Маточната шийка спондилоартрит

Маточната шийка спондилоартрит - вид артроза, заболяване, което засяга малките стави на шийните прешлени. Обикновено се случва на 50 години или по-възрастни, но в травматични увреждания, аномалии в развитието и някои други условия могат да се развиват при по-млади пациенти. Понякога открити дори при деца. Рядко изолиран, обикновено в съчетание с други заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза и спондилоза.

Патологичните промени в резултат на комбинация от горните заболявания могат да провокират серия от различни симптоми, включително неврологични разстройства, симптоми влошаване на мозъчното кръвообращение и т. D. Следователно цервикален спондилартроза всеки случай трябва да се разглежда в комбинация, обект на други гръбначни увреждания. Лечение на шийката на матката spondyloarthrosis извършва от експерти в областта на травматологията и ортопедията и неврология vertebrologists.

анатомия

Шийните прешлени се състои от седем прешлена, горната двата прешлена са с нестандартна форма и различен от всички останали. I шиен прешлен (Атлас) прилича на пръстен, който от една страна се свързва с тилната кост, и от друга страна "се избутва" да зъбовиден шиен прешлен процес II. Тази връзка позволява свободно въртеливо движение (заедно с атласа на главата "усукване" около зъба). В допълнение, I и II шийните прешлени свързани няколко малки фуги разположени върху страничните повърхности на прешлените. На междупрешленните диск между прешлени I и II отсъства.

Останалата част от прешлените на шийните прешлени имат типична структура. Те имат тялото, горните и долните ставни процеси. Долна над мястото вертебрални ставни процеси, свързани с широка ставни процеси на фасетни стави на основните средства. Между телата на прешлените, разположени междупрешленните дискове - гъвкаво обучение, които действат като амортисьори. Гръбнак засилени връзки и дълбоки мускули тоник, които не са предмет на съзнателен контрол и действат инстинктивно, осигуряване на баланс на опазването и правилното положение на гръбначния стълб по време на движение и статично натоварване.

Патогенезата на шийката на матката spondyloarthrosis

настъпят промени в фасетни стави: размерът на ставната течност намалява, хрущял изтъняване, стават по-малко гладка. Често ставния повърхност прекомерно изместени един спрямо друг, което се дължи както на промени в свойствата на ставната капсула, или прекомерно или не-физиологична натоварването на процесите на ставните. Товарът може да се увеличи, поради малформации (Нарушаване на нормални отношения между различните структури на гръбначния стълб) нарушения на позата (Load преразпределение) или намаляване на височината на гръбначния диск (увеличаване на вертикалното натоварване).

Поради изместването на ставните повърхности на фасетната става капсула опъната. Нервните рецептори, намиращи се в капсулата дебел мозъка изпраща сигнал на прекомерно разтягане. Околните мускулите, може да получи "команда" за решаване на тези нарушения, твърде напрегната и spazmiruyutsya. Тук, тъй като на нормалните отношения между елементите на гръбначния стълб нарушени, фугите са фиксирани в позиция порочен, което допълнително изостря маточната спондилоартрит и води до по-нататъшно напредване на дегенеративни промени.

Обхват на движение в ставите се намалява, анкилоза може да се развие във времето. Комплекс лезии, докато лезии на фасетни стави и дисковете води до нарушаване на нервните корени. Има неврологични разстройства. Директно пресоване на кръвоносните съдове и болка, причинена от спазъм на вертебрални артерии се отрази неблагоприятно на кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява виене на свят, главоболия и мухи мига пред очите му. Възможни нарушения на венозен отток, което води до повишаване на вътречерепното налягане, което води тежест в главата, нарушена координацията на движенията и шум в ушите.

Причини за развитието и класификация на шийката на матката spondyloarthrosis

Заедно с възрастовите инволюционна промени, развитието на шийката на матката spondyloarthrosis може да бъде свързано с наранявания на гръбначния мозък и аномалии в развитието (недостатъчно дъга форма прешлени, обработва асиметрия и т. д.). От голямо значение е не физиологично натоварване на шийните прешлени при спортисти, хора с тежък физически труд и тези, които са принудени дълго време да бъдат в една и съща позиция (PC оператори, машинописки, лабораторни лекари). А роля на генетично предразположение, присъствието на автоимунни заболявания, хормонални и метаболитни нарушения.

Като се има предвид тежестта на патологичните и клиничните прояви са четири спондилартроза етап на шийката на матката:

• етап 1 - безсимптомно. възникнат Съвместните първоначалните промени.
• етап 2 - първите признаци на spondyloarthrosis: дискомфорт, болка, лек спад в мобилността.
• етап 3 - промени са ясно видими на рентгенови лъчи: фасетната ставите са деформирани, краищата на ставните повърхности на костни израстъци се появяват.
• етап 4 - като изразени нарушения на мобилността на засегнатата отдел, може да настъпи анкилоза, нарушения на мозъчното кръвообращение и неврологични симптоми.

Симптоми и диагностика на шийката на матката spondyloarthrosis

Основната проява на шийката на матката спондилоартроза началните етапи са болка и дискомфорт в областта на шията. Обикновено болката е болка, постоянна, утежнено от движение. Продължителният престой в неудобно положение или товар едновременно силната болка може да стане по-остра, понякога - изгаряне. На сутринта, пациентите често се чувстват скованост във врата, обикновено изчезват в рамките на 30-40 минути. Облъчването в рамото и ръката не е типичен, без неврологични заболявания.

С развитието на рак на маточната шийка и spondyloarthrosis присъединяване симптоми на остеоартрит стане по-ярък и разнообразен. Болка периодично усилва започне да се излъчва пояс и горната част на гърба. Има виене на свят, главоболие, чувство на мъгла и тежест в главата. парестезии и скованост в определени области на тялото, може да има има сензорни нарушения. В засегнатите стави I-II прешлени (unkovertebralnom spondyloarthrosis) подчертан дисбаланс, хипорефлексия, врата и рамото неврит.

За да потвърдите, гръбначния стълб рентгенографии на диагноза предписва, ЯМР и КТ. Рентгенов на шийните прешлени е информативна, когато са налице значителни промени в фасетни стави. гръбнака CT е по-чувствителна и ви позволява да се диагностицира spondiloartroz още в началните етапи. MRI на гръбначния стълб видимите промени, свързани меките тъкани. За да се оцени състоянието на церебралната циркулация, и премахване на гръбначния синдром артерия номинираните Доплер (ултразвукови съдовете на шията и главата). При наличие на неврологични заболявания, пациентите се насочват за консултация с невролог.

Лечение на шийката на матката spondyloarthrosis

Лечение на шийката на матката spondyloarthrosis най-ефективен в ранните етапи, когато ставите не са били в състояние да се развива анкилоза. Приложна противовъзпалителни hondroprotektory и витамини, действат блокада засегната област. Пациентът е насочен към акупунктура научи специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на шийните прешлени и развитието на правилното дишане (заради болката може да варира по време на вдишване и издишване).

Според показанията назначи релаксиращ масаж и мануална терапия. Тези процедури трябва да бъдат лекувани с повишено внимание, да се прилага строго по лекарско предписание, и то само в отсъствието на признаци на остро възпаление. Зле замислена, а не само първото лечение, и най-вече самостоятелно лечение може да доведе до изостряне на spondyloarthrosis, рязко покачване на болка, а дори и появата на неврологични симптоми. Масаж и мануална терапия е най-добре в кратки курсове, а само под прикритието на противовъзпалителни лекарства.

Оперативно лечение на шийката на матката spondyloarthrosis се среща изключително рядко. При динамичните смущения в резултат на изместване и компресия на нервните покълване остеофити структури показват, операция на гръбначния стълб стабилизация. Под стабилни разстройства, причинени от прекомерно костни образувания във връзка с брутна дегенеративни междупрешленните дискове и гръбначния канал стеноза, необходима операция декомпресия (в някои случаи - в комбинация с последващо стабилизиране засегнати карта). В маркирани рефлекс компонент (постоянни силни мускулни спазми) са ефективни минимално инвазивна интервенция - съвместен денервация използване на химически агенти или високочестотен ток.