Мозъчните аневризми

Аневризма на мозъчните артерии - е разширение на кораба в резултат на нарушаване на трислойна структура на съдовата стена.

Формата на аневризма може да варира - единични и мулти-камерни, торбовидни, вретеновиден.

Има малък аневризма до 3 мм и гигантски - повече от 25 милиметра. Гигантски аневризми могат да бъдат в тази част на каротидната артерия, която се простира през кавернозен синус на бифуркацията в вертебробазиларната-базиларна система.

Структурата на шийката на аневризма се отличават в която се съхранява трислойна структура на артериите и следователно - най-плътната част на anevrizmy- тяло в стените на които няма мускулна слой и еластична мембрана е счупен и купола - най-тънкия място, състоящ се само от най-вътрешната ципа на съда. Той е тук, и там е руптура на аневризма.

Причините за аневризма

Вродени и придобити дефекти на мускулна слой, увреждане на колагенови влакна, атеросклероза щети съд вътрешни еластични мембрани води, често с повишаване на кръвното налягане, до точка на кораба "хиперинфлация" и образуването на "торба" - аневризма. Пушенето, злоупотребата с алкохол, затлъстяване, стрес може да служи като утаяване фактор за руптура на аневризма.

Най-честите аневризъм - вродена аномалия, често се комбинира с малформации - коарктация на аортата, поликистозно бъбречно заболяване, заболяване на съединителната тъкан.

Има генетично предразположение към аневризми. Хипертония, тъй като може да се предизвика развитието на аневризма, и може да доведе до разкъсване на съществуваща аневризма. Един аневризма може да се развие в наранявания на главата, тумори, атеросклероза и възпалителни заболявания.

Симптоми присъствие аневризми

Аневризма - една "бомба", която има тенденция да се пръсне. Мозъчните аневризми - бомба, която е в главата.

Аневризма - рядко поражение, като се смята, че anevrizmonositelyami са 5% от населението на света.

Руптура на аневризма на статистиката се случва в 5-10 на 10000 души. По-често при хора на 30 - 50 години. Можете да живее достатъчно дълго, за да се запознаят с присъствието на аневризма, само когато се счупи, че изведнъж дойде на фона на благосъстояние, може би след емоционален или физически стрес.

Симптомите подозрителни за наличието на съдови малформации могат да се считат като пароксизмална интензивно главоболие, повтаря в същото място, ново начало епилептичен припадък. Главоболие в региона на фронто-орбиталния могат да бъдат при аневризма в предната церебрална, предна комуникация артерия, тилната и храм - аневризма на задната церебрална артерия в страната на главата - при аневризма на базиларната артерия.

Може би появата на птоза (спадане на горния клепач), диплопия, страбизъм, мидриаза. Когато аневризма на задната мозъчна артерия се характеризира с преходни зрителни нарушения - ограничаването или загуба на зрително поле, нарушаване на обекти. Когато аневризми на предната комуникиращи артерия предна церебрална артерия - преходна слабост в краката. В случай на аневризми на задната мозъчна артерия и базиларната възниква периферна лицевия нерв пареза разпенващ силен шум в ушите, едностранно загуба на слуха.

В присъствието на аневризми в семейството трябва да направите проучване за изключване на съдови малформации при близки роднини.

Проверка и диагностика на аневризма

Главоболие повтаря многократно едно и също място, като са възможни визуални - слухови предшественици, повръщане, конвулсии, загуба на съзнание и epipristup изисква преглед и наличието на мозъчна аневризма. Диференциална диагноза с мозъчни тумори.

Рискът от кръвоизлив от аневризъм установено високо и зависи от размера, местоположението, и общото състояние съдова соматични състоянието. Повтарящата кървене по-тежко и да увеличи риска от смърт.

Често се открие аневризма настъпва при скъсване - това е развитието на аневризма субарахноидален кръвоизлив, хеморагичен инсулт. В 50% от нетравматично причина за субарахноидални кръвоизливи открива церебрален съдов аневризъм. Внезапна главоболие, повръщане, загуба на съзнание, хипертермия, конвулсии, церебрални и фокални неврологични симптоми, менингеалните симптоми, анизокория. Такива пациенти трябва да бъдат транспортирани незабавно към специалист единица (неврохирургия). Разбира се, никоя от които самолечение не говорим.

В присъствието на аневризма може повторно кървене, развитието на съдови спазми с увеличаване на исхемични области, формирането на интрацеребрален хематом, кръв пробив в системата за вентрикуларна.

Изследване на съмнение за наличие на аневризма: При визуализиране ангиография магнитен резонанс. След това, дори когато се открие аневризма, определящи тактика за хирургично лечение се извършва ангиография.

Когато субарахноидален кръвоизлив в рамките на първия ден ще определи фокуса на CT поточно кръв. Ако лумбална пункция се открива в гръбначно-мозъчната течност кръвта.

лечение на аневризми

хирургично лечение - подрязване или ендоваскуларна аневризма хирургия. Същността се състои в изключване на действието на засегнатата част на кораба (аневризъм) и поддържане на циркулацията на кръвния поток в основния съд - е поставен върху клип аневризма, оттеглям поточно кръв.

В ендоваскуларна интервенция върху плавателни съдове през феморалната артерия в аневризмата администрирани специални агенти - mikrospirali, балони, затваряне на лумена и "изключи" аневризмата от системата на кръвообращението. Аневризма намотки, или най-новите лекарства са залепени аневризма, далеч от най-прогресивен метод за лечение на аневризми.     

ендоваскуларна аневризма

Консултация на аневризми на мозъчните съдове

Въпрос: Възможно ли е да работи многократно (3) аневризма на мозъчните артерии?
Отговор: Решението се взема от неврохирург - възможно заместник ендоваскуларно изключен или краниотомия и подрязване.

Въпрос: Когато операцията е извършена на разстояние?
Отговор: когато открие руптура на аневризма - веднага след проверката и подготовката за разликата в превенцията. Ако вече имате прекъсване настъпили и общото състояние на пациента позволява - в първия ден или след 10 - 14 дни. Проблемът е решен индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието и възможните рискове от операцията.

Въпрос: Аз съм на 25 години, баща му е аневризъм на сънната артерия, имам често главоболие, планират бременност. Ще мога ли да да роди себе си?
Отговор: вижте невролог за тестове и направи режима на ангиография MRI.