Гласови нарушения

гласови нарушения
гласови нарушения - различни смущения на вокална функция, поради патологично състояние на фонация органи. Гласови нарушения проявяват неговата липса на сила, височина, глас изкривяване, гласова умора, гъделичкане, болка, "буца" в гърлото. Когато нарушенията глас пациент трябва да се консултирате с Отоларинголог и Phoniatrics с изучаването на глас функция и да бъде прегледан от логопед. Преодоляване на гласови нарушения включват медицински интервенции (медицинско или хирургично лечение, FTL, психотерапия) и логопедични ефекти (режим на глас, дихателни и артикулационни упражнения, fonopedicheskie упражнения и др ..).

гласови нарушения

Voice нарушения - група на гласови разстройства характеризиращи се с частично или пълно отсъствие на фонация. Гласови нарушения са по-чести при лица golosorechevyh професии (учители, преподаватели, артисти, певци и т.н.), са имали силен глас натоварване при юноши във възрастта на пубертета, деца и възрастни с различни реч патология (rhinolalia, дизартрия, alalia, заекване, афазия). Например, гласови разстройства засягат приблизително 60% от учителите, 6-24% от подрастващите в периода на мутация и 41% от децата с говорни проблеми. На свой ред, гласови нарушения пречат на пълноценното развитие на словото и комуникация, да увреди нервно-психическо състояние, налага ограничения върху избора на професия.

Гласови нарушения са медицински и социален проблем, така че изследването на медицински и педагогически дисциплини - Отоларингология (и нейното високо специализиран раздел - phoniatrics), неврология, психиатрия, логопедична терапия (и неговото високо специализиран посока - fonopediey).

Класификацията на гласови нарушения

Според степента на нарушения фонация секретират дисфония (частично нарушение на сила, височина и тембър на гласа) и Атон (без нито един глас). Когато дисфония глас става приглушен, дрезгав, дрезгав, немодулиран, чупене, bystroissyakayuschim понякога - nasalized. Нямота характеризира с пълно отсъствие на звука на гласа и способността да се говори само шепнешком.

Поради причините и механизмите phonational разстройства са разграничени:

1. Функционални гласови нарушения
  • центъра (афония психогенна или истерия мутизъм)
  • периферна (fonasteniya, хипотоничен и gipertonusnaya дисфония или афония, патологични мутация)
2. нарушения Органични гласови
  • Централната (дисфония и афония с дизартрия и anarthria)
  • периферна (дисфония и афония при заболявания gortani- rinofoniya).

Причини за гласови нарушения

гласови Нарушения на централната органични свързани с парализа и пареза на гласните струни, причинени от лезия или барел кора нервните пътища. гласови нарушения Централните органични възникнат при деца с церебрална парализа.

Причините за периферни гласови разстройства органични различни възпалителни заболявания или анатомични промени на говорен апарат. Сред тях - хроничен ларингит, изгаряния и нараняване на ларинкса, периферна пареза и парализа (с повтарящи нервни лезии), "гласните нодули" тумор (папиломатоза) ларинкса, постоперативни белези и стеноза на ларинкса, състояние след резекция на ларинкса или laryngectomy.

Когато функционални нарушения на дейността на глас вокален тракт се разрушават при отсъствието на органичен щети. Нарушения Централните функционални гласови (психогенна афония) е следствие от остър травматичен ситуация. Той се среща по-често при жени, които са предразположени към невротични реакции.

Периферни функционални нарушения на гласови fonastenii тип могат да бъдат причинени от прекомерно натоварване вокал, недостатъчност на гласови режим за респираторни заболявания. Патологична мутация на гласа при юноши може да бъде причинено от ендокринни нарушения, началото на тютюнопушенето, задръстванията вокален тракт през този период. Чрез хипотоничен дисфония и нямота често води до двупосочно миопатични пареза (Пареза вътрешния ларинкса мускул), причинена от ТОРС, дифтерит, грип, силен глас се напрегна. gipertonusnoy развитие (спастичен) дисфония и нямота обикновено се свързва с прекомерна превишена скорост на глас.

Симптомите на гласови нарушения органични

Voice разстройства в хроничен ларингит са причинени от лезии на невромускулна апарат на ларинкса и гласните струни nesmykaniem. Дефект гласове изразени загубата на нормалния звук, тежка умора, а понякога - невъзможността за извършване на глас товара. Характеризира се с неприятни усещания в субективни гърлото - надраскване, надраскан, болезненост, усещане за "еднократна", болка, налягане.

В случай на периферна парализа и ларинкса пареза гласът не може да бъде на разположение на всички, или да има дрезгав звук. Нарушаването на гласове, придружени от силен глас умора, кашлица рефлекс, задушаване, дишане разстройство. Дискоординация фонация и дишане значително по-тежки дефекти.

Гласови нарушения, свързани с доброкачествен и злокачествени тумори на ларинкса развиват постепенно, тъй като растежът на образованието. В крайна сметка, дори и съхраняващи хирургия на ларинкса се появят преходни гласови нарушения. При премахването на лицето, ларинкса напълно губи golosa- докато драстично нарушена дихателна функция, тъй като е налице разделяне на трахеята и хранопровода.

