Дегенерацията на макулата

Дегенерацията на макулата - патологичен процес, често води до загуба на зрението.

Причините за дегенерация на ретината

Са вродени или вторичен (придобита) в централната локализацията (разположен в макулата района) или периферното устройство.

Vision в AMD

Наследствен ретинална дистрофия:

1. Обобщен
- Пигменти (tapetoretinalnoy) дегенерация,
- Лебер вроден амавроза,
- вродени кокоша слепота (липса на нощно виждане)
- на синдрома на конус дисфункция, в която счупен или е налице пълно възприемане на цветовете tsvetoslepota

2. Периферна
- X-хромозомна ювенилен Ретиносхиза
- полимиозит
- Goldmann-Favre заболяване

3. Централната
- Stargardt (zheltopyatnistaya дистрофия) болест
- (Дистрофия жълтък) болест на Best
- свързана с възрастта макулна дегенерация

Средно резултат от различни наранявания или заболявания на окото (миопия, глаукома, и т.н.).

Симптомите на ретинална дистрофия

при пигментен дегенерация на ретината засегнатите пигментния епител и фоторецепторните клетки. Първите симптоми се появяват в ранна детска възраст. Типични специфични симптоми: пигментни лезии (костни клетки), атрофичен оптичен диск и артериоли стесняване.

пигментен дегенерация

при вродена амавроза на Лебер Слепота възниква при раждане или деца губят своята визия до 10 години. Характеристики :. Липса на централното зрение, нистагъм, кератоконус, страбизъм, и т.н. През дъното на окото се определя от различни дегенеративни заболявания (бели и пигментирани тип сол и пипер, костни клетки), бледо оптичен диск, стеснени съдове.

X-хромозомна ювенилен Ретиносхиза Това се отнася за наследствен vitreohorioretinalnym дистрофия. По този начин е сноп от ретината в периферията на кисти, образувани с това, че може да се появи кървене. стъкловидното тяло hemophthalmus В, въжетата, които могат да доведат до отлепване на ретината.

полимиозит явна миопия, reshinoshizisom, пигментен дегенерация и preretinal мембрани с прозрачен стъкловидното тяло.

Goldmann-Favre заболяване - има наследствен дистрофия прогресивно Разбира се, основните прояви, които са костен телешки Ретиносхиза дегенерация и стъкловидното тяло.
болест на Stargardt - засяга зоната на макулата. Характерна особеност на дъното на стомаха - "око на бик" в централната зона, т.е. тъмна зона със светлина пръстен, оградено с кръг хиперемия. Симптомите включват намалена зрителна острота, на 20 години, нарушено цветоусещане и чувствителност пространствен контраст.

болест на Stargardt

Най-добър жълтък дистрофия - в макулата региона формира жълтеникав център, напомнящ на яйчен жълтък. На възраст от около 10-15 години има намалено зрение, нарушаване на обекти, "мъгла" пред очите му. И двете очи са засегнати в различна степен.

Възраст (инволюционна, сенилна), дистрофия на ретината централната - една от най-често срещаните причини за загуба на зрението при хора над 50 години с наследствено предразположение.

Свързани с възрастта дегенерация на макулата

Има 2 форми:

- nonexudative - се характеризира с преразпределение на пигмент, приятели, сайтове на дегенерация на ретината. Огнища могат да се сливат, като припомня картината "географска карта". Друзите са разположени под епитела на пигмент и имат жълтеникаво-бял цвят, може би им prominirovanie стъкловидното тяло. Има мек (с размити граници), твърди (с остри ръбове) и калцирани. По време nonexudative форма доброкачествен, бавно да се развива

- ексудативен - в неговото развитие преминава през няколко етапа: ексудативен на пигментния епител на четата, ексудативна отряд невроепитела, неоваскуларизация, ексудативна-хеморагичен четата, репаративно етап. Бързо да доведе до слепота.

Рисковите фактори за свързана с възрастта макулна дегенерация: сини очи и бяла кожа, диета с ниско съдържание на витамини и минерали, повишени нива на холестерол, тютюнопушене, хипертония, далекогледство, катаракта операции на окото.

Основните оплакванията на пациентите с ретината дистрофии: Намалена зрителна острота, често и в двете очи, стесняване на зрителното поле или появата на едър рогат добитък, кокоша слепота (лошо зрение в тъмното), metamorphopsia, нарушено възприемане на цветовете.

Когато видите някой от горепосочените симптоми трябва да се консултирате със специалист, който ще доставя правилната диагноза и да предпише лечение.

