Алергичният ринит. алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит

Алергичен ринит (алергичен ринит) - възпаление на лигавиците на носа, което се основава на алергична реакция. Алергичен ринит или ринит обикновено проявява кихане, ринорея (течащ нос активни воднисти секрети), сърбеж усещане в носа, затруднено дишане носа.

Според медицинската статистика, алергичен ринит в Русия страда 11-24% от общото население.

Причина алергичен ринит

Заболяването е алергична реакция, или по-точно, незабавно тип свръхчувствителност. Този термин представляват по-голямата част от алергични процеси, симптомите на които се развиват от няколко секунди до 15-20 минути след излагане на алергена (вещество причинява алергична реакция). Алергичният ринит е включен в така наречените големи три алергични заболявания. В допълнение към алергичен ринит включва атопичен дерматит и алергична астма.

Възможни алергени, които могат да предизвикат алергични ринити:

• Библиотека дома или прах;
• акари, които живеят в домашния прах;
• алергени насекоми;
• прашец;
• алергени са плесени и дрожди;
• определени храни;
• медикаменти.

Genneticheskaya предразположение е рисков фактор за алергичен ринит.

Симптомите на алергичен ринит

Основните признаци и симптоми на алергичен ринит, включват:

1) кихане, често пароксизмална haraktera-
2) наличието на водниста секреция от носа, прозрачния характер. Когато се присъедините към вторична инфекция характер на секрет от носа може да се промени от муко-gnoynyy-
3) сърбеж в nosu-
4) недостиг на носа дишане е по-рядко и се характеризира, като правило, за тежките форми на алергичен ринит. Запушване на носа, често по-лошо през нощта.

Характеризира се с появата на пациента по време на обостряне на алергичен ринит. Има известно подуване на лицето, носа дишането е затруднено, пациентът диша предимно устата. Очите често са червени, евентуално разкъсване. Понякога има тъмни кръгове под очите. Пациенти с алергичен ринит може по невнимание да се трият и достатъчно често палмово нос. Този симптом се нарича - "алергичен салют",

Алергичният ринит е обикновено първият манифест (наблюдавани) в детството или юношеството. Сред близките на пациенти с алергичен ринит често могат да се идентифицират хората с алергични заболявания.

В зависимост от интензивността на симптомите излъчват светлина, умерена и тежка алергичен ринит. Ако симптомите на алергичен ринит не намалят производителността и не пречат на съня, се говори за лека tyazhesti- ако умерено намалена дневна активност и сън, говорим за умерена тежест, както в случая с изразени симптоми на тежка алергичен ринит.

В зависимост от степента на симптомите разпределят сезонни (симптомите само през пролетта и лятото) и целогодишен алергичен ринит. Сезонен алергичен ринит възниква най-често в резултат на алергия към полени, поне в спори на плесен.
Често пациентите могат да посочат провокира (причинява симптомите на алергичен ринит) фактори. Това може да е контакт с животните, извършване на почистване в апартамента, намиращи се в запрашена среда, екскурзии върху летен ден, и т.н.

Trial получаващи антихистамини често носи временно облекчение.
Често симптомите на алергичен ринит, комбинирани с дъски от алергичен конюнктивит, а понякога са предшественици на астма. 

Подобни симптоми, с изключение на някои нюанси, които имат почти всички ринит, а те са около десет (инфекциозен ринит, хормонален ринит, предизвикан от лекарства ринит, психогенна ринит, атрофичен ринит, професионална ринит и др.) Всеки изисква техните основи терапевтични интервенции, индивидуално лечение. Ето защо, на точна диагноза все още трябва да се осигури специалист.

Обикновено, пациентите са много продължителна употреба вазоконстрикторни лекарства към носа и евентуално злоупотреба с такива лекарства могат да влошат заболяването. Много хора страдат от алергичен ринит има повишена чувствителност към стимули като остър мирис, домакински химични агенти, тютюнев дим.

Какви изследвания трябва да се вземат в случай на съмнение алергичен ринит

За подозира алергичен ринит трябва незабавно да посетите двама специалисти алерголог-имунолог и УНГ-лекар. Алерголог точно ще се потвърди или отхвърли Напротив, алергичен характер на проблемите, свързани с носа, и УНГ лекар ще бъде в състояние да се идентифицират съпътстващи заболявания УНГ. Съвет "ухо-нос-гърло" не трябва да бъдат пренебрегвани, дори и да сте сигурни, че сте алергични към 100 процента, защото често се свързва проблеми (например, алергичен ринит и носа pollipoz или алергичен ринит и синузит). В този случай, само за прием антиалергични лекарства не е достатъчно ефективни и провеждат неадекватна терапия ще улесни претегляне заболяване. 

За да се потвърди диагнозата може да бъде помолен да премине тампон от носа до еозинофилите или кръвен тест за общия IgE (имуноглобулин Е общо). Откриване на еозинофили в кръвни намазки (повече от 5% от клетките, открити) или изгряването на общия имуноглобулин Е (повече от 100 IU) за посочване на алергична конгестия назално.

Най-важният въпрос при диагностицирането на алергичен ринит - установяване на причината и значително алерген, т.е. контакт с вещества, които предизвикват по-горе симптоми. За да направите това, най-често използваните двата вида диагностика:

1) състав на кожни тестове. Един от най-информативни и икономични видове allergodiagnostic. Тя трябва да се извършва само в специално проектиран за тази процедура в офиса. В проучване на пациента направи няколко съкращения (драскотини) на кожата и на върха на вливане 1-2 капки специално приготвени алерген. Реакцията се оценява в продължение на 15-30 минути. Този метод е най-високата сигурност, но има няколко ограничения. Тъй като кожни тестове не са поставени по време на остро заболяване, те не се провеждат бременни или кърмещи. Оптималната възраст за този вид изследване е от 4 до 50 години. Най-малко 5 дни преди процедура анулират антихистамини (Suprastinum, Kestin т.н.). 

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфичен). Тази идентификация на алергени чрез кръвен тест. Този метод е по-удобна от тестването на кожата. Анализът може да бъде взето на фона на остри и фон Hour антиалергични лекарства. Това не е противопоказано нито бременни нито кърмещи, всички хора с общи кожни заболявания. Няма възрастови ограничения. При този метод, само две минуси: доста висока цена (от 2000 до 16 000 рубли на алергени панел или 300 рубли на един алерген) и относително високо (до 13-20% в зависимост от производителя на химикали), честотата на фалшиви положителни резултати. Многократно сблъсква със случаи, в които деца до 1 година, кръвни изследвания показаха, алергия към морски дарове (раци, скариди, миди и т.н.), или екзотични плодове. В този случай, родителите се кълняха, че тези деликатеси и дори едно дете не може да види, че е алергичен към тях е невъзможно по принцип.

Ето защо, ако състоянието позволява, все още трябва да го търсят за формулирането на кожни тестове.
Понякога, ако не сте късметлия с лечебното заведение, може да бъдете помолени да дарят кръв за реакция реакция левкоза с храна. В този случай ще бъде необходимо за привеждане на проби от храни за анализ. Този метод има незначителен сигурност, и да го приемете безсмислен. Резултатите могат да бъдат изхвърлени веднага. 

В допълнение към горните тестове, когато съществува съмнение, лекар, може да определи клинично изследване на кръвта, рентгенови синуси, назален секрет на микрофлората и гъбички.

Рядко предлагат върви напред Rhinomanometry. Този метод позволява да се определи как нарушен проходимостта на горните дихателни пътища.

Лечение на алергичен ринит

Провеждане на терапевтични интервенции, което означава, че лечението на алергичен ринит е възможно само след потвърждаване на точното естество на заболяването и се определя алергичен характер.

Лечение на алергичен ринит, както впрочем, повечето други алергични заболявания се състои от няколко компонента.
1. Намаляване на алергично възпаление на лигавиците.
2. Провеждане на алерген-специфична терапия.

