Възпалено гърло

Ангина - група на остри заразни заболявания придружени от възпаление на един или повече пръстени фаринкса сливици. Обикновено се отразява на сливиците. По-рядко, възпаление се развива в назофарингеален, ларинкса или езични сливиците. Микробите проникват в сливиците тъкан от външния (екзогенен инфекция), или вътрешно (ендогенна инфекция). От човек на човек ангина въздуха, или хранителна (хранителна) маршрут. Когато ендогенни заразяване на микробите се в сливиците кариозни зъби, параназалните синуси (на синузит) Или носната кухина. С отслабването на ангина на имунитет може да бъде причинено от бактерии и вируси, които са винаги присъства в устата и гърлото.

класификация на ангина

В Отоларингология три вида ангина:

• Основно ангина (други имена - банални, прости или обикновен ангина). Остра възпалителна болест на бактериален произход. Характеризира се с симптоми на обща инфекция и симптоми на фаринкса лимфоидна тъкан пръстен.
• Средно ангина (симптоматична ангина). Това е проява на друго заболяване. сливиците лезии могат да бъдат придружени от някои остри инфекциозни заболявания (целувки болест, дифтерит, скарлатина), Blood заболяване (левкоза, септичен ангина, агранулоцитоза).
• Специфична ангина. Заболяването се причинява от инфекциозен агент-специфични (гъбички, спирохета и т.н.).

първичен ангина

причини

Около 85% от всички първични ангина причинена -hemolytic стрептокок група А. В други случаи, причинител подава пневмококи, стафилококус ауреус или смесените флора.

разпространение Основно ангина е на второ място на ТОРС. По-вероятно е да се развива през пролетта и есента. То засяга предимно деца и възрастни на възраст под 35 години. Обикновено се предава чрез въздуха капчици. Понякога се развива в резултат на ендогенната инфекция.

Вероятността за поява на ангина с повишена цяло и местно subcooled, понижен имунитет, хиповитаминоза, назални дихателни заболявания, повишено сухо на въздух, след като получи SARS.

Най-честите симптоми на ангина са причинени от проникването на бактерии в кръвта на отпадъци. Микробните токсини могат да предизвикат токсични лезии на сърдечно-съдовата и нервната система, предизвика развитието гломерулонефрит и ревматизъм. Рискът от усложнения се увеличава с чести рецидивиращи стрептокок в гърлото.

класификация

В зависимост от дълбочината и характера на лимфоидната тъкан лезия фаринкса пръстен секретират син език, lacunary, фоликуларен и първичен некротична ангина, в зависимост от тежестта - лека, умерена и тежка ангина.

симптоми

Инкубационният период е от 12 часа до 3 дни. Характерно е остро начало на хипертермия, втрисане, болки при преглъщане, увеличение на регионалните лимфни възли.

Когато катарален ангина се наблюдава ниска температура, умерена обща интоксикация и неясни признаци на възпаление на кръвни тестове. Когато pharyngoscope открива светъл дифузно хиперемия на фаринкса стената на задния, твърди и меки небцето. Катарален ангина продължава 1-2 дни. Крайният резултат може да бъде лечебен или преход в друга форма на ангина (фоликуларен или син).

За фоликуларен и лакунарен ангина се характеризира с по-тежка интоксикация. Пациентите се оплакват от главоболие, обща слабост, болки в ставите, мускулите и сърцето. Той маркира хипертермия да 39-40S. Като цяло, анализът на кръвта се определя от левкоцитоза с левия смяна. ESR увеличава до 40-50 мм / ч.

Когато faringoskopicheskom изследване на пациентите с ангина разкри лакунарен изразена хиперемия, разширителна фуга, оток и инфилтрация на сливиците. Гнойни плаки се простира извън празнините и образува хлабав покритие върху повърхността на сливиците. Плоча има форма филм или отделни малки огнища не излиза извън сливиците, тя лесно се отстранява. При премахването на плаката тъкан сливица кърви.

Когато ангина на pharyngoscope разкри хипертрофия на сливиците и ясно изразен оток, т.нар картина "звездно небе" (множествено число бяло-жълти гнойни фоликули). Когато спонтанно откриването на фоликула се образува гнойни плаки, които не се простира извън сливиците.

За некротична ангина се характеризира с тежка интоксикация. се наблюдава постоянно треска, объркване, многократно повръщане. анализ на кръвта показа значително левкоцитоза рязко изместване на ляво, неутрофилия, значително увеличение на СУЕ. Когато pharyngoscope вижда здраво или сиво-зелено жълто покритие с грапава, тъпа, костилка повърхност. При премахването на плаката тъканни сливици кървене. След отхвърлянето на сайтове некротична тъкан дефекти са с неправилна форма, с диаметър 1-2 см. Възможно е некроза разпространява отвъд сливиците на задната част на гърлото, езика и арката.

усложнения

Ранните усложнения на ангина (отит, лимфаденит регионалните лимфни възли, синузит, перитонзиларен абсцес, peritonzillit) Възникват по време на заболяването в разпространението на възпаление в близост на органи и тъкани.

Късни усложнения ангина инфекциозно-алергичен генезис (гломерулонефрит, ревматична болест на сърцето, ревматизъм) Разработване на 3-4 седмици след началото на заболяването.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите на заболяването и pharyngoscope на данните. За да потвърдите, естеството на инфекциозния агент се извършва бактериологично изследване на секрет от сливиците и серологични кръвни тестове.

лечение

Лечението обикновено е амбулаторно. В тежка ангина хоспитализация. Пациентите предписани съхраняващи диета, прекомерното пиене, антибиотици (цефалоспорини, макролиди, сулфонамиди). Курсът на лечение е 5-7 дни. На местно ниво се прилага Faringosept, bioparoks, грамицидин, изплакнете отвара от билки и антисептични разтвори, напоителни сливици sebidinom, Ingalipt и kameton.

специфичен ангина

Candida (гъбична) ангина.

Наречен квасни гъбички от рода Candida албиканс. През последните години, увеличаване на честотата на Candida ангина поради широкото използване на кортикостероиди и антибиотици. Гъбична ангина обикновено се развива на фона на друго заболяване след дълги курсове на лечение с антибиотици.

Общи симптоми не са изразени или слабо изразени. Когато faringoskopicheskom изследване идентифицира пунктираната бяла или жълтеникава наслагване на сливиците, понякога за включване на лигавицата на бузите и езика. Плака може да се отстрани.

Диагнозата се потвърждава от резултатите от микоцидна изпит. Лечението се състои в премахването на антибиотици, предписани противогъбични лекарства, укрепване терапия, сливици миещи разтвори нистатин и levorin.

ангина Винсънт (псевдомембранозен стенокардия).

Разработва се от хронична интоксикация, изтощение, hypovitaminoses, имунодефицитни състояния. Наречен представители сапрофитни флора на устната кухина - са в симбиоза спирохетата Vincent и пръчка Plaut-Vincent.

Общи симптоми не са изразени или слабо изразени. Обикновено засяга един амигдала. На повърхността му се образуват повърхностни язви покрити със зелен сивкаво цъфтеж гнил мирис. При отстраняване на плака сливица кърви. След отхвърляне некротизирала част образува дълбоко язва, която впоследствие лекува без образуване дефект.

Диагнозата се потвърждава от бактериологично изследване. Извършва възстановително лечение. Засегнатите райони смазват разтвор на борна киселина или метиленово синьо, предписани изплакване със слаб разтвор на калиев перманганат и водороден пероксид. С дълбоки некрози и удължен период на лечение с антибиотици е показано.