Предсърдно мъждене

Съдържание:

• Класификацията на предсърдно мъждене
• Причини за възникване на предсърдно мъждене
• Симптомите на предсърдно мъждене
• Усложнения на предсърдно мъждене
• методи за диагностика
• Лечение на сърдечна аритмия

Предсърдното мъждене е нарушаване на нормалния ритъм на сърцето, проявява хаотични и чести възбуждане вълни и предсърдно свиване на миокарда. Честота на предсърдни контракции могат да достигнат 300-600 на минута, а тези на миокарда на вълната вентрикули възбуждане не се разпространява. Основният проблем на патологично състояние се превръща в значително увеличаване на риска от образуване на кръвни съсиреци в кухините на сърцето, които могат да доведат до исхемичен мозъчен инсулт. Постоянен предсърдно мъждене води до тежки хемодинамични смущения и прогресия на циркулаторна недостатъчност.

DTED медицинска статистика казват, че тази версия на аритмия е най-честата сърдечния ритъм смущения - всеки трети пациент, хоспитализирани за аритмии, а именно предсърдно мъждене страда. Вероятността от развитие на болестта се увеличава с възрастта.

Класификацията на предсърдно мъждене

В зависимост от клиничното протичане, на причините и вида на ритъмни нарушения се различават:

изпълнение на потока:

• пароксизмална (преходна МА) - атака продължава 1-7 дни
• персистираща (преходна МА) - атака има повече от 7 дни, но се поддава на лечение на електрофизиологично
• хронична (продължителна форма МА) - атака не могат да бъдат отстранени и след кардиоверзия;

на броя на атаките:

• ново начало предсърдно мъждене атака;
• повтарящи се нарушения на сърдечния ритъм;

типа на ритъмни нарушения:

• предсърдно мъждене;
• Предсърдно мъждене;

честотата на камерната контракция:

• tachysystolic - скорост честота (пулса) надвишава 90 удара в минута;
• normosistolicheskaya - сърдечната честота остава в рамките на 60-90 на минута;
• bradisistolicheskaya - пулса на пациента по-малко от 60 на минута.

Появата на предсърдно мъждене атака нарушава нормалната хемодинамиката и притока на кръв в камерите на сърцето - неефективното предсърдно свиване води до непълно пълнене на камерите, така че сърдечния дебит намалява рязко.

Причини за възникване на предсърдно мъждене

Причини за възникване на предсърдно мъждене могат да станат като болест на сърцето и кръвоносната система, както и патологични процеси, които се случват в други органи и системи.

От сърдечни причини за MA трябва да бъдат разпределени коронарно сърдечно заболяване и неговите усложнения (инфаркт на миокарда, кардио), придобити сърдечни заболявания, кардиомиопатия, миокардит, хипертония.

От съображения екстракардиална да се споменат хипертиреоидизъм, заболяване на щитовидната жлеза с прекомерното производство на нейните хормони, отравяне на тялото на алкохол и агонисти на никотиновите свръхдоза, сърдечни гликозиди, нарушения на водно-електролитния метаболизъм, психологически претоварване.

Симптомите на предсърдно мъждене

Клиничната картина на болестта зависи от формата на аритмия, инфаркт на състояние, особено на психологически статус на пациента, наличието или отсъствието на патологични промени в сърдечните клапи.

Когато tachysystolic форма на пациенти с предсърдно мъждене се оплакват от обща слабост, изразена, изразена ускоряване на сърдечния ритъм, задух, болка и чувство на прекъсвания в сърцето, намалява толерантността към физическо натоварване.

В началните етапи на епизоди на заболяването при предсърдно мъждене се появят внезапно периодично се появяват и изчезват сами по себе си, но тъй като влошаването на сърдечния мускул се случва отрицателна динамика. Не винаги заподозрени за пациента за наличието в него на този вариант, ритъмни нарушения - Диагнозата се основава на оценката на електрокардиограмата (ЕКГ). По време на атака може да възникнат изразен замаяност, загуба на съзнание - тези симптоми изчезват след вендузи на атака. Когато постоянна форма на пациенти с предсърдно мъждене "свикне" към съществуващата аритмията, и да спре да се обръща внимание на това.

В клиничен преглед на пациента лекарят може да подозират за съществуването на предсърдно мъждене в случая, когато на ВП (сърдечна честота) и сърдечната честота, изчислена чрез пулсациите на радиалната артерия, се различава с повече от 5 удара на сърцето. сърдечната крива ЕКГ променя формата си - вместо P вълна на лентата видима само хаотична и несистемен възбуждане вълна в предсърдията.

Усложнения на предсърдно мъждене

Най-често в основата на това заболяване с прогресивен циркулаторна недостатъчност и тромботични усложнения. Намалена помпена функция на сърцето може да предизвика аритмогенен шок, което изисква незабавно лечение. В някои случаи, предсърдно трептене може да отиде в камерно мъждене, което води до смърт на пациента.

методи за диагностика

За да се установи диагнозата е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента - той трябва да включва всички необходими лабораторни изследвания. От инструментални методи за диагностика може да е необходимо:

• ЕКГ;
• ЕКГ мониторинг;
• Тестове с физически или фармакологичен стрес на фона на ЕКГ запис - от съществено значение за идентифициране и избор на ефективни антиаритмични средства;
• провеждане трансезофагеалната ЕКГ;
• ехокардиография;
• магнитен резонанс.

Лечение на сърдечна аритмия

При лечението на предсърдно мъждене е необходимо да се насочат усилията на:

• възстановяване и поддържане на нормален синусов ритъм;
• профилактика на аритмия повторение;
• контрол на сърдечната честота;
• профилактика на тромбоемболизъм;
• Лечение на основното заболяване, срещу които не е атриална фибрилация (ако е възможно).

Антиаритмични средства трябва да назначи квалифициран кардиолог - и трябва да се лекува в болница, под надзора на хемодинамика и ЕКГ.

Тя може да се използва за лечение на различни антиаритмични лекарства клинични-фармакологични групи, сърдечни гликозиди.

При липса на ефект на антиаритмично терапия показано провеждане електрическа кардиоверзия, използването на хирургични терапии.