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит е сложен прилагане на редица лекарства.

Често се предписва антихистамини орално под формата на таблетки или капки за лечение на алергичен ринит. За предпочитане е използването на втория (tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) и трети (erius, Telfast, zirtek) поколения. Те се назначават вътре, в възрастови дози от веднъж на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар, но рядко по-малко от 14 дни. Въпреки факта, че тези лекарства срещу алергии са освободени от аптеките без рецепта, за да ги назначи сам за себе си за дълго време е невъзможно. Това се дължи на факта, че някои лекарства разкриха кардиотоксични ефекти (отрицателни ефекти върху сърцето), някои от тях може да инхибира когнитивни (психични) способности. Най-голямото профил на безопасност, разбира се, имат най-новото поколение на наркотици, но относително високата им цена често е ограничаващ фактор, особено при продължителна употреба.

В последния случай на неефективността на лечение на алергичен ринит изисква назначаването на "местните медии" се отразява на лигавицата на носа.

В леки алергични ринити производни за тази цел са възложени натриев хромогликат (търговски наименования - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Препаратите се издават във формата на назални спрейове, инжектиране на nazanachayutsya 1-2 (1-2 капки) в носа 3 пъти на ден по време на влошаване. Имайте предвид, че ефектът от целта на такова лечение се случи не по-рано от след 5-10 дни (а понякога и по-късно). Поради това, те работят по-добра профилактика от лековита. Медикаменти от тази група често предписват за лечение на алергичен ринит при деца с лека или тежестта на заболяването при възрастни. Курсът на лечение на алергичен ринит, като правило, а не по-малко от 2-4 месеца. Възможна целогодишно ползване на наркотици.

Отделно искате да подчертаете сравнително нов медикамент, който се основава на растителна целулоза - Nazaval. Лекарството се предлага като назален спрей и се определя 4-6 пъти на ден. Резултатът е микрофилм на лигавиците на носа, слуз предотвратява контакт с алергена. Наркотикът е доста ниска ефективност по време на обостряне вече развит и може да се препоръчва само за профилактика на болестите.

При тежки тежестта на алергичен ринит - лекарствата избор са назални кортикостероиди (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) произведени под формата на назални спрейове. Лекарството е предписано 1-2 пъти дневно в дози възраст. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Много често срещано погрешно схващане за лоша поносимост и многобройните странични ефекти на интраназални кортикостероиди. Към днешна дата, безопасността и ефикасността на тези лекарства се потвърждава от многобройни международни проучвания, те са на базата на т.нар "златен стандарт" лечение на алергичен ринит и са помогнали на много стотици хиляди пациенти по целия свят.

Общи грешки при лечението на алергичен ринит, е продължителна употреба на вазоконстриктивна капки за облекчаване на назална конгестия. Това е като лекарства naftizina, Vibrocil т.н. Продължителната употреба на лекарства от тази група винаги да доведе до медикаментозен ринит се развива различна степен на тежест, лечението на които може да изискват операция на носните проходи. Използването на вазоконстриктори целесъобразни само при тежки запушване на носа назални глюкокортикостероиди преди употреба, но като цяло е желателно да не злоупотребяват с носа вазоконструктори по време на диагностициране на алергичен ринит.

Пациенти, които реагират слабо на консервативно лечение или които имат противопоказания за лекарството, е препоръчително да се обсъди възможността за алерген-специфична имунотерапия.

Алерген-специфична терапия на алергичен ринит

Най-радикал метод за лечение на алергичен ринит държи терапията алерген-специфични. Този тип лечение се извършва само от обучени лекари Алерголозите в болницата или офиса алерголог е. Значението на лечението е да се прилагат малки дози от алерген в прогресивно нарастващи концентрации да развиват толерантност към тях (стабилност). Най-често се практикува от парентерално (инжекция) приложение на алергени. Ако успехът на този вид лечение може да се постигне пълното изчезване на симптомите на алергичен ринит. По-ранното лечение увеличава шансовете за разработване на пълна толерантност към алергени, и, съответно, пълно излекуване на заболяването. Появата на това лечение е довело до пълно излекуване алергичен ринит при определен брой пациенти.

Хирургични терапии за лечение на алергичен ринит се използват рядко и само в присъствието на съпътстващи патологии ENT (отклонява преграда и т.н.).

Привържениците на хомеопатичното лечение трябва да обърнат внимание на наркотици Rhinital (направени в Германия) или rinosennay (Русия).

Лечение на алергичен ринит народни средства.

Алергичният ринит е една от тези болести, където традиционната медицина не може да помогне. В момента не е известно да наистина метод на работа на тази област, което бих препоръчал на широка гама от пациенти с алергичен ринит. Неоправдано очарование подобни средства лечение може да доведе до влошаване на заболяването, присъединяването на вторична инфекция (че само хората, които понастоящем са в носа и се изсипва плънка) и забавяне на назначаването на адекватно медицинско лечение.

Един възможен метод е назален промивка саламура. (1/3 чаена лъжичка сол в една чаша вряща вода за измиване на носа 1-2 пъти дневно). Но дори и това на пръв поглед безобиден метод трябва да се комбинира с лекарствено лечение. Само по себе си, употребата му не е достатъчно.

Характеристики на диета и начин на живот в алергичен ринит.

Най-важният компонент на лечение на алергичен ринит е да се намали излагането на алергени. Дадени са препоръки, изготвени след диагнозата Алергични и се установи причината и значително алергена.

По своята същност, алергени могат да бъдат храна (различни хранителни продукти), домакински (домашен прах, пухени възглавници, домашен прах), полен (към полени), епидермален (животински пърхот, пера и т.н.), гъбични, promyschlennye т.н.

Герой на елиминиране събития зависи от вида на алерген.

Така че с хранителни алергии изключват тези продукти от тестовете, които са показали положителен резултат в пациента.
Когато алергия към цветен прашец по време на обостряне, пациентът не се препоръчва да напусне града, в провинцията. Оставете къщата по-добре след 11-12 часа, когато концентрацията на полени във въздуха се намалява. Не се препоръчва да се отворят прозорците, особено през първата половина на деня. Желателно виси качулки. Не се вози в кола с отворени прозорци. Не използвайте билкови чайове и билкови козметика. Най-радикалният мярката е да смените региона на пребиваване по време на цъфтежа.

Доказано е, че на брега на морето и в планините на прашец съдържание по-долу.

Когато битови алергии препоръчват основно почистване най-малко три пъти седмично. Докато почистване е необходимо да носи маска, която предпазва от проникване на прах алергени лигавиците. Възглавници, матраци, одеяла, трябва да бъдат изработени от хипоалергенни материали или поставени в специални защитни покрития. Препоръчайте да се отърве от килими, черги, големи плюшени играчки и други източници на прах. Вместо пердета и тежки завеси заслепява предпочитане да се използва, тъй като те са по-лесни за почистване. Мебелите трябва да бъдат изработени от материали, които могат бързо да бъдат изтрити. Добър ефект е използването на пречистватели на въздуха. Най-честите битови алергени са домашен прах (около 50-60% от всички случаи на домашно сенсибилизация). Ето защо, при почистване е необходимо да се използва акарицидни препарати, ги унищожава. Висока ефективност в борбата срещу битови алергени показа прахосмукачки с HEPA филтри.

Алергичният ринит по време на бременност

Появата на бременност при около 1/3 жени изостря или първата проява на алергични заболявания. Обикновено тя носи лекари и затова пациентите са особени затруднения, свързани с факта, че повечето от лекарствата, а броят на методи за изследване по време на бременност не се прилага.

Симптомите на алергичен ринит при бременни жени Те не се различават от класическите. Ефекти върху плода е възможно само с много тежко заболяване или с неадекватно лечение.

Идентифициране на причините за алергиите е възможно само чрез кръвни тестове (кръв IgE специфични), кожни тестове са противопоказани в този момент.

