Синдром на Рейно

Съдържание:

• Версиите за произхода на заболяването
• Което допринася за развитието на синдрома
• Етапи и Симптоми
• Лечение на синдром на Рейно

синдром на Рейно Това се отнася до вазоспастични заболявания. Тя се характеризира с пристъпно лошо кръвоснабдяване на периферните съдове - най-често на ръцете и краката, най-малко - на върха на езика, носа, брадичката. Най-честата причина за патология е продължителна експозиция на ниски температури или стрес.

В повечето случаи този синдром се среща при жените (5 пъти по-често от мъжете). По време на атаките там е от избледняване на кожата, постепенно заменя с цианоза, последвано от хиперемия. Тъй като промените възникнат трофизъм тъкани, тяхното подуване, синьо и присъствие на некротични лезии.

Версиите за произхода на заболяването

Механизмът на заболяването все още не е напълно изяснен.

1. Френски лекар, симптомите на заболяването и са дали името му за първи път да се опише, тя счита за причина за хиперфункция на симпатиковата нервна система.
2. Има и друг вариант, съгласно който синдром се развива в резултат на крайник съдова дефект. В основата на това твърдение е резултатите от тестове, в които се разкриват значително намаляване на броя на синтезира от ендотелен простациклин, който е изразен съдоразширяващо действие.
3. Освен това, увеличаването на вискозитета на кръвта е установено при пациенти с тази диагноза, особено очевидно по време на нападението. Причината за това явление е неясна. Някои експерти смятат, че промяната на реологичните свойства на кръвта е следствие от деформацията на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. Друга група от учени счита, че увеличава вискозитета поради промени в плазмената концентрация на фибриноген. Такова състояние е типично за криоглобулинемия - заболяване, при което човек се чувства студена постоянно (особено в крайниците) поради наличието по-специално на студено кръвни протеини (криоглобулини) се утаява при ниска температура състояние и се разтваря отново в 37 градуса.
4. Съществува мнение относно развитието на патологията на фона на вазоконстрикция (стесняване на лумена) мускул, коронарните, мозъчните съдове със синдром на Рейно. Потвърждение са мускулната умора, припадъци, подобни на ангина главоболие.
5. Също така имайте предвид проявите връзка на симптомите на болестта на емоционални разстройства, което беше потвърдено чрез реакция на промени в кръвообращението в пръстите съгласно емоционален стрес или стрес, и промените в температурата на кожата на нервно изтощение, както в пациенти и в иначе здрави хора.

Което допринася за развитието на синдрома

По принцип, болестта се появява при млади хора и хора на средна възраст, въпреки че е имало случаи на заболяването при деца на възраст от 10 до 14 години. Половината от тях имаше наследствен характер. Често заболяването се развива в присъствието на други патологии, особено в по-късна възраст.

1. Един от факторите, които допринасят за развитието на заболяването е продължителна или многократна експозиция на студ. Когато някои от характеристиките на движение, дори и кратко излагане на студ може да доведе до лоша циркулация в периферните съдове.
2. Около половината синдрома има психогенна етиология, т. Е. разработва в отговор на емоционален стрес.
3. Патология може да се появи на фона на хормонални промени, нарушения на ендокринната система.
4. В някои случаи е резултат от не един, а редица фактори едновременно: ефектите на ниски температури, особено периферна кръв, хормоналните нива се променят. В този случай, клиничната картина се проявява най-ясно.
5. Кръвоносната смущения понякога е реакция страна по време на продължителна употреба на лекарства от периферните вазоконстрикторни действия, които са определени в хипертония: бета-блокери, ерготамин.

Заболяването може да се развива на фона на някои заболявания. Те включват:

1. Колаген - под това заглавие група се комбинира с патологии, характерни системен увреждане на кръвоносните съдове и съединителната тъкан.
2. Системни заболявания: хипертония, артерит, първична белодробна хипертония.
3. Заболявания, свързани с лоша циркулация: венозна нараняване, тромбофлебит, мозъчен съдов спазъм, сърдечна недостатъчност, ретинална съдова спазъм око.
4. Патологии, свързани с нервната система лезии на множествена склероза, сирингомиелия, конституционна acrodynia.
5. Нарушаването на дейността на стомашно-чревния тракт: колит, стомашна язва, гастрит, и др.
6. Вродена хемолитична анемия (спленомегалия), свързани с нарушена хематопоеза.
7. Нарушения на ендокринната система и хормонални патологии: надбъбречната тумори, заболявания на хипофизата, хиперпаратироидизъм, синдром на менопауза, хипотироидизъм, дисплазия на яйчниците или рак на матката, и така нататък.
8. Склеродермия, който се характеризира с присъствието на възпаление на малките кръвоносни съдове на тялото.
9. ревматоиден артрит.
10. Заболявания, свързани с възпалителни лезии на стените на кръвоносните съдове: васкулит, Finger артериит.
11. Артериовенозни аневризма крайници - особено на ръцете и краката.
12. Има становище за генезиса на синдром регионален Рейно, съгласно което патологичните промени се извършват в присъствието на синдрома на предната разностранен мускул, цервикален синдром ребро остър прибиране ръка, различни лезии на междупрешленните дискове.
13. Според някои експерти, заболяването може да има и сегменти произход и се развива на фона на сегментна артериална заличаване, което води до вазомоторни нарушения в ръцете и краката.
14. Професионални заболявания - например вибрации заболяване.

Етапи и Симптоми

Първият етап. Заболяването започва с постоянен студ усещане в пръстите на ръцете. Това е първият признак на синдром на Рейно. С течение на времето тя започва да се появи бледа кожа в частична загуба на чувствителност и болка в областта на фалангите.

Всички тези симптоми са пароксизмална те изчезват след нападението.

В повечето случаи засегнатата педалите и, най-малко - на върха на лоба нос, брадичка, за уши.

Периферни съдови заболявания имат строга локализация, но най-често засяга областта на показалецът и средният пръст на, на втория и третия пръстите на краката.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа.

Вторият етап характеризиращ се с пристъпи на задушаване, резултатът от което е нарушение на храненето клетъчната тъкан, което води до повишена уязвимост на кожата и значително подуване. Трофичните нарушения със синдром на Рейно имат няколко уникални характеристики:

• специфична локализация;
• развитие с края на фалангите;
• внасяме характер.

трета, или етап trofoparaliticheskaya, при които не е ясна проява на тези симптоми и развитието на дегенеративни промени в пръстите, а понякога - някои части на лицето.

Отличителна черта на синдрома е бавен поток.

Друга характерна черта - възможността за ремисия или дори обратно развитие независимо от етапа. Това може да се случи при определени условия:

• променящите се климатични условия;
• бременност;
• след раждането;
• с настъпването на менопаузата.

Горната стъпка дава само когато вторичен естеството на синдром, в която клиничната картина и скоростта на развитие на патологични промени зависи от симптомите и развитието на първично заболяване. В повечето случаи, е системно заболяване на съединителната тъкан.

Когато съществува основна форма постоянен поток.

1. Много често фиксирана разстройство на нервната система. Пациентите се оплакват от:

• тежест в главата и главоболие - както психогенна и съдова (пароксизмална), най-малко - естеството на мигрена;
• болки в гръбначния стълб;
• нарушения на съня;
• болки в крайниците.

2. В някои случаи е налице периодично повишаване на кръвното налягане.

3. болка в сърцето - са функционални в природата (са наблюдавани за промени в ЕКГ).

4. Цел парестезии са изключително редки, въпреки факта, че самите пациенти се оплакват от повишена чувствителност на пръстите на ръцете, лактите до въздействието на студа, както и усещане за парене, сърбеж, изтръпване.

5. необяснима тежка апнея остават чести кризи arteriolokapillyarov в краката и ръцете, тъй като най-големите кораби, остават напълно проходими. В резултат на осцилоскоп разкрива само увеличаване на съдовия тонус в областите на дисталните крайници.

Два вида промени се наблюдават в надлъжна сегментна реография:

• значително увеличение на съдовия тонус в етап на обезщетение;
• падане тон на вени и малките артерии в стадий на декомпенсация.

По време на атаката на пръстите намалява кръвообращението, както и затруднено изтичане на венозна кръв.

Лечение на синдром на Рейно

1. Първото нещо, което да елиминира спусъци:

• излагане на студ;
• тютюнопушенето;
• вибрации;
• При контакт с кожата с токсични вещества (включително почистване на жилища).

2. Когато вторичен естеството на заболяването, което се лекува и идентифициране на основната патология.

3. целеви калциеви антагонисти: нифедипин, Corinfar, kordafen, vazaprostan, селективни блокери на калциевите канали: никардипин, верапамил, дилтиазем.

4. широко използвани антитромбоцитни лекарства: Trentalum, пентоксифилин, agapurin, дипиридамол, както и декстрани с ниско молекулно тегло (reopoligljukin).

5. Може да се използва HS2-блокери на серотонин рецептори

6. Ако е необходимо, използването на АСЕ-инхибитори.

Когато неуспех на консервативната терапия може да се насрочи хирургия: simpaektomiya или ganglionectomy.

Когато една атака е необходимо спешно да се затопли крайника в топла вода и задръжте мека масаж вълнен плат. Пациентът трябва да се дава топла напитка. Long атака изисква инжектиране спазмолитични средства (platifillina, shpy) seduksena.

са допълнителни мерки:

• физиотерапия;
• рефлексология;
• хипербарна кислород терапия (използването на кислород под високо налягане);
• Екстракорпоралната hemocorrection (ако синдром разработени в контекста на системна съединителна тъкан);
• използването на стволови клетки за регулиране на периферното кръвообращение.