Calculous простатит

Calculous простатит - форма хроничен простатит, конкременти (prostatolitov) придружава от образуване. Calculous на простатата е най-честото усложнение на дългосрочно ток възпаление на простатата, които са изправени пред специалистите в областта на урологията и Андрология. В профилактично ултразвуково простатата камъни, открити в 8,4% от мъжете на различна възраст. първият връх възраст честотата на calculous простатит сметки за 30-39 години и се дължи на увеличаването на случаите на хроничен простатит, причинени от полово предавани болести (хламидия, трихомониаза, гонорея, ureaplazmozom, микоплазмоза и др.). При мъжете 40-59 години calculous простатит обикновено се развива на фона доброкачествена хиперплазия на простатата, и при пациенти на възраст над 60 години и е свързана с изчезването на сексуалната функция.

Причини calculous простатит

В зависимост от причината за образуването на камъни на простатата може да е вярно (първична) или невярно (средно). Основни конкременти първоначално формира директно в acini и каналите на простатната жлеза, вторичната - мигрират в простатата на горния уринарен тракт (бъбреците, пикочния мехур или уретрата) когато пациентът уролитиаза.

Развитие calculous простатит се причинява от застой и възпалителни промени в простатната жлеза. Нарушаването на простатната жлеза изпразнени помага ДПХ, неправилна или липса на сексуална активност, заседнал начин на живот. На този фон присъединяването инфекция бавен пикочните пътища води до запушване на тръбите на простатната жлеза и променя естеството на секреция на простатата. На свой ред, на простатата камъни също подкрепят хроничен възпалителен процес и задръстванията в секрецията на простатата.

Освен конгестия и възпаление, важна роля в развитието на calculous простатит играе уретрата-простатата кипене - патологично гласове на малко количество урина от уретрата в каналите на простатата при уриниране. В този случай, солта, съдържащи се в урината кристализира, сгъстен и с течение на времето и да се превърне в камък. Причините за уретрата-простатата кипене могат да служат уретрата стриктура, уретрата травма, рак на простатата и семенните атония нарастък прехвърля трансуретрална резекция на простатата и други.

Морфологично ядрото за конкреции простатата са амилоидни телца и десквамирани епител, което постепенно "расте" вар и фосфорна киселина соли. простатата камъни се срещат в кистозна опъната acini (лобули) или отделителните канали. Prostatolity има жълтеникав цвят, сферична форма, с различен размер (средно от 2,5 до 4 мм) - може да бъде еднократно или многократно. Химичният състав на простатата камъни, са идентични пикочния мехур. Когато calculous простатит често образува оксалат, фосфат и уратни камъни.

Calculous симптоми простатит

Клиничните прояви на calculous простатит обикновено приличат на хода на хронично възпаление на простатата. Водещи клиника calculous простатит действа болка. Болката се различават тъп, болки harakterom- локализиран в перинеума, скротума, подстомашна, в сакрума или опашната кост. Влошаване на епизоди болка може да бъде свързано с дефекация, полов акт, физическа активност, продължителни периоди на заседание на твърда повърхност, продължително ходене или друсане. Calculous простатит придружава от често уриниране, понякога - общо забавяне mochi- хематурия, prostatoreey (изтичане на простатата секрети) haematospermia. по характерен начин намалено сексуално желание, слаба ерекция, еякулация разстройство, болезнена еякулация.

Ендогенни простатата камъни могат да бъдат дълго време в симптомите на простатата. Въпреки това, голямата продължителност на хронично възпаление и свързани calculous простатит може да доведе до образуването на абсцес на простатата, развитие vezikulita, атрофия и склероза на жлезиста тъкан.

Диагноза calculous простатит

За диагностика на calculous простатит изисква консултация със специалист уролог (андролог), оценка на вече подадените жалби, физически и инструментален преглед на пациента. По време на цифров ректално палпиране на изследване на простатата дефинирани неравен повърхност от камък и оригинален крепитации. Използване трансректална ехография на камъни простатната жлеза открити като hyperechoic структури с ясно акустичен dorozhkoy- определя тяхното местоположение, брой, размер и структура. Понякога се използва за откриване на prostatolitov Преглед урография, КАТ и МРТ на простатата. Екзогенни камъни са диагностицирани с pyelography, cystography и urethrography.

Инструментален изпитван calculous простатит, допълнена с лабораторна диагностика: изследване на секрети простатата бактериологично посев разглобяема уретрата и урина, проучването PCR остъргване генитални инфекции, биохимичен анализ на кръвта и урината нива на простатата определяне специфичен антиген, биохимия сперма, еякулат посев и сътр.

Когато изследваната calculous простатит диференцирани от ВРН, туберкулоза и рак на простатата, хроничен бактериален и небактериален простатит. Когато calculous простатит не са свързани с ВРН, обем на простатата и нива на PSA са нормални.

Лечение на calculous простатит

Неусложнена камъни комбинирани с хронично възпаление на простатата изискват консервативна противовъзпалителна терапия. Лечение calculouse простатит включва антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, билкови лекарства, физическа терапия (магнитна терапия, ултразвук терапия, електрофореза). За неинвазивно унищожаване на камъни простатата през последните години успешно се използва нискоенергийни лазери. Масаж на простатата при пациенти с calculous простатит е абсолютно противопоказано.

Хирургично лечение на простатит calculouse обикновено изисква в случай на сложно заболяване, неговата комбинация с ВРН. При образуване на абцес на простатата жлеза извършва аутопсия абсцес, заедно с изтичането на гной бележки и камък пасаж. Понякога камъкът може да се движи екзогенна роля в пикочния мехур на тласък и се подлага на литотрипсия. Премахване на фиксирани камъни големи размери се прави в процеса на перинеума или подстомашна секция. Когато се комбинира с ВРН calculouse простатит оптимален метод за хирургично лечение са простатектомия, TURP, простатектомия.

Прогноза и профилактика на calculous простатит

В повечето случаи прогнозата на консервативно и оперативно лечение на простатит calculous благоприятно. Перинеална отстраняване усложнение камък на простатата може да бъде nonhealing пикочните фистули. При липса на резултата от лечението calculouse простатит става abstsedirovanie склероза и простатата незадържане на урина, импотентност, мъжкото безплодие.

Най-ефективната мярка за предотвратяване на образуването на камъни в простатната жлеза е да се обърнете към специалист, в случай на първите признаци на простатит. Важна роля играе предотвратяване STI, премахване на предразполагащи фактори (уретрата-простатата кипене, метаболитни нарушения), възрастта и физическото сексуална активност. Избягвайте развитието на calculous простатит помощ превантивни посещения на уролога, навременно лечение на камъни в бъбреците.