Амблиопия

Амблиопия - намалена зрителна острота една или двете очи, не подлежат на оптична корекция, която се проявява без видима причина (първична) или поради липсата на нормални условия на работа на ретината (средно).

Причините за амблиопия

В основата на развитието на патологията е кортикална инхибиране, че е "изключено" на визуалния процес лошо виждат очите, което пречи на развитието на диплопия (двойно виждане).

Основно амблиопия се появява в нарушение на очната ябълка по време на пренаталното период.
Причини за възникване на вторичен амблиопия в зависимост от формата:

- неясен (поради отдавна съществуващи очни оптични медии помътняване, често обектива).
- postobskuratsionnye (амблиопия, се запазва след отстраняване на причината за на неясен). Например, след замяната на лещата на вътреочна леща, зрителната острота не се подобри
- strabizmaticheskie (косо възникне). В тези случаи кората потиска изображението от едното око, за да се избегне двойното виждане, и с течение на времето, неврони, не извършват нервни импулси към мозъка.
- пречупване (при различни степени на пречупване в двете очи, когато има голяма разлика между тях, както и недостатъчно рефрактивна корекция на грешки).
- ahromaziynye (свързан с хипоплазия на конуса, така че tsvetoslepota). Само двустранно.
- комбинирани.

симптоми на амблиопия

пречупване амблиопия Това е безсимптомно. Установена по време на изпит (професионални изпити) е по-често при деца на 3-7 години. Той се среща в hyperopic анизометропия, астигматизъм, късогледство високо. Когато късоглед анизометропия по-рядко, защото най-лошото око се използва за корекция на зрението. Амблиопия развива следващата пречупване: hyperopic разлика от двете очи от 0,5 диоптъра, астигматизъм диоптъра над 1.5 по никакъв меридиан, повече от 2,0 диоптъра късогледство.

amenotropic амблиопия се развива при липса на различно пречупване на двете очи, но високите степени на миопия (над 8 диоптъра, както и двустранно), далекогледство (по-голямо от 5 диоптъра от двете страни) и астигматизъм (повече от 2,5 диоптър във всеки меридиан). Установена главно при деца под 7-годишна възраст, по-рядко се придружава от кривогледство.

амблиопия неясен произход Той се среща в отсъствието на нормалното функциониране на ретината фактори, например, птоза, помътняване на роговицата, катаракта, кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Strabizmaticheskaya Тя се развива в присъствието на страбизъм. Има няколко варианта. Здравото око улавя изображението в фовеята и косене, или просто, или в децентрализирана, понякога или винаги, или дори с липсата на фиксация.

Амблиопия степен, в зависимост от тежестта на оглед:

- ниско (0.4-0.8)
- Средната (0.2-0.3)
- висок (0.1-0.05)
- много висока (над 0.04)

Проявите различен амблиопия може асимптоматични. Намалена зрителна острота (без подобрение на корекцията) и разстрои цветово възприятие тъмно адаптация възниква страбизъм (конвергентна, различаващи и т.н.). Могат да бъдат органични причини, като птоза (пълно или частично пропускане на века), катаракта (катаракта), корнеална дистрофия, hemophthalmus (кръвоизлив в стъкловидното тяло).

диагностика на амблиопия

Необходими са следните изследователски методи, за да се направи диагностика:

- зрителна острота с корекция и без. Децата, които не знаят, писма, използват таблици със снимки (например, орли таблицата)
- периметрия, ако е възможно
- определяне на възприемането на цветовете чрез многоцветни таблици Rabkin

Polihromoticheskie Rabkin маса 

Polihromoticheskie Rabkin маса

- тъмната адаптация е решен да Adaptometry
- тонометрия
- биомикроскопия
- определение на кривогледство ъгъл по метода на Hirschberg - нормално рефлекс на офталмоскопа се намира в центъра на зеницата. Когато страбизъм асиметрична
- определяне на вида и ъгъл кривогледство sinoptofore

Sinoptofor 



Sinoptofor

- рефрактометрия пълно cycloplegic (за предпочитане atropinization в рамките на 3-4 дни)
- pupilloscopy - Определяне на рефракция характерните движения на сенките в зеницата
- изследвания при преминаваща светлина за определяне на прозрачността на очни медии
- очна проверка на деня с обектив Goldman
- електроретинография за определяне на функционалното състояние на ретината
- критична честота на трептене слят - изследва състояния на неврони. Показателят служи като минималният брой вълни на светлината, която се възприема като цяло
- САЩ очи - очите изследват състоянието на носители на тяхната непрозрачност и продължителност на предно-задна сегмент на окото (има значение при рефракционни аномалии)
- компютърна томография, магнитен резонанс терапия, консултация невролог да се изключи патология на нервната система

лечение амблиопия

Лечението не е възможно без офталмолог, и забавено лечение на амблиопия води до трайна загуба на зрителната функция.

Първо се избира оптималната корекция, по-големи деца могат да използват или нощта контактни лещи, лазерна корекция, особено когато анизометропия (различно пречупване на двете очи). Отстраняване на причината за неясен амблиопия (окото когато птоза, фоторефрактивния операция за помътняване на роговицата, факоемулсификация и ВОЛ имплантиране на катаракта или резорбируемо терапия vitreektomiya с hemophthalmia).

Ако амблиопия се използва strabizmaticheskoy пасивна и активна pleoptiku.

Pleoptika 

Pleoptika

Пасивни, извършвани от водещите оклузия очите (зрителна острота повишаване на косене) и след това променливата оклузия да се движат в променлив страбизъм (фовеята на фиксираната изображението с един и след това другото око). След pleoptiki използват активни техники. С подходяща корекция и затворете преднина за стимулиране на ретината крив окото (леки, лазер, електрически импулси и специални компютърни програми). Pleoptic лечение се извършва 3-4 пъти в годината, за да се постигне желания ефект.

лечение хардуер Тя е основно с амблиопия. Така например, обучение на тема "Ambliokor", а в зависимост от активността на мозъчната кора, в открити електроенцефалография, промяна на характеристиките на изображението на компютъра.

Ambliokor 

Ambliokor

използва се и АСО-стимулация (С цветни светлинни импулси), СЕМ, PS-1, PS-2 мозайка, панорамен и сътр.

Децата, които не могат да понасят метод оклузия се използва атропин наказание по-добре виждат очите. Wide ученик драстично намалява зрителната острота, като по този начин причинява "работа" amblyopic очите. Атропин се всели 1-2 пъти седмично и се уверете, че да мидриаза е постоянна.

Често използвани методи за рехабилитация - вибро масаж, рефлексотерапия.

Лечението завършва след достигане на приблизително същата острота на зрението на двете очи. Ако има кривогледство, му хирургично премахнете.

Прогноза за амблиопия при възрастни е неблагоприятен, децата трябва да бъдат адекватно лекувани с пълна компенсация.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден