Цитомегаловирусна инфекция

Съдържание:

• Причините за цитомегаловирусна инфекция
• патогенеза
• Симптомите на цитомегаловирусна инфекция
• Лечение на CMV инфекция

Обратно в края на 20 век в бъбречните тубули на мъртвородени плода клетките на гигантски размери с характерните включвания в ядрото са открити. Половин век по-късно те са били наричани tsetomegalicheskimi клетки. В средата на 20-ти век W. Роу и Л. Смит успял да изолира вируса, който причинява заболяване, при което има характерен развитие на цитомегаловирус. Тя се нарича "цитомегаловирус" (CMV), както и много патология име цитомегаловирусна инфекция.

contagium

цитомегаловирус принадлежи към семейството на херпес вируси. В своята структура съдържа ДНК. Размер - 180 нм. Възпроизвеждането води до образуването на включения в клетъчното ядро, при което клетките започват да растат по размер и се трансформират в cytomegalic.

Има три антигенни варианти на вируса. Те имат характерни свойства за херпесвируси: съхранени при стайна температура инактивиран чрез замразяване и отопление, претърпяват разграждане в кисела среда. Вирусът може да зарази всички човешки тъкани и органи.

Степента и тежестта на конкретното формата на заболявания, причинени от това зависи от състоянието на защитата на гостоприемника: вирусна инфекция може да бъде асимптоматична, защото светлина мононуклеоза или да доведе до сериозни системни инфекции, включващи заболяване на черния дроб, бял дроб, бъбрек и т.н.

Причините за цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусна инфекция се развива в резултат на проникване на патогена в тялото. Вирусът прониква в среда с телесните течности на заразен човек: от слюнка, кърма, вагинални секрети, сперма, урина, изпражнения. В организма, вирусът навлиза новороденото чрез кърмата.

Основните методи за предаване на вируса:

• във въздуха;
• контакт (както директно - чрез директен контакт и непряко - чрез личната хигиена, битови и т.н.);
• трансплацентарната;
• intrapartum (най-опасни за детето);
• по време на полов акт;
• в трансплантация на органи;
• поради кръвопреливания.

Инфекцията с цитомегаловирус, като правило, води до живот превоз на тази инфекция.

патогенеза

В зависимост от начина на инфекция на портата стане мукозни инфекции на горните дихателни пътища, полови органи или органи на стомашно-чревния тракт.

След влизане в тялото на вируса навлиза в кръвния поток и по-кратък период от време е вградена в белите кръвни клетки, мононуклеарни фагоцити, в който се провежда процеса на репликация.

Инфектираните клетки растат и да поемат характерна морфология което е характерно за наличие на ядрени включвания, които са групи от вируса.

Този процес води до развитието на калцификати, нодуларна инфилтрати, фиброза в различни органи и zhelezistopodobnyh структури в областта на мозъка.

Вирусът има тенденция да се задържи за сравнително дълго време в богатите органите на лимфоидната тъкан, като по този начин е защитена от антитела и interfetrona. Едновременно с това той има потискащ ефект върху имунната система чрез директни ефекти върху Т клетки.

Реактивиране на вируса, както и неговото хематогенен обобщение, което води до разгрома на всички системи и ortanov, на фона на различни имунодефипитви държави:

• по време на бременност;
• в детството;
• с продължителна употреба на имуносупресивни лекарства или цитостатици;
• поради HIV инфекция;
• в нарушение на клетъчния имунитет.

Активната форма на цитомегаловирусна инфекция се разглежда като дефекти на клетъчни показатели имунитет. Той е сред най-СПИН свързани условия.

Симптомите на цитомегаловирусна инфекция

Мононуклеоза. Заболяването е най-честата форма на CMV инфекция в нормално състояние на имунитет. Клиничните прояви на болестта са подобни на симптомите на инфекциозна мононуклеоза, причинени от друг вид херпесен вирус - вирус Ebstein-Barr вирус. Тази болест се среща под формата на условие грипоподобно. отбелязва:

• слабост;
• умора;
• неразположение;
• мускулите, ставите и главоболие;
• треска с втрисане;
• лимфни възли;
• възпалено гърло;
• понякога кожата може да се появи обрив с рубеола.

В някои Suchan CMV симптоми на инфекция на хепатит появят под формата на повишени чернодробни ензими в кръвта (жълтеница в редки случаи). Понякога заболяването може да бъде усложнена от пневмония.

Продължителност на ток патология - от 9 дни до 2 месеца. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Редки рецидиви явна слабост и неразположение с леко увеличение на лимфните възли.

Вродена цитомегаловирусна инфекция. Инфекция на плода в утробата, не винаги води до проява на цитомегаловирус. В много случаи има никакви симптоми. Клиничната картина на 5%, изразена в заразените деца варира в широк диапазон. Основно се проявява:

• вътрематочно забавяне на растежа, недоносени
• кожен обрив под формата на фин krovoizliyaniy-
• възпаление на ретината (може да доведе до намаляване или загуба на зрение) -
• жълтеница (поради заболяване на черния дроб) -
• изоставане в психическото razvitii-
• загуба на слуха.

придобит CMVинфекция новородени. Тази форма на заболяването е резултат от вирусна инфекция по време на преминаването на плода през родовия канал или след появата на бебето в света - чрез майчиното мляко или при контакт. В повечето случаи инфекцията не се прояви.

Заболяването се развива главно при недоносени бебета. Основни характеристики:

• обрив;
• хепатит;
• лимфни възли;
• продължителна пневмония;
• в много случаи - бактериална инфекция;
• изоставането във физическото развитие.

човек с отслабена имунна защита. Тази група включва:

• пациенти с различни видове вроден имунодефицит;
• СПИН;
• претърпели трансплантация на органи и костен мозък;

Степента на симптомите зависи от състоянието на имунитета. Най-сериозните последствия в резултат на продължителна употреба на имуносупресори.

Пациентът е генерализирана инфекция. Засяга следните органи:

• бъбрек;
• черен дроб;
• ретината;
• светлина;
• панкреаса.

Цитомегаловирус инфекция се среща в почти всички пациенти със СПИН. В началния етап, са показани:

• треска;
• общо неразположение;
• изпотяване (особено през нощта);
• мускулни и ставни болки.

С развитието на следните симптоми на заболяването са свързани:

• признаци на пневмония включват кашлица и задух;
• язва на стомаха, червата, езофагеален - често да доведе до кървене, разкъсване на засегнатата стена на органи;
• ретината възпаление (Rita);
• хепатит;
• енцефалит (възпаление на гръбначен мозък) - проявява с дезориентация, сънливост, нистагъм
• полиорганна недостатъчност, в които вирусът заразява всички органи - често води до смърт.

След трансплантацията на органи вирусът инфектира това трансплантирани органи. В случай на трансплантация на костен мозък може да се развие цитомегаловирус пневмония, чернодробна трансплантация - трансплантирания чернодробна хепатит и т.н.

Лечение на CMV инфекция

В нормален имунитет носител на вируса мононуклеоза и не се нуждаят от специфична терапия. Във втория случай, да вземе същите мерки като обикновената настинка. Лечението се определя при откриване на общи форми на процеса на инфекцията. Използвани антивирусни лекарства: ганцикловир, фозкарнет, валганцикловир. Въпреки това, те имат висока степен на токсичност и редица сериозни странични ефекти.

1. Те не се използват в случай на нормалното състояние на имунитет.
2. Деца и бременни жени, тези лекарства могат да се прилагат единствено по здравословни причини.
3. Дозировка изисква стриктно регулиране, в присъствието на бъбречно заболяване.

Foscarnet е най-ефективен при пациенти със СПИН. В някои случаи, tsitotekt - antitsitomegalovirusny имуноглобулин.