Ретинална disinsertion

Отлепване на ретината - състояние, при което има отделяне на невроепител (пръчки и конуси) от пигмент слой. Заболяването води до бърза загуба на зрение.

ретинална disinsertion

Причини за възникване на отлепване на ретината

От съображения за откъсване могат да бъдат:

- дистрофични (първичен, регматогенно) - е свързана с разкъсване на ретината. В този случай, флуидът се натрупва под невроепител и го разделя от долните слоеве.
- сцепление - е свързана с ретината напрежение в области на витреоретинална сраствания в образуването на ивици в стъкловидното тяло (често с рецидивиращ hemophthalmus, особено при пациенти с диабет)
- ексудативна (вторичен) се появява в различни заболявания на очите (тумор, възпалително заболяване, кръвоизлив, тромбоза, централната ретинална вена и нейните клонове, ретинопатия при недоносени, и т.н.). В този случай, флуидът се натрупва в субретинална пространство (между ретината и хороидеята)

За регматогенно отлепване на поведе след vitreohorioretinalnyh дистрофии:

1. екватора (локализиран в ретината на екватора)
- решетка дегенерация - появява по-често в горния външен квадрант - се характеризира с образуването на изтъняване и прекъсвания между преплетени бели линии, които са obliterirovanymi съдове
- перфориран сълза
- празнина клапан

Четата с почивка

- междина с капак
- хроматизъм

2. Paraoralnye (с назъбен линия, поставете ретината прикрепена към хороидеята)
- цистоиден дегенерация - локализиран на ретината периферия образува кисти, които могат да се обединяват и възможно разкъсване стените им. На изпит, разширяване на зениците изглеждат ярко червено прозрачен заоблени образование.
- Ретиносхиза - разделяне на ретината. Той се среща в наследствени заболявания високо късогледство в напреднала възраст. В прогресия формира огромни кисти, стените на които са счупени
- хориоретинални атрофия - атрофичен лезии са оформени с бели пигментирани ръбове, които се сливат. С четата води рядко.

3. Смесени.

Рисковите фактори за отлепване на ретината:

vitreohorioretinalnye периферна дистрофия, високо сложно късогледство, увреждане на очите (контузия или проникваща), присъствието на отлепване на ретината в едното око или в непосредствена семейството.

Симптомите на отлепване на ретината

Симптомите на периферните дистрофии vitreohorioretinalnyh отсъства. Когато за отделяне на пациентите се оплакват от саван зрение, загуба на зрителното поле, увеличаване на размера. Пациентите описват симптом, тъй като появата на "тъмна завеса".

Vision в отлепване на ретината

Преди тези симптоми могат да се появят "светкавици и искри" в очите (photopsias), наруши формата и големината на обектите (metamorphopsia) плаващ облака.

Когато видите някой от горепосочените симптоми трябва веднага да се консултира с лекар!

Изследване за отлепване на ретината

За диагнозата ще изисква от следните методи:

- зрителна острота (от нормата в периферната откъсване слепота) не са коригирани linzami-
- периметрия - има загуба на зрение от противоположната страна otsloyke-
- тонометрия - възможно намаляване на вътреочното налягане средно с 5 мм живачен стълб СТ
- биомикроскопия - унищожаване, хеморагия, кабели, отлепване на стъкловидното тяло tela-
- изследвания при преминаваща светлина - помътняване на стъкловидното tela-
- офталмоскопия преки и косвени, както и с Goldman лещи и бинокъл, винаги с голямо ученик. Малки промени в размера, са ясно видими при натискане на склерата. Частично или напълно изчезва разширяване на зениците рефлекс, чета част белезникав цвят, съдове задръствания и са огънати. Прекъсвания имат червен цвят и различна форма. Когато регматогенно отлепване е смръщи външен вид се движи по време на движение на главата, има пигментирани клетки hemophthalmus, ретинални прекъсвания в предната част на стъкловидното тяло. В витреоретинална сцепление за отделяне на видими кабели или неоваскуларна мембрана. Когато ексудативна отлепване на ретината част може да се движи с движение на главата, ретината е гладко и е възможно да се издигне на обектива
- САЩ очи

Блокада на откъсване

- оптична кохерентна томография
- електроретинография - не е регистрирано или намалява нейната ефективност

Лабораторни методи (Общата кръвни изследвания, урина, кръвната захар, определяне глюкозен толеранс, биохимични анализи и др.), лекар консултация, ендокринолог, посочени генетика.

Лечение на отлепване на ретината

Успехът на лечението зависи изцяло от периода на диагноза. Колкото по-скоро се изпълнява операцията, толкова по-големи шансовете за възстановяване на зрението. Използва главно хирургични техники, само заплахата от отлепване или да го разпределя на макулата района преди операцията, която се провежда в близко бъдеще, е необходимо да се наложи бинокъл превръзка и да спазват стриктно почивка на легло.

Има много методи, но ще бъдат описани по-долу са най-често срещаните:

- pnevmoretinopeksiya - интравитреално инжектира въздушни мехурчета, които "избутва" самостоятелна ретина на хороидеята. Ефективно с патология в горните секции. Ако поразен от друга част на ретината, пациентът трябва да предприеме незабавни определено положение на главата. Air резорбира в рамките на няколко седмици. През това време прекарват допълнителни обработки - cryopexy ( "заварени" към основните слоеве на ретината с течен азот) или лазерна коагулация на ретината.

- scleroplastic операция - местна и tsirkulyarnoeplombirovanie склерата. В същото време се зашива към склерата или силикон лента локално кръг. В този случай, външната обвивка приближава отделяне на ретината, както и условията за неговото удобно. Голяма събиране на потенето течности произведе дренаж. Работата е проста, тя се извършва в почти всяка болница, в която има микрохирургическо очен отдел.

- с помощта на специално оборудване, и в присъствието на обучен професионално поведение операция endovitrealnye. Най-често срещаната - витректомия продукция изрязване на болно стъкловидно тяло, заедно с нишките и акостиране. За да се запълни обема си и се поберат на ретината въведена perfluoroorganic съединения, газове или силиконово масло. Възможно е също така да се отстранят preretinal мембрани.

- лазерно лечение - лазерно коагулация на ретината - в този случай се прилага коагулира, като по този начин "заварени" ретина откъсване на краищата или в местата за евентуалното му развитие

lazerkoagulyatsiya дистрофия

- ексудативна отлепване на ретината, което се лекува само след причината, че причинява заболяването.

Възможни усложнения на хирургично лечение: Re отлепване на ретината, повишено вътреочно налягане, хороидална отлепване, катаракта, рефрактивна грешка.

След операция за отлепване на ретината пациентите са под постоянния надзор на офталмолог. Противопоказно работа, свързана с тежък физически труд, наклонена глава, вибрации и високи температури.