Анормален еякулация

Заболявания на еякулация - концепция, която обединява различни видове нарушения на еякулацията (преждевременна еякулация, забавена еякулация, anejaculation, ретроградна еякулация). Сред различните форми на сексуална дисфункция при мъжете делът на нарушения в еякулацията се падат около 40%. В зависимост от изложението на мотивите за патологична еякулация, при решаването на проблема може да бъде въвлечен експерти от областта на урологията, андрологията, неврология, ендокринология, психология, сексология.

Еякулацията (освобождаването на сперма чрез външния отвор на пикочния канал) е сложен акт рефлекс, който играе важна роля в сексуалния живот на мъжете и дава възможност за естествено потомство. Еякулацията е естествен резултат на стимулирането на пениса се случва или неволно (замърсяване). Смята се, че процентът на хората, които са сексуално активни, еякулация настъпва след 2-3 минути след началото на периода на триене, но тази цифра може да варира значително в зависимост от възрастта, сексуалната опит, психологическо и физическо състояние на хората.

процес еякулация включва няколко последователни фази: храна и действителната preeyakulyatsiyu еякулация, оргазъм придружени. Фазата на емисиите се освобождава съдържанието яйчни придатък (сперма), секреция на простатата и семенните мехурчета в простатната уретра. Почти едновременно, шийката на пикочния мехур се намалява, предотвратяване ретроградна вкарани сперма в пикочния мехур (preeyakulyatsiya). След това следва фазата на експулсиране - освобождаването на семенна течност от уретрата навън, в резултат на серия от ритмични контракции на bulbo-порести, седалищните-пещерни и други мускули на перинеума. процес еякулация осигурява многостепенно невронни регулиране състояща подредени взаимодействие симпатична (емисии и preeyakulyatsiya), парасимпатиковата, соматичната нервна система (CNS еякулация и оргазъм). Нарушенията срещащи се на едно от нивата на регулиране, причиняват различни проявления и тежестта на еякулацията разстройства.

Класификация на нарушения в еякулацията

По времето на възникване разграничи първичното (произтичащи от началото на сексуалната активност) и вторични разстройства еякулация (с изключение след период на нормално сексуално функция). В зависимост от клинични форми и механизмите на дисфункция са следните форми на нарушения еякулация:

• преждевременна еякулация (Истина и лъжа)
• болезнена еякулация
• астенични еякулация
• забавяне на еякулацията
• липса на еякулация (anejaculation, aneyakulyatorny синдром), свързани с разстройство на емисиите аспермия и др. фактори
• ретроградна еякулация.

Причини за възникване на смущения в еякулацията

Причини за възникване на смущения в еякулацията може да има органична и психогенна природата. По този начин, бързо еякулация органичен произход се наблюдава в урологични заболявания (простатит, уретрит, kollikulit, аденом на простатата, свръхчувствителност на главичката на пениса), анатомични аномалии (Накратко юзда на препуциума), неврологични разстройства (тазовите фрактури, увреждане на гръбначния мозък). Психогенна преждевременна еякулация Най-често срещаната сред сексуално неопитни мъже, с редки полови сношения, прекомерна сексуална възбуда, стрес, страх от провал, и така нататък. г.

Психологически фактори, водещи до забавяне на еякулацията и aneyakultsii могат да бъдат сексуални комплекси и ограничения, ниска сексуална привлекателност сексуален партньор, депресия, проблеми в междуличностните отношения с една жена. Organic субстрат, което води до абнормна еякулация може да бъде неврологично (болестта на Паркинсон, множествена склероза, обида, полиневропатия), Ендокринна (хипотиреоидизъм, хипогонадизъм) Урологични (STD травма на пениса, простатата хирургия и т.н.), патология.

Причините за ретроградна еякулация обикновено са патологични състояния, свързани с нарушаване на инервацията на шийката на пикочния мехур. Развитието на такива заболявания е възможно на фона на вродени аномалии на задния уретрата и пикочния мехур, шийката на пикочния мехур склероза, диабетна невропатия, след операции на пикочния мехур и простата. Астенични еякулация обикновено е свързана с патология на уретрата (или клапани уретрата стриктура и др.), или неврогенен причини характер (наранявания на гръбначния мозък, симпатектомия, ретроперитонеална лимфна дисекция, операции на дебелото черво). еякулацията нарушения по вид болезнена еякулация настъпва при хроничен простатит, синдром на хронична болка в таза, уретрит, обструкция на семепровод.

Различни заболявания еякулация често са страничен ефект на някои лекарства (антихипертензивни, диуретици, антидепресанти, адренергични блокери), разработени от алкохол и лекарства. В някои случаи мъжете диагноза идиопатична патологична еякулация, като етиологичен фактор, който не може да бъде установена.

Симптомите на нарушения в еякулацията

Според критериите на СЗО, преждевременна еякулация счита, което дойде преди полов акт или по-малко от 1 минута, след като започне и води до сексуална удовлетвореност на единия или двамата сексуални партньори. Когато забавяне на еякулацията, а напротив, човек не е в състояние да постигне еякулация, въпреки продължаващото сексуална стимулация. За забавяне на еякулацията обикновено се каже, ако това не стане в рамките на 20-30 минути след началото на търкания въпреки взаимното си желание и готовност от страна на партньори, за да осъществите сексуален контакт. Ако ретроградна еякулация еякулат не изхвърля antegrade (навън от уретрата), и отива в обратната посока (в пикочния мехур). В този семенната течност не се открояват изобщо или обем на еякулата е твърде малко. Може да се предполага също Такова разстройство еякулация да се разпределят мътна урина след полов акт. Забавени, ретроградна еякулация, и може да действа anejaculation фактори мъжкото безплодие.

астенични еякулация на основа ( "еякулация желе" частичен еякулация дисфункция) е нарушение на ритмични мускулни контракции на гладката мускулатура, предоставящи tolchkoobrazny изхвърляне на сперма от уретрата. Това е съпроводено с патологична еякулация изтрити оргазмен сензация, но качеството на спермата не се променя и не страдат от мъжкия фертилитет. Болезнените еякулация често се комбинира с dysuric разстройства. В този случай, еякулация разстройство се характеризира с болка в хода на уретрата и перинеума. Различни анормален еякулация може да доведе до развитието на намалено либидо и импотентност. В резултат на нарушения в еякулацията може да бъде конфликти в двойката, отхвърлянето на пола, и дори скъсване на отношенията.

Диагностика на нарушения в еякулацията

Пациентите, посочени уролог или андролог с оплаквания от нарушение на еякулацията, той трябва внимателно да бъдат изследвани, за да се изключи неврологични, ендокринни, урологични и други заболявания. Когато първоначалното разглеждане се извършва обстоен преглед на жалбите, медицинска история, съпътстващи заболявания, психосексуално statusa- проучване на външните гениталии и простатата. Според показанията на пациента се препоръчва консултация с експерти: невролог, ендокринолог, венерология, сексология.

За да се идентифицират частична или пълна ретроградна еякулация проведе posteyakulyatorny изследване на урината. Важна роля при методите за лабораторно изследване на пациенти с нарушена еякулация разиграване на секретите на простатата (след предварително простатата масаж), бактериологични засяване уретрата намазка, ELISA и PCR диагноза на инфекции. При необходимост лаборатория комплекс допълнена инструментални изследвания :. Ултразвуково изследване на простатата и скротума, определянето причинени от гръбначен нерв на пениса потенциали, уретероскопия, цистоскопия, Uroflowmeter т.н. Когато нарушения еякулация може да се проведе различни функционални тестове, насочени към намиране на органична или психогенна дисфункция.

Лечение на нарушения на еякулацията

Общи принципи на лечение на различни форми на нарушения в еякулацията включват причинна и симптоматично медицинска терапия, психосексуално консултиране, поведенческа терапия, физикална терапия. В случай на патологична еякулация farmakoindutsirovannogo анулиране или коригирани с помощта на лекарства. При определяне етиологично значителна коморбидност (диабет, генитални инфекции, урогенитални неспецифично възпаление, неврологични разстройства, и т.н.) се назначава за подходящо лечение. Когато преждевременна еякулация, използвайки местни анестетици, удължаване на полов акт и отлага вътрешновагинална еякулация. В ретроградна еякулация, се препоръчва полов акт да се провежда при пълнене на пикочния мехур. Допълнителни терапии включват разстройства акупунктура еякулация, споделени бани, електрическо стимулиране, масаж, вибрационен стимулация и други.

Хирургично лечение на преждевременна еякулация може да включва денервация-renervatsiyu главичката на пениса, пластмаса кратко юздичка на пениса. В случай на безплодие, причинено от еякулация разстройство, може да обмисли използването на методите на асистирани репродуктивни технологии (IVF).

Прогноза за нарушения в еякулацията

Повечето случаи на нарушения в еякулацията могат да бъдат излекувани с помощта на адекватна фармакотерапия, психотерапия и други методи за влияние. Цялостен и индивидуализиран подход помага да се нормализира сексуалната функция на мъжете и хармонизиране на сексуална връзка. Когато еякулация разстройство, причинено от органични причини, възстановяването прогноза на сексуалната функция в много отношения зависи от способността и успеха на корекцията на придружаващи заболявания. Важно е, че сексуални партньори, с които се сблъскват с проблема за патологична еякулация, преодоляване на трудностите заедно.