Агорафобия

Агорафобия - страх устойчива необяснима пребиваване в тълпата, на открито пространство и на други места, които не могат да напуснат незабелязано по време на развитието на пристъп на паника, проява на безпомощност или "загуба на лице", както се твърди, потвърждаващ непростимо слабостта на пациента, или неадекватни стандарти на поведение в обществото. Може да възникне, когато пристъпи на паника, паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство, социална фобия, други психични заболявания, невротични и гранични нарушения.

Пациенти, страдащи от агорафобия, не могат да използват обществен транспорт, не могат да стигнат до работа, и по-тежки случаи може и да не напускат къщата. Това сериозно ограничава своите професионални и социални възможности, както и личните си взаимоотношения с други хора. Агорафобия е един от най-трудните фобии и често води до инвалидност. Агорафобия Лечението се извършва от експерти в областта на психологията, психотерапията и психиатрията.

Причините за агорафобия

От гледна точка на пациентите с техните страхове необясними, директна връзка между агорафобия и остра или хронична емоционална травма често не могат да бъдат проследени. Някои хора казват, че за първи път се появява в страх обстоятелства, свързани с лошо здраве или неблагоприятни психологически състояния, като умора, остро респираторно заболяване, понижаване на кръвното налягане или топлинна енергия и застоял въздух, с възбуда преди изпит или тежки телесни разговори и т. п.

В действителност, на развитието на агорафобия, причинено от комбинация от няколко физически и психологически фактори, значението на които могат да се различават значително. Обикновено тя се основава на ниското ниво на основна сигурност (ниво усещания на сигурността на света, който е заложен в детството и засяга всички следващи човешки живот). По някаква причина при пациенти в детска възраст формира стабилен образ на себе си като уязвими, беззащитни, безпомощен, неспособен да се справи с обстоятелствата, и образа на света, както е известно, че са опасни, заплашвайки пространство, не прощава слабостите и неуспехите.

В допълнение към функциите на образованието са важни черти на характера на пациентите. Агорафобия често се развива в чувствителни, впечатлителни, смущаващи пациенти, склонни да се скрие чувствата си ", за да спаси" отрицателни емоции. Понякога агорафобия настъпва след остри травматични събития: сериозно заболяване, физическо или сексуално малтретиране, смърт на любим човек, природни бедствия, загуба на работа или да останат на територията на военни операции.

Според проучвания, някои пациенти с агорафобия счупена връзка с вестибуларния проприоцептивен и визуални системи възприятие. Обикновено, хората могат лесно да поддържат баланс, като се фокусира върху три типа сигнали: за собственото положение тактилни и визуално. Ако балансът се поддържа само или предимно от възможно визуални и тактилни сигнали дезориентация по време на престоя в движещ се тълпа, при контакт с наклонената повърхност и голямо отворено пространство с минимум забележителности.

Казва връзка с агорафобия наследствени промени в нивото на някои хормони в мозъка. При пациенти с агорафобия често се наблюдава съдова дистония и cardiopsychoneurosis. Експертите също така отбелязват, че с подходящия преморбидно агорафобия може да се развие в резултат на злоупотреба с алкохол, стимуланти (включително - кофеин), Бензодиазепини и наркотични вещества.

Симптомите на агорафобия

По традиция се нарича агорафобия страх от открити пространства, но тези дни тълкуването на понятието, значително се увеличи. Под разбереш страха от Agoraphobic ситуации извън зоната на комфорта на пациента. Пациенти с агорафобия могат да изпитват страх, когато пътуват далеч от дома, да остане в открити пространства в претъпканите обществени места и на места, които не могат да напуснат незабелязано (обществения транспорт по време на пътуването, бръснарски стол по време на прическа). Причината за страха от тревожност да е станало обществено демонстрират своята безпомощност пред позора заобикалящата загубата на контрол и развитието на пристъп на паника.

Обикновено нивото на тревожност е намалена, ако има човек, на когото се доверява на пациентите. Тежестта на симптоми на агорафобията и списък на смущаващи ситуации може да варира значително. Някои от тях имат аларма се появява само когато сте остана в квадратите или в обществения транспорт, а други не могат да ходят без придружител, но са свободни да се движат с кола, а други изобщо не излезе от къщата, а понякога дори и у дома не може да бъде сам. Характерна особеност на агорафобия е да се избегне опасни ситуации. Пациентите организират живота си, за да не се окаже в околната среда или обстоятелства, които предизвикват безпокойство.

Когато се инжектира в смущаващи обстоятелства могат тахикардия, бързото плитко дишане, изпотяване, виене на свят, замаяност, тремор, гадене, дискомфорт в стомаха и червата, и затруднено преглъщане. Физическите симптоми са придружени от страх да открият своята паника на другите, да полудее или да умре. Отвъд смущаващи обстоятелства често наблюдаваните очаквания опасяват (пациентът започва да се тревожи по-рано, знаейки, че след известно време той ще трябва да напусне зоната на комфорт).

Пациенти с агорафобия страдат от неувереност и ниско самочувствие. Те се чувстват безсилни, страхувайки се, че те не биха могли да оцелеят без помощта на други хора чувстват, че те губят контрол над живота си. Пациентите често се развиват агорафобия депресия. Възможно е да има известно повторение на заболяването, в която пациентът е "победа над" от болестта за известно пространство и разширяване на зоната за сигурност, тя губи своите (обикновено се наблюдават загуби в случай на каквито и да било допълнителни травматични обстоятелства).

лечение агорафобия

Най-ефективно лечение за агорафобия е когнитивно-поведенческа терапия. Тази краткосрочна терапия, по време на които лекарят заедно с пациента идентифицират мисли и вярвания, които определят развитието на тревожност при посещение на опасни сайтове. След това пациентът започва постепенно да потъне в плашеща ситуация, в началото - с подкрепата на специалист и след това самостоятелно. Има една психологическа десенсибилизация, пациентът ще свикне с плашещи ситуации, както и нивото на тревожност намалява.

В присъствието на съпътстващи депресия, паническо разстройство, и други подобни заболявания психотерапевтични третиране се извършва на фона на лекарствена терапия с използване на антидепресанти и успокоителни. Имайте предвид, че вещества, които потискат централната нервна система, могат да попречат на когнитивно-поведенческа терапия, така че по време на необходимото лечение за премахване на употребата на алкохол и успокоителни взето строго предписани от лекар (обикновено тези лекарства се назначават за кратък период от време, за да се улесни състоянието на пациента преди началото на действие на антидепресанти ).

В присъствието на тежка травма и вътрешни конфликти могат да изискват продължително лечение с Гещалт терапия, психоаналитичната терапия, психодрама, екзистенциална терапия и други методи. Всички тези техники имат за цел да не се отървете от агорафобия, и премахване на нагласите, възприятията за самостоятелно и възприятие особености, които допринасят за появата и запазването на страховете - без да се занимават с тези психологически механизми, след като агорафобия СВТ след известно време може да се върне или трансформирани в друга фобия.

Прогнозата на агорафобия зависи от дълбочината и тежестта на психологически проблеми, причиняването на болестта, индивидуалните характеристики на пациента, наличието на едновременното умственото и соматична патология. Шансовете за възстановяване са се увеличили, ако има ясна мотивация, съзнателно сътрудничество с психолог, психотерапевт или психиатър и прецизно изпълнение на всички експертни съвети.