Листерия

Листериоза - инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на защитните клетките на имунната система с развитието на много симптоми, които са контролирани от ангина-септичен форма и патологията на нервната система.

Заболяването е широко разпространена в много страни. По принцип, листериоза се случва в диви и домашни животни. А човек, заразен е рядко, но когато болестта на инфекция е изключително трудно. Установено е, че фаталната неонатална листериоза, когато са записани в 80%. При бременни жени, наличието на заболяването често се диагностицира по време на патологичната бременност: спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане на мъртво дете. Особено трудно той да протича болестта при хора с понижен имунитет. По-възрастните хора, хората с хронични заболявания, инфектирани с ХИВ пациенти. В момента всички случаи на заболяването при пациенти, страдащи от наркотици и алкохол, се записват по-често. Обикновено такива пациенти листериоза завършва смъртоносно.

Причини за възникване на листериоза

В причинител - под формата на пръчки микроорганизъм Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - причинител на листериоза при хората

Основната домакин на този микроорганизъм са домашни или диви животни. Освен това се установява, че Listeria да паразитират в тялото на различни животни, вариращи от вълци, лисици, овце, волове, завършващи папагали и канарчета. В средата на микроорганизъм се екскретира в изпражнения, урина животни, както и в големи количества, определени в мляко, месо.

Listeria е характерна черта на стабилността във външната среда. Установено е, че при температура от 62 ° С, умира в 35-40 минути в кипяща вода - в рамките на няколко минути. Listeria е с добра поносимост и по-ниски температури, перфектно възпроизвежда в продукти, които са в хладилника. В същото време, на микроорганизма може да бъде напълно разрушена от стандартен набор от дезинфектанти.

Лице, заразени с използването на недостатъчно термично обработени хранителни продукти, получени от животни. Listeria в голям брой може да присъства в пастьоризираното мляко, яйца, меки сирена, сладолед, както и недостатъчно добре свършената месо. Също патоген може да влезе в тялото чрез използване на безформен вода, пресни плодове и зеленчуци, когато е била използвана за напояване, което замърсената вода.

Инфекция с възможно инхалация, когато се работи с надолу, животински кожи, както и метод за контакт, когато проникваща инфекции чрез рани и кожни ожулвания.

Прехвърлянето на патогена от майката на новороденото вече от голямо значение е. Установено е, че след като майката при раждане и новороденото в рамките на 12 дни от микроорганизми освобождаване в околната среда, което може да доведе до замърсяване на медицински персонал и други родилките. В редки случаи е възможно сексуалното предаване на болния човек.

симптоми на листериоза

След проникване в тялото Listeria депозиран в лимфните възли, където те започват да се размножават бързо. След това, с притока на кръв се извършва на различни органи (централната нервна система, черния дроб, далак), гранулом образува (плътни бучки в големи количества, съдържащи микроорганизми), а в някои случаи, и абсцеси.

Периодът от момента на инфекцията за развитието на характерните симптоми варира от 3 до 45 дни. Има следните форми на заболяването.

• Ангина-септичен форма на листериоза - най-честата форма на заболяването често. Тя се проявява под формата на ангина. С прогресирането на характерни особености, образувани нервна система.
Простудни и фоликуларен тонзилит характеризира със зачервяване на гърлото, болки при преглъщане, уголемени сливици и съседните лимфни възли. Телесната температура се повишава до 38-38,5 ° С, държи в продължение на 5-6 дни. В същото време температурата на тялото се появяват симптоми на отравяне: главоболие, слабост, сънливост, мускулни болки, гадене.
за псевдомембранозен ангина заедно със зачервяване на гърлото и уголемени сливици характеризира с появата на сиви филми или язви на сливиците.

Псевдомембранозен ангина с листериоза. Интересно зачервяване на гърлото, сив патина върху уголемени сливици.

