Повлияна зъб

Повлияха зъб - трудност клас поникването на зъбите, който се намира в челюстта или за предпазване на венците. Задържане - често аномалия никнене на млечни зъби. Според статистиката, най-засегнати са горните и долните трети кътници (мъдреци), зъбите на горната челюст и вторите предкътници на долната челюст. По този начин се срещат unerupted "осем" в 35-45% от случаите. Лечение на засегнати зъби е сложен и неотложни проблеми на съвременната хирургична стоматология и ортодонтия.

Причините за запазване на зъбите

Наличието на засегнатите зъби може да бъде причинено ембриологични функции. Зъбите могат да останат засегнати поради прекалено дебели стени дентална торбичка около короната на зъба да проникне плътна тъкан и венците зеле слаба сила. Тези обстоятелства пречат на цялостното изригването на зъба, карайки го да остане засегнати или poluretinirovannym. Чрез ембриона задържане помещения трябва да включва и неправилната позиция на оста на зародиша на зъба, което води до сблъсък му със съседните, по-рано избухна зъб. В този случай, правилно да се говори не за удареното и падаща върху зъба - .. Т.е., поникването на зъбите е нарушена във връзка с препятствие от страна на съседния зъб, и в резултат на което е задържането.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от засегнати зъби могат да включват генетично предразположение, ранно загуба или отделяне на млечни зъби, наличието на излишните зъби челюсти развитието аномалии, недохранване, рахит, общо изтощение и соматична инфекциозен организъм слабост и т. г.

Има теория, че в процеса на еволюцията, се дължи на намаляване в храната на човека груба животински и растителни храни, и следователно по-малко дъвчене товар, е налице намаляване на челюстите, поради намаляване на дисталния алвеоларен кост. Това води до недостиг на пространство за зъби, които се изрязват по-късно от другата страна (по-специално, за мъдрост зъби) и може да доведе до тяхното задържане.

Видове дентална задържане

В зависимост от степента на освобождаване на пълна и частична съхраняването на съответната засегната и poluretinirovanny зъб. Засегнати зъб е изцяло покрита с гума тъкан или кост, не са видими в устната кухина и не е достъпно за палпация. Коронарната част на зъба poluretinirovannogo частично изрязан чрез, но повечето от тях остава покрито гума тъкан. Предвид дълбочината на зъбите разграничение засегнати с тъкан потапяне (зъб разположен в гингивални тъкани) и потапяне на костта (зъб разположен в челюстната кост).

Позицията на корена и короната на зъба засегнати в венците или кост може да бъде:

• вертикален - зъб ос има нормална позиция, която съвпада с вертикалната liniey-
• хоризонтален - зъб ос форми с вертикалната линия angle- където позицията на зъба може да бъде напречна, сагитален или kosym-
• ъгъл (ъглов) - зъб с вертикалната ос образува ъгъл по-малък от 90 °. В зависимост от наклона разграничи междинен-ъглова (наклонена напред), дистален наконечник (наклони назад), езика ъгъл (наклонена навътре към езика) и букално ъгъл (накланя навън, към бузата) позиция.

Изключително редки обратни засегнати зъби (обикновено по-ниска осем), чиито корени се обърна към алвеоларна ръб и короната - на страната на тялото на челюстта. задържане зъб може да бъде едностранно или двустранно, симетрично. Повлияха може да бъде едновременно млечни продукти и постоянен зъб.

Симптомите на зъби задържане

Poluretinirovanny зъб се обявява частична изригване на короната във всеки отдел на съзъбието. В резултат на това постоянно увреждане на съседната страна прониква лигавични корони, става претоварени, и оточна. При възпаление на заобикалящата тъкан смола развива клиника гингивит или perikoronarita.

Повлияха зъби често се характеризират с асимптоматична и са инцидентни рентгенографски находки. Обективните свидетелства за запазване на зъба е липсата на алвеоларен арх. Засегнати зъб тъкан може да бъде определена чрез потапяне издатина desny- в този случай определя чрез палпиране му контури или части.

Когато налягане засегнати зъб към съседните зъби могат да се появят резорбция и преместването им korney- субективни оплаквания включват дискомфорт и болка при дъвчене отваряне на устата храна. В точката на контакт с ударената зъба избухна зъб често се развива шийни кариеси, пулпит или хроничен апикален периодонтит. При стимулиране на нервните окончания и влакната имат болки в unerupted зъб, парестезия, причинени от невралгия или неврит на тригеминалния нерв.

В областта на зародиши често образуват фоликуларни кисти, което може да претърпи нагнояване, сложен гнойна периостити, okolokistoznym остеомиелит на челюстта, гноен синузит, абсцес, флегмон. Възпалителни усложнения, придружени от висока температура, общо неразположение.

Диагностика на зъбите удръжки

Диагноза poluretinirovannogo зъб прост: когато се гледа отгоре на зъбната венците разкрива зъб върха, контурите на зъбни определят чрез палпация, короната се откриват при сондиране. Повлияха зъби може да бъде надеждно открити само чрез рентгенова наблюдение ortopantomografii- или в някои случаи, компютърна томография.

Poluretinirovanny зъби депозити паметна плоча или зъбен камък могат да бъдат объркани с корена на зъба, засегнатите кариес.

задържане стоматология

Решението за тактиката по отношение на засегнати зъб трябва да се направи внимателно, на базата на индивидуалното клинично състояние и радиологичните данни. Често при лечението на засегнатите зъби заедно специалисти зъболекари от различни специалности - хирурзи и ортодонти.

Когато промяната на времето забавяне и липса на зъби физиологичен кореновата резорбция показано тяхното отстраняване. Ако причината за задържане са излишните зъби, те също са обект на екстракция. В случай на perikoronarita извършва хирургическо лечение му - изрязване на капака на лигавицата ( "капак") в засегнати зъба под местна анестезия инфилтрация.

Премахване на засегнати зъб в следните случаи: при неправилно място (антиутопия), Няма място за него в съзъбието, врата на разрушаването на зъбите, тежки клинични симптоми, развитието на усложнения. отстраняване операция на засегнати зъб има повишени травматичен, тъй като той е свързан с необходимостта от обелване муко-периостална клапа, зъб освобождаване на костта с бор и последващо объркване на форцепс и асансьори, наслагване хирургически конци конци на лигавицата. Когато са изложени корените на съседните зъби изисква задължително резекция корен връх с ретроградна пълнене. Следоперативно целеви профилактично приложение на антибиотици, антисептични води за уста. лечебен рани след такова отстраняване може да бъде сложно алвеолит.

При липсата на преки доказателства за отстраняване на засегнатите зъби и наличието на свободно място за него в зъбната първия етап хирургично лечение - ексцизия на венците или костта, а след ортодонтско лечение - преместване на зъбите в правилна позиция, с помощта на скоби или бутони.

Прогнози и профилактика на зъбите удръжки

Повлияха зъб е потенциален източник на сериозни усложнения: Образование пародонтални киста, кариес, пулпит, пародонтит, язвен стоматит, perikoronarita, периодонтит, остеомиелит, абсцес, целулит, гноен лимфаденит, одонтогенен синузит и др. В тази връзка засегнати зъби изискват лечение на най-подходящия метод. Повлияха зъби могат да бъдат използвани като автографи при възстановяване съзъбие.

Към днешна дата, методи за предотвратяване на задържане на зъбите не е известна. Общи принципи на превенция, са мониторинг на правилното развитие на челюстите на дете, в условията на никнене на млечни зъби, навременна ортодонтско лечение.