Когато централната пареза и парализа на ларинкса се наблюдава с дизартрия и anarthria, гласът става слаб, мек, с прекъсвания, скучен, монотонен, често - с носната тон.



Нарушения Органични гласови причинени на ранна възраст на детето, придружени от забавяне в говорното развитие, забавят натрупването на лексика и граматични структури, развитие, zvukoproiznosheniya нарушение трудности за комуникация и ограничаване на социалните контакти. Гласови нарушения, които се развиват в зряла възраст, могат да бъдат отговорни за професионална некомпетентност.

Симптомите на функционални нарушения на гласа

Да бъдеш периферни функционални гласови нарушения, fonasteniya е професионален "болест" на лица golosorechevyh професии. Чрез fonastenii прояви включват невъзможността свободно да регулирате звука на гласове (усили или да отслаби), прекъсва (не се паля) и умора на глас, дрезгав глас. В острата фаза fonastenii глас могат да изчезнат напълно. В повечето случаи тя не изисква fonasteniya lecheniya- гласови сам ремонти след период на почивка.

Когато хипотоничен дисфония поради пареза на вътрешните мускули на ларинкса развива nesmykanie гласни струни, които се проявява пресипналост, вокална умора, болки в мускулите на врата и zatylka- по-тежки случаи, може да го прошепне само. Когато gipertonusnoy дисфония поради тоник спазъм на мускулите на ларингса, гласът е изкривен, става глух grubym- в Атон - не стои изобщо.

Патологична мутация може да се изрази в поддържане на високо глас звук след пубертета, нестабилност глас (променлив ниските и високите тонове) disfonichnom звук и т. D.

Функционални нарушения на гласовете главния герой (истеричен мутизъм, психогенна афония) се характеризират с пълна загуба на едновременно на глас неспособност реч шепот, но непокътнати резонансната смях и кашлица. Важна отличителна черта е форма nesmykaniya променливостта на гласните гънки на. Психогенни нарушения глас за дълъг период от време, възможността за множество рецидиви след възстановяването на гласуване.

Диагностика на гласови нарушения

Установяване на причините за гласови нарушения, държани Отоларинголог, Phoniatrics, nevrologom- изучаване на основните характеристики на глас - логопед. За идентифициране на анатомични или възпалителни изменения в говорен апарат laringoskopiya- извършва за оценка на функцията на гласни струни - стробоскоп. В диагностиката на туморни лезии необходими рентгенови и CT ларинкса. За информация относно ларинкса мускулна функция, осъществявана електромиография. С elektroglottografii което променя вокална апаратура в динамиката.

Логопедичен преглед включва оценка на медицинската история, жалби, гласови характеристики, характера на глас и гласови атаки, физиологична и phonational дишане ритъм и темпо и интонационни характеристики rechi- определяне на времето на максимално фонация.

Корекция на гласови нарушения

Съдържанието на клиничната работа на различни гласови нарушения зависи от причината и характера на нарушения фонация. По този начин, когато гласът на функционални нарушения на решаващо значение възстановителен лечение, масаж предната част на шията, упражнения терапия, физиотерапия, гласът спазване режим. Когато органичен глас злоупотреба извършва обща и местна лекарствена терапия (endolaryngeal прилагане на лекарства, вдишване), при показания - (. Отстраняване на излишната тъкан гласните струни, ларинкса резекция, laryngectomy сътр) хирургия ENT патология.

Реч терапия работи по възстановяване на гласови нарушения трябва да се започне възможно най-рано, за да се предотврати фиксирането на патологично golosopodachi, за да се постигне най-добри резултати, за да се предотврати развитието на невротични реакции към дефекта. Основните направления на поправителни работи включват психотерапия, корекция на дишане, фонация развитие на координация и артикулация, автоматизация постигнати умения и въвеждането на един глас в свободата на словото комуникация. В логопедични сесии на дисфония правилна употреба дишане и артикулационни упражнения, fonopedicheskie упражнение. При пациенти след оперативно отстраняване на ларинкса работи върху формирането на хранопровода глас.

Възстановени се смята за силен глас на правилната реч дъх, умора и липса на неприятни субективни усещания. Приблизителен период на Логопедичен работа с гласови нарушения е 2-4 месеца.

Прогнози и превенция на гласови нарушения

Ефективността на корекцията на гласови разстройства зависи от причината, времето за лечение и реч терапия сесии. За брутните анатомични изменения на вокална апаратура и централна парализа обикновено е възможно само за постигане на различна степен на подобрение. Гласови нарушения функционален характер, са склонни да бъдат отстранени напълно, но неспазване на препоръките на логопед рецидиви. От съществено значение за успеха на корекция на глас принадлежи на организацията, както и постоянство пациент.

С цел предотвратяване на гласови нарушения трябва да се коригира навици глас за обучение (не повиши глас), за предотвратяване на настинки, отказване от тютюнопушене и алкохол прием прекалено охладено и топла храна. Лица golosorechevyh професия нужда умения и правилното диафрагмална дишане golosopodachi. Всеки, дори и най-малката, обикновена настинка е неприемливо за извършване на nogah- по време на заболяване трябва да следва режим на глас нежен.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден