Екзема: симптоми и лечение

Съдържание:

• Причините за екзема
• Механизъм на екзема
• симптоми на екзема
• класификация на екзема
• диагноза на екзема
• лечение екзема
• Предотвратяване на екзема

Екзема - многофакторно хроничен кожен патология с характеристика течаща-еритематозен везикуларен обрив и възпаление на серозен папиларен слой на съединителната части на кожата, сърбеж и оток в междуклетъчните фокусни Spinosum дермата.

Причините за екзема

Според експерти, екзема се появява при хора с фамилна обремененост, както и при пациенти с комплексни функционални нарушения на различни системи и органи на тялото. Въпреки това, водещ патогенетичен връзката на настоящия етап се счита за нарушение срещащи се в имунната система.

Основните причини за екзема включват различни вътрешни и външни стимули.

Екзогенни (вътрешно) фактори, провокиращи развитието на патологичен процес, са заболявания на вътрешните органи. Това заболяване на храносмилателния тракт, метаболитни разстройства и заболявания на отделителната система.

Екзогенни фактори включват контакти пациенти с различни химикали, бои и разтворители, цимент, петролни продукти, козметика и детергенти и т.н. Въпреки това, развитието на болестта може да предизвика сезонни фактори. Хипертермия, хипотермия и прекомерно излагане на слънце. Важна роля в развитието на патологични процеси играе инфекциозни патогени (Staphylococcus ауреус, Streptococcus, и различни гъбички, и т.н.). Екземата може да се появи в резултат на нервно пренапрежение и травма, стрес и умора. Може да предизвика развитието на кожни лезии заболяване (механична и термична), и някои лекарства.

С развитието на патологичния процес в организма вместо имунитет се развива чувствителност, това означава, че придобива по-висока специфична чувствителност към чужди агенти (алергени). Първоначално едновалентни (един алерген), и след това, заедно с промяна в реактивност е поливалентен (на множество алергени).

Според експерти, развитието на алергични реакции се дължи на промени в клетъчните мембрани.

Механизъм на екзема

Повечето експерти са склонни да мислят, че променя реактивността на кожата, т.е., да се увеличи чувствителността им към определени стимули (състоянието преди екзема), което се дължи не само неврогенно, но също алергични механизми. Най-вероятно в развитието на истинската екзема играе централна роля влияния рефлексни, излъчвана от вътрешните органи, кожата и централната нервна система. И с развитието на микробна или професионално екзема - чувствителност към патогенни бактерии провокира развитието на хронични инфекциозни заболявания на кожата, или на химикали.

симптоми на екзема

Острата форма на екзема

За острата форма на заболяване, характеризиращо се с обрив на малки мехурчета по продухва, леко оточна фона. В клиничната практика тези обриви се наричат ​​микро мехурчета. Те са напомня на въздушните мехурчета в резултат от вряща вода (в превод от гръцки означава ekzeo възпаление).

Микро мехурчета, много бързо се отвориха, превръщайки се в точка на ерозия. От тях, като капки роса стои серозен ексудат. С течение на времето, процесът постепенно отшумява мехурчета става по-малко, а върху засегнатата повърхност случва люспеста defurfuration. Част микро мехурчета изсъхва без да се отвори, оставяйки кора.

Трябва да се подчертае, че екзема - заболяване, което се характеризира с вълнообразни разбира се. Следователно, засегната част на дермален могат едновременно да се появи микровезикули, екзематозни ямки (ерозия капково плач), кора и люспи. Такова състояние, в клиничната практика се нарича еволюционната полиморфизъм. Това е най-характерна черта на екзема.

Въпреки това, когато се експресира полиморфизъм от един морфологични елементи могат да имат предимство пред друга, във връзка с които клиницистите изолирани отделни етапи на заболяването: плач екзема, плоскоклетъчен и черупка.

Хронична форма на екзема

Преходът от острата форма на патологичен процес в хронична постепенно. То е придружено от инфилтрация на нарастване (ненормално протичане на вещества в клетката), уплътняване на засегната част от кожата и лихенификация (модел печалба на кожата) на. Също така в този етап на заболяването активен хиперемия става пасивен, т.е. кожата изразени стане застой оттенък. Засегнатите кожни люспи, но въпреки това, тя може да се появи в незначителни количества микро мехурчета, точка ерозия и корички.

За хронична форма на заболяването се характеризира с периоди на рецидив срещащи активен хиперемия, плач рани и капчици.

Екзема - заболяване, което винаги е придружен от сърбеж, утежнено от изостряне на патологичния процес. Екземно лезии могат да бъдат различни по размер, и те са контурите на строго определена, или не разполагат с ясни граници.

Самотните лезии на кожата с екзема в клиничната практика, е много рядка. Обикновено, кожни обриви, възникващи в едно място, бързо се разпространява към други (понякога засегнат цялата кожа).

Най-ранните изригвания на екзема се появяват на гърба на ръцете и лицето. Трябва да се подчертае, че преходът от острата до хронична форма често да продължи с години, а дори и в хода на лечението, пациентът може да се появи на нови екземно лезии.

класификация на екзема

Идиопатична (истина) екзема

Това патологичен процес, който се характеризира с по-горе симптоми. Тя може да бъде локализирано във всяка област на кожата, постепенно придобива хроничен ход, и се придружава от постоянното сърбежа.

Disgidroticheskaya екзема

Клиничната картина на екзема в различна локализация на процеса остава непроменена. Въпреки това, както навсякъде, има и изключения. На дланите и стъпалата на епидермален роговия слой е много по-дебел, отколкото в други области на кожата, и следователно в тези секции екзема проявява в disgidroticheskoy форма.

За тази форма на заболяването се характеризира с появата на плътни мехурчета, с размерите на малка грах, подобно саго варено зърна. Поради дебелината на епидермалния слой на дланите и стъпалата на възпалително оцветяване на кожата слабо изразена. Проникнали мехурчета могат да станат ерозия или изсъхнат, образувайки плосък, жълтеникавокафява, които могат да се обединяват в голям образуване многокамерен.

Ако имате някакви допълнителни обрив по кожата, образувана рязко ограничени лезии, които се отличават с особен възпалителен цвят. На неговия фон има нови, по-малки микро мехурчета, които плачеха ерозии, корички и люспи.

Лезия в disgidroticheskoy екзема ясно отделени от здравата кожа, и често обгражда така наречените "пръстена", който е способен да се обелва роговия слой. В периода на остра извън има нови, наподобяващи зърна от саго мехурчета. Увреждането постепенно се увеличава, може да покрие гърба на ръцете и краката. В такава ситуация развива характеристика клинична картина на екзема (обрив микровезикули).

Понякога пациенти, страдащи disgidroticheskoy форма на болестта, ноктите се появяват напречни бразди.

При пациенти с хронична екзема ходила и палми развива хиперкератоза (mozolevidnaya екзема).

Mozolevidnaya (tiloticheskaya или роговица) екзема

Mozolevidnaya екзема, хиперкератоза и хронична форма на екзема disgidroticheskoy като ограничава само до областта на дланите и стъпалата. Заради сгъстената рогов със зачервяване стадия на заболяването изрази леко, но вместо да се появи на кожни микро мехурчета грубост и парцели Хиперкератозата на.

микробна екзема

Тази форма на патологичния процес, обикновено локализиран около инфектирани рани, трофични язви, фистули, ожулвания или драскотини. Тя се характеризира образуване ostrovospalitelnyh на големи и рязко определени огнища krupnofestonchatyh като добре проектирана откъсната по краищата на роговия слой, състоящ се от остатъци стрептококови phlyctenas (малки везикули с серозни съдържание). На екзематозни повърхността огнища освен микровезикули и плач ерозии, има масивна наслояване на гнойни кора. Патологичния процес е придружен от силен сърбеж. Обикновено, микробни екзема лезии са разположени на долните крайници.

Плака (или nimmulyarnaya Nummular) екзема

Nimmulyarnuyu екзема, се счита за един вид микробна екзема. В този случай, тялото на пациент са оформени рязко определени лезии с кръгла форма, достига диаметър 1,5-3,0 см, леко повишени над нормалното кожата. Тяхната повърхност е синьо-червен цвят, с изобилие капково плач. Разкъсана облачност екзема е много трудно да се лекува, и е податлив на рецидиви.

себореен дерматит

Почти 80% от случаите, тази форма на екзема появява в пациенти, които имат лезии намерени в липофилната дрожди гъбички Pityrosporum овале. Също предизвика развитието на болестта може да себорея и свързаните разстройства невроендокринни.

Сърбеж и възпаление на себореен дерматит незначителен граничен екзематозно огнища ясно. Често патологичен процес се разпространява по кожата на главата и е съпроводено от появата на пърхот. Косата при пациенти с себореен дерматит мазен, тъп и лепило.

