Алергичен васкулит

алергичен васкулит
алергичен васкулит - асептична възпаление на съдовата стена, причинени от алергична реакция към излагане на различни инфекциозни и токсични фактори. Изразена полиморфизъм и варианти на обрив на алергичен васкулит довели до факта, че много от формите, определени като отделни заболявания, сред които е глобална разделяне на повърхностни и дълбоки алергичен васкулит. Диагностика на алергичен васкулит изисква интегриран подход, базиран на историята, клинични прояви, лабораторни и инструментални данни, резултати хистология. Лечение на алергичен васкулит извършва антихистамини, сърдечносъдови агенти и облекчаващо, калциеви препарати, антибиотици, глюкокортикоиди и така нататък.

алергичен васкулит

за разлика от системен васкулит, алергичен васкулит настъпва предимно засяга съдовете, намиращи се в кожата и подкожната тъкан, често без участието на вътрешните органи в процеса съдове. Точни данни за честотата на алергичен васкулит не. Тя може да се развие при хора и от двата пола и на всяка възраст. Честотата на случаите на алергичен васкулит на възраст или секс от пациентите се наблюдава в отделни клинични форми на заболяването. Например, хеморагичен васкулит-често при деца под 14-годишна възраст, както и Shamberg дерматоза е най-вече намери при мъжете.

Причините и механизмите на алергичен васкулит

Алергичен васкулит се отнася до заболявания с многофакторна етиология. Най-често води до развитието на тялото му сенсибилизация различни инфекциозни агенти (стафилококи, стрептококи, патогенни гъбички, вируси), развиващи се на фона на хронично инфекциозно огнища (възпаление на сливиците, отит, синузит, adneksita, хроничен пиелонефрит, цистит, туберкулоза и така нататък.), често ТОРС, грип, херпесни инфекции, хепатит В, C, А. Много пациенти с алергичен васкулит определя от високи титри на анти-токсин и стафилококи и antistreptolisin-0, увеличаване на анти-хемаглутинин стафилококова.

За следващата група от фактори, причиняващи развитието на алергичен васкулит включва лекарствени препарати (сулфонамиди, антибиотици, орални контрацептиви, аналгетици, барбитурати, и т.н.) и химикали (масло, инсектициди). Причина алергичен васкулит може да бъде битови и растителни алергени, продължително интоксикация, радиация. Благоприятно фон за развитието на алергичен васкулит може да се срещат в аномалии на тялото метаболитни (захарен диабет, подагра, прекалена пълнота, атеросклероза), сърдечно-съдови заболявания (хипертонична болест, varicosity, сърдечна недостатъчност) Соматични заболявания и органи, главно в черния дроб: билиарна цироза, хроничен хепатит, Алкохолно чернодробно заболяване.

Комплекс влияние инфекциозни и токсични фактори причинява образуването на СЕС и тяхното отлагане в съдовата стена, което води до увреждане на развитието на асептична възпаление и повишена съдова пропускливост. Така че е алергичен васкулит. Много изследователи посочват проблема от тежестта на алергичен васкулит връзка с размера на имунни комплекси, циркулиращи в кръвта.

Класификация на алергичен васкулит

Клинична класификация на алергичен васкулит, който използва съвременната ревматология, въз основа на калибъра на целевите съдове. Според нейното освобождаване:

Повърхностен алергичен васкулит - се характеризира с лезии на капилярите, венули и малките артерии на кожата. Тази група включва мосидероза, rheumatocelis, некротизиращ васкулит нодоза, алергичен артериолит Ruther, остра ospennovidny лихеноиден parapsoriaz и хеморагичен leykoklastichesky mikrobid.

Дълбоко алергичен васкулит - придружава от увреждане на артериите и вените на среден и голям калибър, проведена в подкожна мастна тъкан и на нейните граници с дермата. Клинично различни форми на остра и хронична еритема нодозум.

мосидероза

групата мосидероза Клинични варианти включват алергичен васкулит поради увреждане на ендотела и капиляри precapillaries отлагане на хемосидерин - желязо-съдържащи пигмент, след образуване на разграждането на хемоглобина. Тези варианти се характеризира с появата на алергичен васкулит петехии обрив по кожата, фини жълто-кафяви петна и разширени вени. Обрив в повечето случаи се намира в дисталните крайници, най-често - на краката си. Обривът може да бъде придружено от сърбеж на различна интензивност. Общото състояние на пациентите, като правило, не е нарушен. В някои случаи, образуването на трофични язви.

Чрез мосидероза включва следните изпълнения алергичен васкулит: Mayokki заболяване (пръстеновиден teleangiektaticheskuyu пурпура), екзематозни пурпура (Dukas-Kapetana-коте) Schamberg заболяване, сърбеж пурпура (Левентал) purpurozny пигмент лихеноиден дерматит (синдром Gougerot-Blum), дъгообразна teleangiektaticheskuyu пурпура ( Touraine), бяла атрофия на кожата (Milian) purpurozny пигмент angiodermit (синдром на Ши-Favre) и окото ортостатична пурпура сенилна мосидероза.

