Повърхностни кариеси

Повърхностно кариес (кариес superfacialis) - стъпка кариес, характеризиращ се чрез образуване на вдлъбната дефект в емайла-дентина без да се нарушава емайл съединение. Според клиничните-морфологична класификация повърхностни кариеси е стъпка след първоначалните кариеси (петна стъпка) и предишните средните кариес. В този случай, най-ранните форми (начални, повърхностни кариеси) са по-чести при деца и юноши група, а по-късно (средни, дълбок кариес) Преобладават в възрастни. Като цяло, честотата на кариес в Русия е 60 98%, което позволява наричат ​​това най-често срещаните нарушения в възстановителна стоматология.

Причини повърхностни кариеси

Повърхностно кариес развива от креда петна в отсъствието на първоначален етап на лечението. Появата на пропуски зъби показва dismineralizatsii процеси и деминерализация на повърхностния слой на емайла. Въпреки това, на емайла остава гладка, без видими признаци на унищожение. Този етап е обратимо и кариес на подходящо консервативно лечение могат да бъдат придружени реминерализация на емайла петна.

При преминаване в кухини на повърхността в етапа на лезия е допълнително извличане на калций и пълно унищожаване на емайлирани призми. дефект на емайл е оформена конична, на върха на която достига дентин-емайл възел.

Според съвременните възгледи, кариес е polyetiological стоматологични заболявания, развитието на които с участието на различни взаимосвързани фактори. Лоша устна хигиена води до натрупване на плака, която е благоприятна среда за местообитанията за размножаване и предизвикват кариеси микрофлора. В резултат на анаеробна ферментация на въглехидрати (гликолизните), изпълняван от бактерии паметна плоча (Зъбна плака) образува органична киселина рН се променя повърхността на зъба, което е съпроводено от елуиране на апатит кристали на емайла.

Появата и развитието на кариес повърхностно деминерализация камера насърчава редица други фактори предизвикват кариеси: ниско съпротивление emali- дефицит на протеини, витамини и минерали в диетата за доставки недостатъчно количество флуор в питейната вода нарушение биохимичен състав на слюнка, sialoschesis, ксеростомия- стоматологични аномалии и захапка- присъствие в устната кухина пломби, протези, ортодонтски уреди, общи физически условия и така нататък.

Симптомите на повърхността кариес

Ако в стъпка кариозни петна не субективни усещания, сътрудници на клиничните симптоми между повърхностни кариеси. На първо място, пациентите започват да забележите, че в краткосрочен план болката (на ръба) при излагане на химически дразнители зъби (кисело, солено, сладки храни). Също реакция болка може да се появи в отговор на термични или механични въздействия (студена или топла напитка, миене с твърда четка, и т.н.). Болка при кариес на повърхността са леки или умерени, скорост при прекратяване на стимул. В някои случаи, болка отсъства.

Ако дефектът е локализиран в областта на контактната повърхност на зъба, тя може да заседне хранене, и в съседния периодонтално папила развиват възпалителен отговор: зачервяване, оток и кървене на контакт.

Освен субективни симптоми на кариес на повърхността може да се види нарушаване целостта на емайла слой на видимата повърхност на зъба.

Диагноза повърхностни кариеси

Благодарение на заобикаляне на клиничните симптоми, пациентите рядко, адресирани до зъболекар в стъпка повърхностни кариеси, и болка, произтичащи моментно обясни повишена чувствителност (зъби хиперестезия).

На кариеси повърхностните идентифицират емайл дефект често е възможно само тогава, когато провеждането на задълбочена стоматологичен преглед. Когато сондиране нарушава определя варовита зъб част с грапава повърхност или плитък кухина, съдържащ омекотена деминерализирана емайл жълто-сив цвят. Сондиране кухина безболезнено или малко чувствителни. Понякога за откриване на скрити дефекти емайла употребявани Трансилюминация - облъчване зъби студена светлина лъч.

При извършване на диагностика на повърхностни кариеси индекс отчита показатели за здравето и CPU Index. бяха открити аномалии Електрически целулоза изпитване. Огнища повърхностни кариес на контактните повърхности на зъбите могат да бъдат открити с рентгенова дифракция (Радиовизиография).

Повърхностните кариес изисква диференциална диагноза на кариозни лезии (клиновидни дефекти, Емайл ерозия, хипоплазия на емайла, флуороза), Първичен и вторичен кариес.

Повърхностна обработка на кариес

В началния етап на лечение кариес е да извършва професионална хигиена на устната кухина последващо реминерализация на зъбния емайл използване приложения на 10% разтвор на калциев глюконат, 4.2% разтвор на натриев флуорид, 3% Remodent разтвор на флуор-съдържащ бои и гелове. Тези мерки не позволяват първоначалните кариес да напредват и да допринесат за възстановяването на засегнатата зъбния емайл. На кътници се препоръчва да се запечата фисури.

В повърхностни кариес преходния етап в някои случаи също е възможно да се направи без получаване на зъб чрез смилане и грапава повърхност за ограничаване и реминерализиращ терапия. Обикновено прибягват до този метод за лечение на повърхностни кариеси при децата.

Във всички други случаи (особено ако дефект локализация кариозни зъбни повърхности в контакт или в пукнатини) показва пълно лечение на зъбите на кариес. Първоначално пречистване на зъбната повърхност, произведен от абразивна паста и четки. След това под местна анестезия, лечението се провежда зъб кухина и пълнене чрез използване на съвременни химически смеси или светлина сушени. Налагане на изолационния уплътнението при лечението на повърхностни кариеси е задължително.

Прогнози и повърхностни кариес профилактика

При откриване повърхност кариес е необходимо неговото незабавно лечение. Това може да се предотврати по-нататъшно кариес, да запази естетични характеристики и функционалност. В противен случай, загнил процес може да напредва доста бързо на сцената на средни и дълбок кариес, пулпит.

Предотвратяване на кариес при т. Н. Повърхността изисква редовни (поне два пъти в годината) посещения при зъболекар, дневната самостоятелно пастите за зъби, чрез хигиена, за периодична професионално почистване на зъбите в клиника, балансирана здравословна диета прием граници въглехидрати.