варикозна екзема

Лезиите в развитието на тази форма на болестта локализиран в долните крайници. Разширени екзема - състояние, което възниква при пациенти с разширени симптом (дерматоза, разработване на фона на разширени вени). В този случай, екзематозни лезии са локализирани около язви на разширени и в области на склероза на сафенозната вена. Провокира това състояние може да се нарани, както и повишена чувствителност на пациента към предписват. Клиничната картина на варикозни екзема е много подобен на този на микробни и okoloranevoy екзема.

професионална екзема

Такава форма на патологичен процес възниква поради контакт с кожата дразнители различно производство. Най-често тя се появява при хора, които работят в отраслите, строители, фризьори, медицински сестри, и тъкачите химически.

В ранните стадии на болестта екзема лезии се появяват на откритите участъци (длани, лакти, лицето и шията, най-малко - на краката и стъпалата). Техните граници са достатъчно ясни, кожата на засегнатите райони на оточни и хиперемичната, както и на неговия фон има микро мехурчета и възли с капково плач. Пациентите се оплакват от много силен сърбеж. След известно време те се развиват симптоми, характерни за идиопатична екзема и патологичния процес се простира до затворените кожни пластири. Трябва да се отбележи, че след прекратяване на излагането на алергени професионален екзема напълно проходи.

sycosiform екзема

Тази форма на патология се диагностицира при пациенти, страдащи от сикоза (хронично рецидивиращо възпаление на космените фоликули), сложно eczematization. С развитието на патологичен процес екзема sycosiform простира извън косата на тялото и се придружава от образуване на екзематозни кладенци, силен сърбеж и плач. На засегнатите части на кожата се удебелява, и то непрекъснато възникват фоликули. Най-често екзема лезии локализирани в областта на пубиса, подмишниците, горната устна и брадичката.

Екзема на зърната, и чаша на пигмент жени

Това заболяване се счита за един вид микробна екзема. Като правило, тя се развива по време на кърмене на дете поради контузия, и то може да бъде и усложнение на краста. Екземно лезии в тази форма на болестта са пурпурен цвят, понякога те са покрити с люспи и корички наслояване, които постоянно се справи и да се намокри.

бебе екзема

Бебе екзема - заболяване на алергичен характер, който се развива най-често при деца с недохранване в ексудативна диатеза и метаболитни нарушения. Обикновено, тази форма на заболяване е наследствена в природата, и може да се докаже с различен интензитет.

Често близки роднини на детето страда от екзема, уртикария, алергични реакции към лекарства или наркотици към храни, както и астма.

Често прехода от нормална до повишена чувствителност към алергени се случва в утробата, по време на тяхното проникване през плацентата от майката.

Въпреки екзема при деца може да се развива на фона на хронична инфекция фокусно, астма, сенна хрема, стомашно-чревни разстройства, кератит и конюнктивит и остри респираторни заболявания.

Забележка: в развитието на екзема в ранна детска възраст се заменя с термина "ексудативна диатеза."

Според експерти, ексудативна диатеза - не е болест, но само една тенденция към болестта, поради една или друга аномалия. Това може да бъде намалена устойчивост към инфекция, раздразнителен кожата и лигавиците, предразположение към развитието на патологичен процес. Ето защо много често ексудативна диатеза може да се случи без кожни лезии.

диагноза на екзема

В основата на диагнозата на екзема е клиничната картина на заболяването. трябва да бъдат внимателно и задълбочено изследва Всеки пациент с типичните симптоми. Особено внимание се обръща на състоянието на нервната и ендокринната системи, както и метаболитен характер.

Въпреки това, значителна важност при диагностицирането на екзема е идентифицирането на алергените предизвика развитието на патологичния процес. Микробиологични методи за изследване, които помагат за идентифициране на патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици прилагат на пациенти със съмнение за развитието на микробна екзема.

Във всеки случай, преди да премине на лечение на екзема, е необходимо, за да разберете истинската причина за възникването му. След посещение на дерматолог, най-вероятно, пациентът ще трябва допълнителен съвет имунолог-алерголог и диетолог.

Често назначен цялостен алергия и имунологично изследване за изясняване характера на екзема.

Екзема: Лечение

Лечението на болестта се извършва в комплекса. Това води до прилагане на детоксикация и алергени средства, които намали чувствителността на организма към алергени, седативи и лекарства, които коригиращи промени в храносмилателния тракт. Също така задължително пациент прекарва vitamino- и имуномодулиращо лечение и са назначени от кортикостероиди и антибиотици, ако е необходимо

Въпреки това, лечението на екзема, използвайки физиотерапевтични техники и инструменти за външно лечение.

Всички пациенти, страдащи от екзема, показани разделени на хранене. В диетата трябва да включва храни с нормално съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини. В тази ситуация, въглехидрати, както и сол, са ограничени до минимум. Основни хранителни продукти са пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти прочистени. Много полезна вливане на шипка.

В острата фаза на пациенти с болест са определени противовъзпалителни, кератолитични агенти и външни препарати с против сърбеж ефект.

Пациенти, страдащи от заболявания на нервна почва, препоръчани бром и успокоителни, както и, в малки дози, успокоителни или невролептици.

Задължително е за хора, страдащи от остра и хронична форма на екзема, назначен хелатори редуциращи синдром ендогенен токсичност, както и понижаване на чувствителността калциеви препарати и натрий (интравенозно и интрамускулно).

Доказано е за лечение на екзема антихистамини, които блокират хистаминовите рецептори в организма. С развитието на пациенти изразени отоци са възложени на осмотично диуретици, и в присъствието на силно изразени възпаление - кортикостероиди, кратки курсове. В някои случаи се препоръчва мускулно депо кортикостероиди в комбинация с калциев добавки или калий.

Пациенти с тежка екзема и плазмафереза ​​извършва hemosorbtion (отстраняване на токсични продукти от кръвта).

Когато stihanii обостряне добър ефект е дадена физиотерапия (фонофореза лекарства endonasal електрофореза, diadynamics, лечение UHF, ултравиолетово облъчване, или прилагането на терапевтична кал, восък или озокерит). Въпреки това, пациенти с придобита (вторичен) имунодефицит, проведени под контрола на имуномодулаторна терапия имунограма.

По време на обостряне на дерматози, назначени витаминни препарати, които са изразили Имунотропната дейност.

В случая, когато екземата се комбинира с дисфункция на стомашно-чревния тракт (или гастродуоденити панкреатит), показва типична ензимни средства, и за чревна дисбиоза назначен пробиотици (лекарства, които възстановяват чревния биоценоза).

В случай на нарушение на периферното кръвообращение (като правило, се наблюдава при пациенти, страдащи от атеросклероза, диабет или варикозни екзема) е показано, получаващи angioprotectors, подобрява кръвообращението.

При диагностицирането на разширени вени, paratravmaticheskoy или микотичен екзема задължително проведе канализация огнища на гъбична инфекция, се определя на едновременно лечение на разширени вени, както и, ако е необходимо - фистула. В случая, когато екзема лезии на пациента форма на гениталиите, това показва, лечение на хронични заболявания на урогениталния тракт, червей или инфестации колит, които могат да предизвикат развитието на дерматоза.

Микробната екзема - заболяване, което изисква непременно антимикробна терапия (предсеитбено трябва да се направи на микрофлората и неговата чувствителност към антибиотици).

Когато себореен дерматит вътре лекарите сяра.

В случаите, когато пациентът има оток, зачервяване, а също така да възникне с ерозия капчици, които плачеха, той изисква външно лечение. Това включва използването на различни лосиони, отвари от лайка и жълт кантарион, анилинови бои и специални аерозоли.

В ремисия фаза и субакутен период назначен паста и каша към които се добавят кератолитични, пластмаса, противосърбежни лекарства или антисептици. Пациенти, които са диагностицирани хронична екзема, показани безразличен мехлем, в които могат да се добавят по-горе средства, или външни кортикостероиди.

Периодът на възстановяване е доказал себе си и спа процедури, балнеотерапия (кални бани и лечебна минерална вода) и таласотерапия (лечение на "морето").

Предотвратяване на екзема

Пациенти, страдащи от форма на екзема, се препоръчва да се ограничи лечения вода, стриктно да спазват добра лична хигиена, избягване на невро-емоционален стрес. В същото време той показва хипоалергенни vitaminized мляко-зеленчукова диета, достатъчно сън и подходящи упражнения. Задължително е да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес е необходимо да се елиминира напълно излагането на алергени, за нормализиране на храносмилателната система и лечение на едновременното патология.

Всички пациенти, страдащи от екзема трябва да бъдат на диспансера и да преминават през периодични клинични и диагностични тестове. С цел предотвратяване на професионалната екзема трябва да гарантира, че служителите на лични предпазни средства на кожата, както и постоянно наблюдение на санитарни и хигиенни условия на труд в производството.