Изследване на ретината дистрофия

За диагнозата е необходимо да се провеждат такива изследвания:

- visometry - зрителна острота на нормалата (началния етап), за да завърши слепота. Корекция не poddaetsya-
- периметрия - стесняване на зрителното поле, от появата на добитък на изглед-тръбната
- Амслер тест - лесен начин за диагностициране на макулна дегенерация субективно. Пациентът е помолен да се затвори едното си око и погледнете в една точка в центъра на решетката Амслер на една ръка разстояние, а след това бавно се въвеждат на теста, не вдига поглед от центъра на града. Обикновено линиите не са нарушени

Амслер тест: 1. процент 2. патология

- рефрактометрия - за диагностика на рефрактивни грешки (дегенерация на ретината е възможно с високо миопия) -
- биомикроскопия разкрива едновременното patologiyu-
- офталмоскопия извършва след медицински мидриаза, за предпочитане с обектив Goldman за по-подробно разглеждане на ретината, по-специално периферия. Когато различни типове дистрофии лекар вижда различна картина на окото ДНК
- определение цветоусещане - Rabkin и т.н. маса
- електроретинография - индикатори на намалени или не е регистрирано в по-голямата част от наследствената distrofiy-
- adaptometry - изследване на тъмната адаптация - намаляването или отсъствието на тъмно с поражението kolbochek-
- Флуоресцентна ангиография за определяне на областите, в които трябва да се извършат лазерна коагулация setchatki-
- Оптична кохерентна томография на ретината

Друзи на зрителния нерв на ОСТ

- HRT (Хайделберг retinotomografiya) -
- САЩ Glaza
- Клиничният analizy
- Може да е необходима консултация с терапевт, педиатър, генетиката и други специалисти.

Лечение на ретината дистрофия

В зависимост от клиничната картина и вида на дистрофия предписва. Почти винаги симптоматично лечение, както всички дегенерацията, различни от вторичната, има наследствен характер или предразположеност.

Използвайте следните обработки: консервативен, лазерни, хирургия (витреоретинална хирургия, skleroplombazh време отделяне, и т.н.).

Лечение:

 - Витамини за здравето на очите. С възрастта в организма на веществата, лутеин и зеаксантин, от съществено значение за здрави очи, се намалява. Тези материали не са произведени в червата, така че съдържанието им трябва редовно да се възстановят. В допълнение към зеаксантин и лутеин диета трябва да включва витамин С, токоферол, селен и цинк, които подхранват, възстановяване и защита на очната тъкан. Когато оплаквания за прогресивното намаляване на оглед, хората, след като 45 години е необходимо да спазвате диета и да използват средствата за подкрепа на мнението, например, витамини и минерали комплекс "Okuvayt Лутеин Форте" с лутеин и зеаксантин, които предпазват очите от негативните ефекти от слънчева светлина, витамин С, Е , цинк и селен. Доказано е, че такава структура не позволява развитието на свързани с възрастта промени на ретината очите, което ви позволява да се насладите на ясното изображение, дори и в напреднала възраст.

- desagregants (Тиклопидин, клопидогрел, аспирин) - приема перорално или парентерално
- съдоразширяващи и angioprotectors (Не-спа, папаверин, komplamin, askorutin) -
- анти-склеротични фондове прилагат предимно възрастни хора - метионин, симвастатин, аторвастатин и други-klofibrat
- Обединените витаминни препарати (Okuvayt-лутеин, боровинка-Forte и др.), Както и интрамускулно витамини B
- средства за подобряване на микроциркулацията (Pentoksifillinparabulbarno или i.v.)
- полипептиди Ретината добитък (Retinalamin) parabulbarno дневно в продължение на 10 дни. В субтенон прилага един път на polgoda-
- биогенни стимулатори - алое, FIBS, ENKAD (за лечение tapetoretinalnoy дистрофия интрамускулно или прилага субконюнктивално) -
- локално прилагани taufon капки emoksipin 1 капка 3 пъти дневно, непрекъснато или по преценка на лекаря.

Когато ексудативна формата на свързана с възрастта дегенерация на макулата дексаметазон се прилага 1 мл parabulbarly и интравенозно фуроземид. Когато се използва хепарин кръвоизливи, etamzilat, аминокапронова киселина, проурокиназа. Подчертано оток в под сухожилие триамцинолон прилага. Начин на приложение, доза и продължителността на лечението зависи от конкретния случай.

физиотерапия също ефективни за ретината дистрофии: използване на електрофореза с хепарин но-shpoy, никотинова киселина и т.н., магнит, ретината стимулиране нискоенергийна лазерна радиация ..

Най-ефективно лечение се счита ретината лазерна фотокоагулация, където ограничават повредени области на здрава тъкан, като по този начин спирането на прогресия на болестта.

При формирането на сраствания витреоретинална и неоваскуларни мембрани Препоръчителен витректомия.

В наследствен ретинална дистрофия прогноза е лошо, почти винаги води до слепота.

Когато възрастта дегенерация на макулата болнично лечение 2 пъти в годината, както и препоръчителните носи слънчеви очила и за спиране на тютюнопушенето.