В диагнозата на мосидероза нуждае диференциална диагноза атопичен дерматит, toksikodermiya, екзема, лихен планус.

Хеморагичен васкулит (болест на Henoch е)



Този тип алергични васкулити проявява поражение на ендотела не само плавателни съдове на кожата, но също така и на вътрешните органи. Така асептична възпаление на стената на съда при образуване на микротромби. Има следните форми на хеморагичен васкулит, алергичен: кожен ставен с обриви под формата на хеморагични и еритематозни петна и лезии на големите стави по вид артрит- с остър коремна болка в стомаха и червата krovotecheniyami- бъбречна текат симптоми остър или хроничен гломерулонефрит- мълния некротична, често води до смърт в резултат на употребата на няколко вътрешните органи с развитието на миокардит, плеврит, полиартрит, стомашно-чревни и кръвотечение от носа, glomerulonefrita- смесени.

Диференциалната диагноза на алергичен васкулит, преминаващ през вида на заболяването-Henoch пурпура, извършена еритема мултиформе ексудативна, медикаментозен дерматит, нодозен нодоза, хеморагичен синдром инфекциозни заболявания.

Нодуларна некротизиращ васкулит

Този тип на алергичен васкулит характеризира с хронична разбира с влошаване на общото състояние. Язва кожни прояви, характеризиращи се с нодуларно елементи и еритематозни петна с хеморагичен компонент. Тя изисква диференциация от papulonekroticheskoy форма на кожна туберкулоза.

Алергична артериолит Ruther

Ruther алергичен васкулит характеризиращ полиморфизъм обрив включващи нарушение на общото здравословно състояние на пациента (главоболие, неразположение, субфебрилна температура, артралгия, понякога възпалителни изменения в ставите). Обривът може да присъства папули, пустули, петна, разширени вени, мехури, везикули, области на некроза и язви. Според преобладаващите елементи от този тип на обрив на алергичен васкулит разделена на нодуларно некротизиращ хеморагичен нодуларно и полиморфонуклеарни.

еритема нодозум

еритема нодозум Тя може да бъде остра и хронична изпълнение токове. В тази форма на алергичен васкулит образуването на гъста болезнени подкожни възли и възли локализирани предимно върху предната повърхност на пищяла. Резолюция възли се случва без счупвания. На тяхно място дълго време може да бъде запазен печат. Заболяването се среща с общото състояние на разстройство, появата на симетричен артралгия и артрит.

Диагностика на алергичен васкулит

Пациенти със съмнение за алергичен васкулит, трябва да се консултират с ревматолог. Поради експресията на разнообразието от форми и проявления на алергичен васкулит му диагноза е предизвикателство за лекаря. Като се вземат предвид данните от анамнезата, клиничната картина на заболяването, естеството на потока, възрастта на пациента, резултати от лабораторни и хистологични изследване на биопсия материал, взет през кожата.

От лабораторни диагностични методи за алергичен васкулит прилагат Клинична кръв и анализ на урина, кръвна захар, черен дроб биохимичен проба, определяне SLA-О и CEC. Хистология на алергичен васкулит се характеризира с подуване и оток на ендотела на кожни и подкожни кръвоносни съдове, неговата разрастването с стесняване на лумена на засегнатия съд, левкоцитната инфилтрация на отлагането на съдовата стена има gemorsiderina, mikrotrombozov и изходни елементи на кръвта извън съда. Провеждане RIF разкрива отлагане в засегнати стенни съд имуноглобулини и антиген-антитяло комплекси.

За идентифициране на хронично инфекциозно огнища в тялото по време на диагностициране на алергичен васкулит проведе bakposev урина, изпражнения и назален намазка, гинекологично изследване на жените от PCR анализ на различни инфекции, RPR-тест изпит с туберкулоза. Диагностика свързани съдови нарушения могат да изискват консултация с кардиолог или съдов хирург phlebologist, на ЕКГ, ангиография, ултрасонография на артерии и вени.

Лечение на алергичен васкулит

Лечението на алергичен васкулит проведе облекчаващо и антихистамини, калциеви препарати. Широко използвани хранителна добавка за подобряване на съдовия тонус, намаляване на съдовата пропускливост и формирането на тромби в лумена. Те включват :. Venoruton, Dicynonum, Ascorutinum, prodektina, аминокапронова киселина, Aescusan т.н. При тежки случаи, алергични васкулит показано глюкокортикостероиди и цитостатици, екстракорпорална hemocorrection (hemosorbtion, мембрана плазмафереза ​​и др.). В присъствието на инфекциозни огнища нуждае от възстановяване и системен антибиотична терапия.

При лечението на алергичен васкулит може да се прилага и външни средства, предимно Кремовете и мехлемите, съдържащи troksevazin, iruksol, solkokseril и други лекарства. Ако алергичен васкулит придружава от ставен синдром, локално прилаган противовъзпалителни мехлеми превръзки с Dimexidum, фонофореза и магнитотерапия.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден