Невропатия и полиневропатия (неврит, невропатия)

невропатия

Невропатия и причините за тях:

Невропатията може да бъде разделена на компресия исхемична, възпалителни, токсични, травматични и алергични, смесени. Последното може да бъде резултат от вредните ефекти на външни причини или причинени от ендогенни ефекти като компресия на нервните корени съседните структури (мускулите, сухожилията - т.нар тунел невропатия). Тази група може да се дължи на компресия на гръбначния корени дискова херния или костни образувания - остеофити. по-често компресия-исхемични невропатии - т.е. компресия на невро-пакета, например, човек, дълбоко заспал, с ръка зад главата си, се събудих и четката се "висящи". Или дългосрочна работа "клекнал" - и "виси" спре. Ситуацията се утежнява от присъствието на алкохолна интоксикация.

В основата на поражението на отделни нерви често лежи извън прекия нараняване или компресиране на определени нива на багажника на нерв. Факторите, които допринасят са местоположението на повърхността на нерв или тесен проход в костите, мускулни-лигаментно канали, които са изразени дегенеративни-дистрофични процеси.

термин "неврит"Нанася се предварително с определянето на тези условия не се използва, като се подсказва името само възпаление на нерв.

Полиневропатия и причините за тях:

1) Guillain-Barre - остра възпалителна полиневропатия. Тази прогресивна мускулна слабост, нарушения на усещане, започвайки от периферията и ставах - крака, краката, ръцете и лицето. Поражението симетрично. При тежки случаи, дихателна недостатъчност се развива в резултат на слабостта на дихателната мускулатура. По време на тежък. Времето благоприятно.

2) дифтериен невропатия (вероятно причинени от дифтерия се придържаме това екзотоксин и ендотоксин). Токсините експонат тропизъм на сърдечния мускул и нервната система. Дифтерия невропатия се различава малко силна болка и значително произнася мотор дефект - слабост в крайниците, по маркирани в проксималните части. Дифтерия невропатия често се развива в не-тежки форми на дифтерия - леко, умерено асимптоматично.

3) Серум полиневропатия - с инжектиране на тетаничен токсоид, бяс се появява зачервяване на мястото на инжектиране, подуване, серумна болест и развива plegia - проксимален безболезнено. Прогнозата е лоша - практически не се регенерира.

4) Алкохолни полиневропатия - характеризира с дълъг латентен период (асимптоматични) и вече се появи stepazhom - по време на ходене "шамари" на крака. След това се присъедини болка в мускулите на краката, нарушена чувствителност, вегетативни нарушения, дори по-късно - мехурчести разстройства (стволови) - поражение 2 и 7, 8 двойки на черепните нерви, промяна на мислене - psevdokorsakovsky синдром и нарушения на тазовите органи. Така получава алкохол entsefalopolineyropatiya.

5) Гъбични полиневропатия - един артралгия: остри болки в ставите, подуване на ставите с развитието на ставни контрактури, сухожилни рефлекси са намалени vyrazhennyvegetetivnye разстройства, сензорни нарушения могат да бъдат, може да липсва.

6) диабетна полиневропатия - започне с изтръпване и усещане за парене в краката, краката замразяване. Тогава там е безпокойство в краката, слабост в мускулите, в дисталните крайници. Диабетна невропатия - метаболитен, токсична полиневропатия.

7) Автономна невропатия - в професионални болести - интоксикации с манган, сероводород, отравяне с въглероден монооксид, вибрации въздействие. Възможна с дегенеративно заболяване на гръбначния стълб.

По-рано наречен термин полиневропатия "полиневрит"Този термин във връзка с посочените по-горе страни сега в лекарството не се използва са.

Симптомите на невропатия, полиневропатия:

Периферни нерви са смесени, моторни и сензорни. В съответствие с това симптоми на невропатия, ще зависи от това, което е функция на засегнатия нерв и някои изгубени.

В зависимост от тежестта на заболяването, двигателни нарушения могат да се проявяват от светло чувство на слабост в мускулите на инервация района на нервите да plegia - пълната липса на движение. Сензорните разстройства с невропатия може да варира от лека скованост, изтръпване - до пълна загуба на чувствителност. Автономни нарушения - болка, парене, подуване, зачервяване, хиперхидроза (потене) - с различна степен на тежест.

Диагностика на невропатия, полиневропатия:

Диагностика на невропатия и полиневропатия се основава на оплакванията на пациента, медицинска история, неврологичен преглед и да имат тези данни, можете да направите предварителна диагноза.

Намирането на степента и вида на увреждане на нервите или нерв се осъществява от няколко elektronejromiografii - ENMG. Electroneuromyographic позволява да се определи нивото на увреждане, присъствието на синдрома на тунели, за да се определи възпалителни и дегенеративни процеси на нерв, тежестта на щетите - пълна или частична загуба на нервни импулси проводимост, стреля нерв или мускул, периферните нерви или корен. Electroneuromyographic също се използва за наблюдение на динамиката на лечение и болест.

В присъствието на невропатия и полиневропатия е изключително важно за диференциална диагноза с други заболявания, да се намери истинската причина за заболяването. Подобни симптоми се появяват в множествена склероза, инсулт, мозъчни тумори, и т.н., откриване на която варира значително поетапен подход

Лечение на невропатия и полиневропатия.

Лечение невропатии и полиневропатии, зависи от причината за заболяването и е насочена основно към намаляване на болката и възстановяване на функцията на засегнатия нерв.

В острата фаза използва съдова терапия, антиоксидант, disintoxication терапия, подобрява метаболитни процеси, осъществявани дехидратация, хормонална терапия, използват витамини, antiholinesteraznye препарати, нестероидни противовъзпалителни и синдром на болка - габапентин.

В невропатията на подостра фаза добавите масаж, упражнения терапия и рехабилитация:

1. Electroneurostimulation ( "стимул", "Miauton" ...) - е използването на импулсен ток за редуктивно лечение на импулс за стимулация на нервите и образуване отговор към него мускул.
2. Galvanotherapy (поцинковане) - нанася непрекъснат DC терапевтични цели (галванични) ток ниско напрежение и малка мощност.
3. Кал - приложение при лечението на минерални утайки и органични вещества gryazepodobnyh, озокерит.
4. Дарсонвализация - прилагане на терапевтични цели, натоварени с висока честота на тока и напрежението, но малко сила за подобряване на микроциркулацията.
5. Акупунктура (акупунктура) - Метод за лечение чрез прилагане на специални игли в биологично активни точки в определена последователност, възстановяване на намалена чувствителност облекчава болка и мускулна слабост. Биологично активните точки могат да бъдат прилагани лекарства - Неостигмин, АТР, traumel.
6. Подводен струен масаж - тяло потапя във водна баня с водна струя с различна налягане, температура и посока.
7. Ултразвукова терапия - метод, основан на действието на плат високочестотни звукови вибрации. Фонофореза - прилагане на лекарства с помощта на ултразвук.
8. магнитотерапия
9. Лазерна терапия
10. Спа процедури - четири баня, двукамерна баня, баня и обща баня.