези органи представляват около 90% от саркоидоза лезии), също страда от далака, черния дроб, дори по-рядко лезии се появяват на кожата (подкожни възли и еритема нодозум) В предната част (кератоконюнктивит, иридоциклит) За ставите и костите (артрит, появата на голям брой кисти костни фаланги), бъбрек (нефролитиаза, нефрокалциноза). Още по-рядко, заболяването може да засегне други органи. При това заболяване е тип хронично грануломатозно възпаление, което се характеризира със забавена свръхчувствителност. Най-често се срещат в саркоидоза грануломи епителоидна клетка, макрофагите, мононуклеарни. При разработването на патологичния процес фиброза, гранулома става безклетъчна хиалинно маса.

симптоми на саркоидоза

Определяне на клиничната картина на заболяването, специалист, най-вече определя тези органи, които в момента участват в патологичния процес и степента на влошаване на тяхната функция и анатомия. Тъй като най-честата проява на това заболяване е белодробна саркоидоза, важно е да се направи незабавна диагностика на белодробни лезии.

В процеса на диагностициране на белодробни лезии от рентгеново изследване е обичайно да се разграничат четири етапа:

• етап 0 - там е нормален резултат от рентгеново изследване на гръдния кош;
• етап I - увеличение на регионалните лимфни възли, обикновено от двете страни, повечето от възли са увеличени асиметрично;
• Втора степен - има милиарна или лобуларен разпространение и от двете страни. Той е свързан с белодробни корени. Може да има и инфилтрация предимно в средните и ниските части на белите дробове;
• етап III - по време на изследването показа широко фиброза, която се характеризира с голяма изтичане фокусни тумори.

Както усложнения характерни явления като саркоидоза, белодробна втория и третия етап, характеризираща се с появата на бронхите обтурация, белодробна сърдечна, емфизема, дихателна недостатъчност. Налице е също така зависи класификация саркоидоза, съгласно която разделя рязък, подостър и хроничен вид заболяване. При остър и подостър саркоидоза може да се случи синдром Lefgrena, придружен треска, чувство на повишена умора. Това се наблюдава и при пациенти с двустранна лимфаденопатия корените на polyarthralgia белите дробове и еритема нодозум. Тези симптоми на видове саркоидоза данни могат да бъдат комбинирани по различни начини. Пациентите могат да се оплакват от широк спектър от болестни прояви. Това е доста рядко т.нар синдром Heerfordt-Valdenstrema, който се характеризира с проява треска, парализа нерв на лицето. Това увеличава паротидните лимфни възли, и има преден увеит. Важно е да се има предвид, че по-бързо и опрощаване случва с бързото развитие на заболяването. При остър саркоидоза в около 80% от случаите има спонтанна ремисия.

А по-различна картина се наблюдава при пациенти с хронична саркоидоза. Ето развитието на болестта се забави, пациентите се оплакват само на повишената експресия на слабост и недостиг на въздух.

Хронична саркоидоза по-нататък рентгенови етапи II, III. В този случай се появява спонтанна ремисия много по-рядко, около 30% от случаите. Ако саркоидоза напредването на процеса могат също така да бъдат образувани хронично белодробно сърце. В летални случаи настъпва 10%.

Симптом, че оказва значително влияние върху качеството на живот на хората, които са се разболели със саркоидоза, постоянно чувство на умора. Прието предостави четири различни вида състояние умора в заболяването:

• умора, която се проявява през нощта: пациентът не може да стане от леглото си;
• непостоянно умора, която през деня се наложи пациентът да се намали темпа на дейност;
• време умора, при която човек има много енергия на сутринта, но до вечерта той смята, че силата е почти в края;
• хронична умора, в който се появява на пациента миалгия, слабост, депресия, при липса на физическа патология.

Много често това се случва при пациенти със синдром саркоидоза, която няма конкретно обяснение. Тази болка в гръдния кош, с различни видове транспорт и да lokalizinovannye на различни места. В тази проява на връзката между степента на болка и лимфни възли, както и промени в гръдния кош не са инсталирани. Понякога по време на инспекцията на пациенти с диагноза присъствието на еритема нодозум. Като правило, това е локализиран върху пищялите. еритем при палпация болезнено, и по време на процеса на затихване поддържа кожата синьо-лилав цвят. С цел бързо установяване на точната диагноза, показан държи възел биопсия, които са се увеличили. Въпреки това, вече не са необходими други инвазивни изследвания.

диагностика на саркоидоза

За да се установи диагнозата "саркоидоза", метода на освобождаване. Важно е да се направи ясно разграничение с болестта туберкулоза, карциноматоза, болест на Ходжкин, пневмокониоза и други белодробни заболявания. Само скрининг стойност може да има нормална rentgenotomografiya екзекутиран без поредица от надлъжни tomograms. Провеждане конвенционална рентгенова компютърна томография също осигурява необходимата информация за ясна диагноза.

В първоначалния преглед на пациента, трябва да притежават рентгенова компютърна томография или магнитен резонанс с. В този случай, тези методи трябва да бъдат изследвани и коремните органи и бъбреците. Някои данни могат да бъдат получени в процеса на ултразвук. Такава проверка може да се направи за лимфни възли, както и повечето други органи. За да се оцени респираторни заболявания, е важно внимателно да се проучи дихателната функция и да се определи състоянието на капацитета на белите дробове дифузия на пациента.

Възможно е също в процеса на диагностициране на болестта се извършва редица лабораторни тестове, през който определя промените на показатели, които могат да показват наличието на възпалителни процеси в организма. По този начин, той може да бъде увеличаване СУЕ, еозинофилия, левкоцитоза, лимфо- и моноцистоза, giperalfa-, бета globulinemiI в началния етап, последван от хипергамаглобулинемия-globulinemiey, висока активност на някои ензими. Много често пациентите в присъствието на анемия. Също така е в процес на лабораторни тестове могат да разпознават признаците на увреждане на органите. Важно за данните за диагностика може да се получи от хистологични изследвания на дистанционно limfuzlah, кожни частици и бронхиалната лигавица, където има елементи на грануломи.

Диагнозата се основава на наличието на характеристика beskazeoznoy епителоидни клетки грануломи в даден орган, както и клинични и инструментални симптомите. Това елиминира наличието на други заболявания, чиито симптоми приличат саркоидоза.

усложнения от саркоидоза

Най-сериозното усложнение на болестта може да се превърне постепенно се развие дихателна недостатъчност. Но слепота може да се появи в резултат на възпаление на окото. Тези усложнения са избегнати чрез получаване кортикостероид хормони.

лечение саркоидоза

Като цяло, 50-70% от случаите, за откриване на саркоидоза трябва да бъде процес на спонтанна ремисия. Поради факта, че след лечение с хормон значително намалява възможността за опрощаване, след потвърждаване на диагнозата "саркоидоза" и при условие, че клиничното заболяване не се прояви, тя не трябва да се извършва активно лечение в продължение на 6-8 месеца, считано от момента на откриване на заболяването. Това изисква постоянно наблюдение на пациентите. В случай на по-бавен регресия на заболяването или неговата липса на специалист предписва курс глюкокортикостероиди. Показания за такъв курс на терапия е наличието на ясно изразени клинични симптоми, прогресия на заболяването, комбинирани заболелите органи и лимфни възли в гърдите (лимфните възли са значително увеличава по размер), генерализирани форми. Терапия с продължителност 6-8 месеца. В този случай, в допълнение към кортикостероиди пациент назначава допълнителни нестероидни противовъзпалителни лекарства с експозиция, както и имуносупресори, цитостатици, антиоксиданти, туберкулоза наркотици. Ако заболяването се тежка форма, тя се използва за лечение на плазмафереза, лъчева терапия, hemosorbtion. Също така на терминалните етапи на саркоидоза са проведени успешно трансплантация бял дроб, черен дроб, сърце и бъбреци.

Предотвратяване на саркоидоза

За да се избегне влошаване на заболяването, е необходимо да се обърне специално внимание здравословен начин на живот. Ако пациентът е диагностициран с белодробна саркоидоза, тогава такъв човек е най-важно за спиране на тютюнопушенето, което директно се отразява на затруднено дишане и предизвиква усложнения на заболяването. Това не се препоръчва да се вземат лекарства и за избягване на контакт с химикали, които са вредни за черния дроб, за да се избегне токсични летливи вещества, прах и газове, която се отрази неблагоприятно на състоянието на белите дробове. При пациенти с саркоидоза е винаги на високо ниво на калций в кръвта, което допринася за появата на камъни в пикочния мехур и бъбреците на. С оглед на това, пациентите не трябва да ядат храни, богати на калций. За да се предотврати обостряния и усложнения на болестта, трябва да бъдат редовно се изисква да посещават курсове на лечение и специалист за редовен мониторинг на здравословното състояние.