Лечение на алергичен ринит по време на бременност:

Опитайте се да ограничите антихистамини, поради потенциалното им въздействие върху плода. Ако е необходимо, предпочитание се дава на трето поколение лекарства на (Telfast) в най-ниската ефективна доза. Локално лечение на алергичен ринит започне с производни на натриев хромогликат (kromogeksal препарати и други подобни), или агенти, които се основават на растителна целулоза (Nazaval). Нос kortikosteroydy-добре да не се прилага в 1 триместър на бременността.

Алергичният ринит при деца

Алергичният ринит при деца обикновено се проявява в 3-годишна възраст, въпреки че има и изключения. Най-често се случва, алергичен ринит при деца, маркирани алергичните реакции в миналото (обикновено от типа на алергичен или атопичен дерматит). Такава промяна в клиничните прояви на алергия: атопичен дерматит на алергичен ринит и астма след това да се нарича атопичен март.

Симптомите на алергичен ринит при деца Те не се различават от тези на възрастните. Характеризира се с малко по-голяма честота на свръхчувствителност (алергични разпределение) за хранителни алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца:

Изборът на лечение се опитват да се придържат към секвенциална терапия като се започне от избора на "по-лек" и следователно имат по-голям профил на безопасност на наркотици.

Алерген-специфична терапия в детска възраст дава най-голям ефект.

Възможни усложнения на алергичен ринит и прогноза

Времето благоприятни за живот. Но при липсата на адекватно лечение на заболяването може да прогресира, което се изразява в увеличаване симптом (поява на дразнене на кожата на горната устна и / или в крилата областта на носа, болки в гърлото, кашлица, влошаване признаване миризма, епистаксис, главоболие) и в по-широк кръг причини значителни-алергени.

Предотвратяване на алергичен ринит

Специфична профилактика на алергичен ринит, за съжаление, не са разработени. Когато сте разработили мерки за предотвратяване на болестта е да се премахнат алергени от околната среда (вж. Характеристики на диета и начин на живот в алергичен ринит) и провеждане на адекватно лечение.

Отговори на често задавани въпроси за алергичен ринит:

Имам алергичен ринит. Реакцията се среща библиотека прах. Направихме кожни тестове. Тестове с негативен котка кожа. Мога ли да започна една котка?

Животните са честа причина за алергии. Освен алергия вълна възможно реакция на слюнка, епидермиса (външен слой на кожата), пълнители за тоалетни. Ако не сте алергични към вълна, това не означава, че няма алергии към други "части" на котка. Също така, алергии могат да се развиват по-късно, когато психологическата привързаност към домашни любимци. По този начин, отговорът е прост: не. Точно както не трябва да въвеждат кучета, риба, коне и т.н.

Може да бъде алергичен ринит храна?

Хранителните алергии се срещат при пациенти с алергичен ринит се среща изключително рядко (по-малко от 4-7 на сто от случаите). Но редица продукти (шоколад, цитрусови плодове, ягоди, гъби, морска риба и т.н.) съдържат хистамин. Това вещество увеличава съществуващата алергично възпаление. Злоупотребата с такава храна в обостряне ще подобри симптомите.
Във всеки случай, ако забележите вашия симптоми връзка с консумацията на определени храни - виж Вашия лекар и проверете проучване.

Той прави дихателни упражнения за Strelnikova и Бутейко на алергичен ринит?

Да. Този метод е ефективен при комплексно лечение на алергичен ринит.

Аз съм алергичен към цъфтящи дървета (пролетни симптоми). Но през последната година е било обичайно за остри оплаквания през август. С какво може да се свърже? Климатът се променя?

Трябва, изглежда, е развитието на заболяването, което се проявява в по-широк кръг от алергени. Като се има предвид второто обострянето, е имало разпореждане за алергични полени Asteraceae билки (естрагон, киноа, и т.н.). Говорете с Вашия лекар, за да се коригира лечението. Климатът не е същество.