Орална кандидоза

Орална кандидоза - dysbiotic поражение на устната лигавица, която се развива с изобилие възпроизвеждане на дрожди от рода Candida, са Assiociants нормални човешки микрофлора. При определени условия, гъбичките могат да предизвикат при хора различни патологични процеси: орална кандидоза, кожата кандидоза, вагинална кандидоза, кандида сепсис и други. кандидоза на устната лигавица често се наблюдават при деца (в неонаталния период, кърмачета и малки), както и в напреднала възраст. Например, кандида perleches по-често при деца на 3-10 години и при пациенти на възраст над 60 години. кандида стоматит и възпаление на езика Тя обикновено се диагностицира при кърмачета и при жени след менопауза.

Причини за възникване на кандидоза на устната кухина

Предаване на възможно най-патоген кандидоза на устата, когато физически контакт с носител (чрез ръцете, слюнка целувки) чрез засяване ястия, играчки, храна (особено млечни продукти) и вода. Инфекция Candida гъбички новороденото от майката по време на раждането и при кърмене.

Въпреки това, само един контакт Candida гъбички в устната лигавица е недостатъчен за колонизация и развитие кандидос. Не прикрепени гъбички могат лесно да бъдат отстранени от устната кухина със слюнка и храна в стомашно-чревния тракт и изтеглени от тялото. При изпълнението на патогенни гъби Candida свойства предразполагащи фактори играят роля отслабване или счупване съпротива имунобиологични организъм, включително специфични и неспецифични фактори на местно имунитет, инхибиране на нормалната микрофлора дисбактериоза устната кухина.

Развитието на кандидоза на устата насърчава бременност, прибързаност и недохранване- присъствие на вродени или придобити имунодефицитни състояния (ХИВ инфекция) Тежки съпътстващи заболявания (злокачествени тумори, туберкулоза), остра инфекциозни процеси (дизентерия, дифтерит, сифилис), Ендокринопатии (диабет, хипотиреоидизъм), метаболитни заболявания (недостиг на желязо, хиповитаминоза).

Хронични стомашно-чревни заболявания и sialoschesis ксеростомия, ниско рН на слюнката, намалената стомашна киселинност също определи склонността да се развива кандидоза на устната кухина. В случай на орална кандидоза има стойност от възрастта на пациента (деца и възрастни), продължителна антибиотична терапия, хормонални средства (CCO, кортикостероиди), цитостатици, вредни навици (непушачи).

Намаляването на лигавицата вид и устната кухина резистентност кандидоза може да се дължи на различни увреждания на лигавицата, причинени слабо монтирани протези, корони остри ръбове разрушени зъби, термично или химично изгаряния.

Симптомите на кандидоза на устната кухина

Клиничните прояви на орална кандидоза са доста различни и могат да бъдат експресирани в дрожди стоматит (млечница), глосит, хейлит, angulita.

Разпределяне на остра (псевдомембранозен и атрофичен) и хроничен (хиперпластични и атрофичен) клинични форми на орална кандидоза.

Най-честата остра псевдомембранозен кандидоза на устната кухина се среща предимно при деца през първите години от живота си, както и слаба и недохранени пациенти в напреднала възраст. Характеризира се с появата на отоци, зачервяване и млечно бяла сирене плака върху лигавицата на гърба на езика, небцето, бузите и устните. Премахване плака излага накиснати или ерозира кървене мукозна повърхност. Отбеляза усещане за парене, болка и трудности при получаване pischi- деца губят апетита си, да стане апатичен, мрачна. Процесът може да бъде удължен до ларинкса, фаринкса, хранопровода.

В нетретираната мая може да се осъществи при остра атрофичен орална кандидоза придружава от епителен лющене, изразена хиперемия, оток и сухо лигавицата изтъняване, силна болка. гърба на езика става огнено червено и блясък, източен папили атрофия засегнати червена линия на устните и ъглите на устата. Гъбична плака липсва или се натрупва в дълбоките гънки, трудно да се премахне.

В случай на хронично хиперпластични орална кандидоза на устната лигавица и език облегалката открити нередовни плътно заварени сиво-бели плаки и папули с джантата промиване, които не са отстранени по време на остъргване. Пациентите с тази форма на кандидоза засегнати съществено сухота в устата, нежност и неравностите на лигавицата езика и бузите. Заболяването обикновено се открива при мъже на възраст над 30 години.

Хроничен атрофичен орална кандидоза (протеза стоматит), свързани с продължителното налягане и лигавица traumatization. То се проявява местните лезия на протезата износени зони под формата на ясно очертана еритема ярки лигавицата на венците и небцето, малка плака, устни ерозии ъгли. Езикът гладка, с атрофия на папилите. Субективните чувства - болка, парене, сухота.

