Аплазия на уретера

Аплазия на бъбреците и уретера - е вродена аномалия на пикочно-половата система, която се проявява пълно отсъствие на единия или двамата уретерите. Отговаря на едностранно и двустранно аплазия на уретера. Втората форма на заболяването е несъвместима с живота, така клиника Urologicals обмисля само едностранно уретерите аплазия.

От ляво на дясно: аплазия на левия бъбрек и уретер, аплазия на десния бъбрек и уретер с местоположението на левия уретерите отвор, аплазия на левия бъбрек с уретера sohranieniem (непълна аплазия на уретера)

Причини за възникване на аплазия на уретера

Основателни причини за малформации на пикочно-половата система е трудно да се обадите. Учените казват, че в този играе ролята на вътрешни и външни фактори. Сред вътрешните фактори могат да бъдат идентифицирани хормонално метаболизъм на бременни жени, свързани с хронични заболявания придружени от анемия и хипоксия, както и системно заболяване на съединителната тъкан.

По отношение на външни фактори, се счита, че развитието на аплазия на уретера, както и други аномалии на различни органи в развитието участват инфекции, особено от рубеола и токсоплазмоза, постоянен стрес и травматични увреждания по време на бременност. Също така в САЩ, проведено на специални изследвания, които са показали, че малформации на вътрешните органи, в това число на бъбреците, до голяма степен се влияе от йонизиращи лъчения.

Почти винаги аплазия уретер комбинира с аплазия или агенезия на бъбрека на една и съща страна. В редките случаи, когато пациентите се раждат с нормална бъбречна и уретер липсата на такава в един кратък период от време, то ще атрофира.

Симптоми аплазия уретера

Като правило, аплазия на уретера е безсимптомно. Често това е случайна находка по време на разглеждането на пикочно-половата система за някои други заболявания.

В същото време, ако има непълна уретерния аплазия, през който кухината на пикочния мехур се простира малък резервоар, облицована с епител кистозна си инфекция може да се случи. Причината за това е продължаващата стагнация на урина в този процес. В тази ситуация, пациентите започват да се отбележат болка в лумбалната област и илиачните костите, треска и пикочния разстройството, под формата на повишена позиви за уриниране и незадържане на помътняване.

Ако човек има някакви вродени аномалии, или един от роднините си с наследствен бъбречни заболявания, е необходимо да се разследва и за здравето на пикочно-половата система. В допълнение, по-горе оплаквания са пряка индикация за лечение на пациента към уролог.

Диагностициране уретерално аплазия

Най-общо, анализ на урина, което се извършва без пациенти с изключение патология на пикочно-половата система, е възможно да се открие една малка част от еритроцитите и левкоцитите. Трябва да се отбележи, че такива анализи се наблюдават само при инфекция на пикочния канал, като в латентно време на урина е напълно "тих".

"Златният стандарт" в диагностиката на проверка на уретера аплазия може да се счита отделителната урография. Методът се основава на интравенозно приложение на контраста последвано от рентгенови лъчи на урогениталната система. В повечето случаи изборът разлика от само една точка. В частичен уретерния аплазия може да се открие разлика тънка ивица, която показва частичен уретера проходимост.

Отделителната урография: аплазия на уретера

Ултразвуково изследване, което се извършва при всички пациенти с патология на органите на малък басейн, показва намаление в размера или пълното отсъствие на бъбрек на засегнатата страна. Тъй като ултразвук позволява да се визуализира само паренхимни органи, самата уретер, или по-скоро липсата й, в повечето случаи остава незабелязана.

В някои болници, позволяваща оборудване и квалифицирани лекари извършват друга цистоскопия и пикочния мехур. Това дава възможност да се види откриването на уретера, които в случай на аплазия на последния, е напълно или частично затворен.

Лечение на уретера аплазия

В асимптоматични пациенти с болестта показва само периодичен надзор от уролог. По-специално лечение се нуждаят. Когато заразената уретера пън, симптомите на които са описани по-горе, се препоръчва операция за отстраняване на дадена формация.

се извършва случаен достъп на страничната повърхност на корема разреза. Остра и тъп премества от мастна тъкан, и се освобождава от заобикалящата тъкан пикочния мехур. Инфекцията е пъна на уретера и изравни най-отдолу. Освен монтаж се потапя в стената на пикочния мехур. За да направите това около пъна се прилага чантата шев, което създава една линия, която се потапя и уретера.

Следващият етап на операцията е да се премахнат останалата част от уретера. Той е отстранен по същия начин, както в предишния случай. След свързване на уретера, последният отрязани. Нарушената бъбречна, която се намира дълбоко в меката тъкан на ретроперитонеалното пространство, не го докосвайте, защото това застрашава премахването на риска от кървене.

инсталирана Ретроперитонеалната дренаж, които се появяват върху кожата на задната повърхност на корема. Целта на тези продукции е да се отстрани остатъчния кръв и възпалителна течност.

Многопластов операция завършва зашие оперативната рана и прилагане на асептична превръзка. В някои случаи, изявлението е направено уретрален катетър, за да не се създава налягане в пикочния мехур.

От показанията преди операцията сервира инфекция на пикочния мехур, постоперативна нужна активна цистит лечение. За тази цел, широкоспектърен антибиотик, като цефтриаксон или гатифлоксацин, който се прилага интравенозно и интравезикално чрез предварително инсталиран уретрален катетър.

Рехабилитация след заболяване

Всяка хирургическа интервенция през ретроперитонеалното пространство е доста травмиращо, толкова болен първи път след Необходимо е операцията да се съобразят с почивка на легло. Точно в този етап е много важно за правилното опазване на операционната рана за предотвратяване на вторични инфекции. Ежедневно промяна на асептични превръзки, за да се предотврати инфекция на мястото на прикрепване на хирургически подход.

Заедно с други методи за възстановяване се прилагат активно лечение физиотерапевтични който се състои в прилагане магнитотерапия darsonvalizatsii електрофореза аналгетични разтвори и UHF. Противопоказания за използване на физическа терапия може вече да се разработят инфекциозни процеси на мястото на експлоатация рана.

Хранене навици и начин на живот

Тъй като пациентите с хипоплазия на уретера всъщност живеят с един бъбрек, те се нуждаят от profilaktirovat болестта си. Такива пациенти не е желателно да ходи при мокро време, използването на студени напитки в горещо време и при контакт с болни настинки. Причината за това е, че ангина, която се проявява при тези пациенти, често дава усложнение на един бъбрек, който завършва с гломерулонефрит. Заболяването има хроничен курс и, ако не се лекува, със сигурност ще завърши бъбречна недостатъчност.

Лечение на народни средства

Тези заболявания, които се нуждаят от лечение на операция, априори, не могат да устоят фолк терапия. Често такова лечение, а напротив, води до влошаване на общото състояние поради закъснение нормално терапия. Ето защо, с тази болест трябва веднага да търси съдействие от квалифициран техник, а не да изкушава съдбата, проверка на цялото наследство на традиционната медицина.

Усложнения аплазия уретера

Най-честото усложнение на това заболяване трябва да се счита, че са заразени променена уретера. Както беше казано, изглежда незначително болки в гърба и нарушения в уринирането. Нелекувана кухина, образувана гнойно възпаление на уретера, които могат да се разпространят в ретроперитонеална мастната тъкан. В тази ситуация, пациенти отбелязват остра болка в долната част на гърба, което е съпроводено с рязко повишаване на температурата до фебрилни цифри.

Когато заразени пикочния мехур също може да бъде хвърлен в един замърсена урината бъбреците тази цел развитие на пиелонефрит. Тъй като възпаление се развива в един бъбреците и пикочния процес не се компенсира от втората, пациенти веднага остра бъбречна недостатъчност се развива. При липса на адекватно лечение в отделение за интензивно лечение е от клиничното състояние на пациента със сигурност ще приключи в смъртта.

Превенция аплазия уретер

Предотвратяването на болестта, на първо място, трябва да се занимава с бременни жени. По време на бременността не е позволено на майката на детето да пие безалкохолни напитки, embriotoksicskie лекарства и да остане в зоната на високо замърсяване радиация. В допълнение, често стрес и травма по време на бременност може да допринесе и за раждането на деца с множествени увреждания, включително и пикочно-половата система.

Ако раждането на дете, този дефект е бил диагностициран, той трябва да се подложи на периодични прегледи от уролог. Това се прави, за да се следи на функциите на бъбреците и време, за да се определят показанията за хирургична интервенция.

Прогноза аплазия уретер

Прогноза за живота, в повечето случаи благоприятно. Смъртоносните резултати са означени в редките случаи, когато има възпаление на единствен бъбрек.

Прогнозата за възстановяване неблагоприятна. Въпреки факта, че, технически, за реконструиране на модифициран уретера, тази процедура може да не прави никакъв смисъл да се възвърне променена бъбреците е възможно само чрез трансплантиране, което също е непрактично в нормалния функционалното състояние на второто тяло.

Прогноза за здраве неблагоприятна. Всички пациенти с тази патология са третата група инвалидност, което им позволява да се занимава само с тези дейности, които не изискват физическо натоварване. Такива пациенти са на пожизнена пенсия разпоредба и не се нуждаят от периодичен медицински perekomissii *.

* Според RF Правителствен указ от 20 февруари 2006 г. № 95 "На процедура и условия за признаване на хора с увреждания"