Детски паралич

Полио, гръбначния детски паралич, Heine-Медина заболяване - е името на остри заразни болести. В причинител - филтрира вируса, най-малкият от ентеровируси, удря сивото вещество на гръбначния мозък предната рог, моторни ядра на мозъчния ствол и причинява парализа.

полиовирус

Open патоген Ландщайнер и Попър, заболяването е описан в 80-те години на деветнадесети век J. Heine, AY Kozhevnikov и A. Medina. Вирусът е стабилен в околната среда, се разрушава при температура от 56 на 30 минути, под ултравиолетова радиация и дезинфектанти - хлорамини, хлориран вар, калиев перманганат, формалин. Long съхранява в мляко и млечни продукти (до 3 месеца) във вода (до 4 месеца) в изпражненията (6 месеца). Три вида на вируса Намерено: Brungilda един вирус, 2- Lansing вирус -virus 3 Leon.

В средата на ХХ век увеличение на честотата на полиомиелит е взела епидемични размери в Европа и Северна Америка. В момента има изолирани, спорадични случаи на полиомиелит, честотата се намалява в страни, в които се извършва ваксинация. През 2010 г. само в Афганистан, Индия, Нигерия, Пакистан остане полиоендемични, през 1988 г. те са били 125 страни. През 1988 г. Световната здравна асамблея прие резолюция за ликвидиране на полиомиелита в света. Глобалната инициатива за унищожаване на полиомиелита през годините намалява честотата от 99%. И това е заслуга на активна имунизация на деца. Съществува опасност от вирус внос от държави "в неравностойно положение".

Сега много се говори за възможността за и опасностите от ваксинации за деца. Преди да решите да се ваксинира детето си или не - се чете - това, което е "полиомиелит". Това е страшно снимки оцелели полиомиелит деца в страни, в които ваксинацията не се практикува:

Фото възрастен, който е имал полиомиелит:

Отделят вирус от лигавицата на назофаринкса и изпражненията на пациента в малък период и при здрави вирусоносители. Източникът на заболяването може да се разболее с изтрити, атипични, безплодни форми, без паралитичен полиомиелит сцената, където се среща както обикновено ARI, а не диагноза. Вирусът се отделя с фекалиите през първите 2 седмици на заболяване, фекална превоз може да отнеме до 3 - 5 месец. Назофарингеален вирус издаден през първите 3 - 7 дни.

Чувствителност малък - 0.2 - 1%. Ill предимно деца под 7 години.

маршрут на инфекцията - през стомашно-чревния тракт, замърсени ръце, вода, храна. Чрез лимфната система, кръвта, вирусът навлиза по аксоните на автономни влакна и периферните нерви на централната нервна система, което води дистрофични и некротични промени, което води до развитието на моторни нарушения - пареза и парализа.

Подчертана сезонност на заболяването с максимум през лятото и есента.

полиомиелит симптоми

Инкубационният период (периода преди появата на клинични признаци на заболяване) - 7 - 14 дни.
Разграничаване паралитичен полиомиелит - гръбначен, булбарна, Pontina, енцефалит и смесена асимптоматичния - bezsimptomny, висцерална, менингеално.
По време варира от много леки до тежки форми на изтрити.

В началния етап на заболяването - preparaliticheskaya - се характеризира с остро начало, треска, простудни симптоми и заболявания на стомашно-чревния тракт. От възможно нервната система - главоболие, повръщане, слабост, скованост, умора, сънливост или безсъние, мускулни спазми, тремор, конвулсии, симптоми на възпаление на корените и менингите - болка в гръбначния стълб, крайниците. Това състояние продължава до 5 дни. В най-добрия случай (ако ваксинация е извършена), болестта не се прехвърля към следващия етап, както и възстановяването на пациента.

На следващия етап - парализата - температурата падне, болката в мускулите са, изглеждат пареза и парализа. Често се отразява на долните крайници, мишниците, по-малко мускули на багажника, врата, корема, дихателни мускули. Когато стволови форма се отразява на мускулите на лицето, езика, фаринкса, ларинкса. Асиметрична парализа, муден. Намален мускулен тонус, сухожилни рефлекси се намаляват с 1 - 2 седмици по развиващите мускулна атрофия, съвместни навяхвания.

Регенеративна етап - продължава 4 - 6 месеца, след това намалява проценти възстановяване - остават мускулна атрофия, контрактура.

Остатъчни ефекти - остатъчен етап - етап на устойчиви отпуснат парализа, атрофия, контрактури, деформации и крайник съкращаване, изкривяване на гръбначния стълб.

гръбначния деформация - kyphoscoliosis от полиомиелит.

Смъртността при огнища полиомиелит е на 5 - 25%, предимно от респираторни заболявания с парализа на дихателните мускули.

Останалите деформация на гръбначния стълб, крайниците може да предизвика през целия увреждания.

детски паралич

Диагностично значими симптоми - остро фебрилно начало, бързото развитие на отпуснат парализа, парализа асиметрия, с повече проксималната лезия. направи лумбална пункция, за да се потвърди диагнозата, лабораторна диагностика - серологични и вирусологични.

Проект сдвоен серум събрани 3-4 седмици. Нанася "цвят" проба - на базата на индикатор капацитет (фенол червено), за да променят цвета на промените на рН на средата на клетъчната култура, заразени с полио вирус. Резултати за 48 часа.

диференциалната диагноза се извършва с менингит, миелит, Guillain-Barre, енцефалит, poliomielitopodobnymi заболявания.

лечение полиомиелит

Специфична антивирусно лечение на полиомиелит не съществува.

Лечението се извършва в болнична среда - боксов инфекциозен болница. Изолиране на пациента в продължение на 40 дни. Използва симптоматична терапия, гамаглобулин, витамин С, В1, В6, В12, аминокиселини. С разгрома на дихателните мускули - механична вентилация. Задължително почивка на легло за 2 - 3 седмици.

Много внимание трябва да се обърне на грижите на парализираните крайници. Всички движения трябва да бъдат внимателни, бавно, краката не трябва да висят надолу, краката и гръбначния стълб позиция трябва да са правилни. Пациентът лежи на легло в една фирма за матраци, краката са поставени успоредно, леко свити в колената и тазобедрените стави с помощта на ролки. Стъпалата са поставени под прав ъгъл към долната част на крака, при единствената полагане дебел възглавницата да спре. Ръчно съставен встрани и се наведе в лактите под прав ъгъл. За нормализиране на нервната - мускулна проводимост използва Неостигмин, neuromidin, Dibazolum.

По време на възстановяването приоритет роля физическа терапия, упражнения с ортопедични масаж, хидротерапия, физиотерапия - UHF, парафинови вани, електростимулация. Показани санаториум - курортно лечение - Евпатория, Одеса, Анапа, Саки. Използвани морски бани, сяра, кални бани.

Остатъчният срок се извършва ортопедично лечение - консервативно, оперативно да коригира еволюирали контрактури и деформации.

Целият свят се обединяват в борбата срещу вируса. Светът не трябва да остане всяко дете заразени с полиомиелит. В същото време, риск от развитие на децата във всяка страна. За Русия действителния риск от внос на див полиовирус във връзка с миграцията от Таджикистан. В тази връзка, той увеличи наблюдение върху изпълнението на санитарните правила и превенция на детския паралич. Планиран на контролно-пропускателни пунктове на територията на държавната граница на Руската федерация пристига в Таджикистан веднъж ваксиниран и да информира за необходимостта от втората и третата ваксинация. Имайте това предвид, когато се решава дали ваксинация на детето си!

Предотвратяване на полиомиелит

Полио превенция - ваксинация на жива атенюирана ваксина Sebino (Chumakov, Smorodintsev) 3 месеца, три пъти на месец - капки в устата на лимфоидна тъкан, повърхността на сливиците, бустер доза на 18 месеца, 3 години, 6 години, 14 години.

Инжектира мускулно инактивирана ваксина, съдържаща убит от диви полиомиелит вируси.

Произвежда се в спринцовка - дозатора на 0.5 милилитра. Инжектира подкожно с деца в района на патронник (по-малко в рамото), по-големи деца в рамото. Направете 2-3 инжекция с интервал от 1,5 - 2 месеца в годината прекарват първата реваксинация след 5 години на второ място. не се изисква по-късно бустер. И двете ваксини съдържат трите типа полиомиелит вирус.

При избухването на болестта се извършва санитарно - хигиенни мерки - дезинфекция на съдове, дрехи, всички елементи, които биха могли да бъдат заразени. деца Свържи се поставят под карантина за 15 - 20 дни.

медицинска консултация с невролог полиомиелит:

Въпрос: Може ли болен възрастен, който не е ваксиниран хора?
Отговор: някой може да имунокомпрометирани свързани с ваксината срещу полиомиелит болен възрастен. Родителите със СПИН, които вземат лекарства, които потискат имунната система могат да се заразят от дете. За да се избегне това, трябва да се спазват добра лична хигиена, измийте ръцете, без да целува по устата на детето.

Въпрос: Каква е разликата във ваксините?
Отговор: инактивирана ваксина има няколко предимства в сравнение с ваксина, която се прилага през устата: напълно изключва възможността от развитие на такива усложнения като полио ваксина свързани, не чревни разстройства, осигурява 100% имунитет. След капки дете в рамките на два месеца, подчертава вируса на жива ваксина, която представлява опасност за другите.
Тъпак безболезнено. Капки от солено-горчива, бебето може да бълват, за да извадя и ваксинация изчезне.

Въпрос: усложнения на ваксинация срещу полиомиелит?
A: полиомиелит Ваксиналният свързана може да се развие в случай на прилагане на жива ваксина (перорални капки) алергични реакции отслабена деца - уртикария, ангиоедем, чревна дисфункция.