При включване на червена рамка кандидоза устна разработване кандидоза хейлит, характеризираща умерен оток, накисване и повърхностни пилинг устните, болезнени пукнатини кървене и ерозии, ръстът на тънки филми и сиво корички. Отбелязва парене, сухота, чувство за свиване на лигавицата на устата.

Когато микотични perleches ъглите на устата и от двете страни накисване настъпва лигавицата сух крак valikoobraznymi с удебелени ръбове и по-тънки нива на сивото. При разширяване на кървене устата крак, причинявайки болка.

Орална кандидоза може да възникне самостоятелно или в съчетание с други лезии на лигавиците и кожните при неблагоприятни условия и неправилно лечение може да продължи в генерализирана кандидоза с висцерална, Candida сепсис развитие.

Диагностика на устната кандидоза

Диагнозата на кандидоза се основава на наличието на характерни оплаквания и клиничните прояви, лабораторни тестове (микроскопско изследване на останки, количествен анализ на степента на замърсяване на орална кандидоза засяване на определението на чувствителност към лекарства).

Инспекция на лигавицата на устната кухина позволява на зъболекар, за да се идентифицират типичен кандидоза лезия. Ако е необходимо, се е консултирал с терапевт, педиатър, инфекциозно заболяване специалист, алерголог-имунолог, ендокринолог.

Орална кандидоза се потвърждава от откриване на Candida гъбички в начинаещи клетъчни форми и нишки pseudomycelium на мнение микроскопия оцветени петна от заразени области на лигавицата. Изолиране на когато посяват върху хранителна среда от 100 до 1000 CFU Candida гъбички с устната лигавица се третира като възможен знак на кандидоза. Ако е необходимо, серологично изследване - интрадермални тестове за алергия антиген Candida, определяне на антитела срещу Candida IgG / IgA и PCR диагностика остъргване. В случаите на периодично кандидоза на устата изследва нивата на кръвната захар да се избегне диабет.

Орална кандидоза трябва да се разграничи от плоска форма и верукозно левкоплакия, планус, алергични и хронични афтозен стоматит, desquamative глосит, стрептококови perleches, актинични хейлит, херпес симплекс, сифилитичен папули екзема устни и др.

Лечение на орална кандидоза

Comprehensive лечението на кандидоза включват местни и общи методи: Работа и канализация на устната кухина, за лечение на съпътстващи заболявания, повишено фактори защита гостоприемници.

За локално лечение на орална кандидоза и прилага алкализиране изплакващи бани (разтвори на сода бикарбонат, борна киселина, натриев тетраборат в глицерол, клотримазол), смазване противогъбични мехлеми (нистатин и levorinovoy dekaminovoy). За най-добри резултати, редуващи се между 2-3 различни антимикотици, наркотици през целия ден със замяната на 2-3 дни с новото. Препоръчва лечение на орални разтвори fukortsinom, Lugol, iodinol. На ден 4-5 на терапия може да се прилага кератопластика средства (витамин А и Е, шипка петрола, облепиха петрола, aekola). Той показва внимателен лечение на зъбни протези и ортодонтски апарати.

За общ ефект на патоген орална кандидоза определеното навътре антимикотици (Diflucan, Lamisil, Nizoral, амфотерицин В, нистатин, levorin). За намаляване на алергични реакции, използвайки антихистамини. Когато орална кандидоза ефективно fizioprotsedury - електрофореза с р-ром калиев йодид, НЛО, лазер. При тежки случаи, орална кандидоза изисква комплекс имунотерапия.

Лечението на кандидоза на устата продължава най-малко 7-10 дни след изчезване на всички клинични proyavleniy- в хронични курсове повтарят за предотвратяване на рецидив.

Лечение на орална кандидоза включва възможно намаляване на дозата или премахване взети антибиотици kortikosteroidov- лечение на съпътстващи заболявания. При пациенти с кандидоза на устата важно хранене с намаляване на количество прости въглехидрати, витамини от групата В, РР, С При повтарящи кандидозни perleches необходимо височина протеза за връщане на оклузия.

Прогнози и профилактика на кандидоза на устната кухина

Прогнозата на орална кандидоза лека форма благоприятно, повторение не е voznikayut- при умерена форма - вероятността от повторение на тежка suschestvuet- - преход към хронична инфекция с развитието на Candida сепсис.

Предотвратяване на кандидоза на устната кухина включва промоция на здравето и закаляване на организма, правилното хранене, здравето на зъбите, спазването на правилата за лична и обща хигиена, ранно откриване и лечение дисбиоза, недопустимост на самолечение, спазването на санитарно-хигиенен режим, който в хранително-вкусовата промишленост и болници. Важно е да се извърши премахване на огнища на инфекции с Кандида при бременни жени и правилното грижи за хигиената на бебета.