Заболяването е трудно. Лимфните възли са значително увеличени и болезнени. Интоксикация изразено по-силни телесни температури могат да достигнат 39-40 ° С Често, показва увеличение на черния дроб, далака. Средната продължителност на заболяването, когато адекватно лечение е около 10-12 дни.
В случай на липса на прогресия на ангина лечение води до развитието на сепсис (проникване кръв в микроорганизмите и техните токсини). Симптомите на интоксикация, изразени значително. Телесната температура достигне 40-42 ° С, характеристика бързо нарастване и намаляване на температурата, особено изтощително пациент. Маркирано зачервяване на лицето, хрема, кашлица, уголемени сливици, покрити с белезникав разцвет. Лимфните възли на различни области също уголемени и болезнени. На кожата изглежда червеникаво елементи на неправилна форма, еднократно или многократно.

обрив на кожата, характерни за сепсис

• За нервна форми на листериоза характеризиращ се с развитието на менингит, менингоенцефалит, мозъчен абсцес.
Менингит проявява силно главоболие, повръщане. Мускулите на шията са в добра форма, те са болезнени с палпация. Възможно нарушение на съзнанието: налудности, халюцинации, поява на гърчове.
Когато менингоенцефалит до горните симптоми привеждане на птоза (спадане на горния клепач патологична) анизокория (увеличаване на размера на зеницата), увредена кожна чувствителност. Често има пареза и парализа.

Птоза на клепачите с менингоенцефалит. Птоза на десния горния клепач.

Анизокория с менингоенцефалит. Асиметрията на учениците.

Brain абсцес обикновено се образува при пациенти със значително увредена имунитет. Това заболяване се характеризира с главоболие, треска, повръщане, развитие, специфични за всеки засегнати области на неврологични разстройства, пристъпи.

• Септична грануломатоза форма на листериоза. Тази форма на заболяването е типичен за новородени. При деца, заразени с болни майка веднага след раждането се развие остра дихателна недостатъчност и сърдечно-съдовата система. Симптомите на сепсис са много бързо и увреждане на централната нервна система. Причината за смъртта на тези деца често стават гноен менингит. При кърмачета, заболяването започва от вида на ТОРС: хрема, кашлица. Много бързо развиващите се бронхопневмония, гноен плеврит. Обрив на кожата, засяга дихателната и сърдечно-съдовата система. Често се развива гърчове, парализа. Заболяването е изключително трудно в случай на възстановяване на деца за дълго време да остане на заболявания на централната нервна система.

• Eye-жлезна форма на листериоза Сега рядко. В този случай, инфекцията обикновено се прави чрез пряк контакт с животните. очно заболяване проявява гноен конюнктивит (възпаление на лигавицата), освобождаване гноен от очите, подуване на век, стесняването на процепа на очите.

конюктивит

Зрителната острота е намалена. Интересно разширяване и чувствителност съседните лимфни възли, повишаване на температурата.

Диагностициране на листериоза

Заболяването може да се приеме за горните симптоми. Диагностика на болестта се основава на определянето на кръвта на пациента в човешки патоген, неговите токсини, както и няколко протеини (антитяло и антиген), образуването на което е специфично за листериоза. За изследвания слузта от носа или гърлото, кръвта, околоплодните води, плацентата, гнойта от конюнктивата, тъканта на лимфните възли и гръбначно-мозъчната течност. Флуоресцентна микроскопия се използва за определяне на патогена. Конкретни протеини се откриват от имунни реакции: реакция на непряк хемаглутинацията и свързване на комплемента.

лечение на листериоза

За пациенти, заподозрени листериоза задължително хоспитализирани в инфекциозно отделение. Лечението се извършва в специални кутии. Пациентите се съветват да се пие много течности и храна, богата на витамини. Лечение комплекс, в зависимост от преобладаващата форма на заболяването. Всички пациенти показва антибиотична терапия (тетрациклин, еритромицин, levomitsitin). Антибактериални средства се назначават за продължителността на повишена телесна температура и в продължение на още 5-7 дни след нормализиране на температурата.

За лечение на интоксикация илюстрирано капкова инфузия на различни разтвори (изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер) срещу лекарства, които стимулират отделянето на урина.

За лечение на очни-жлезиста локално приложими форми на листериоза разтвор Albucidum и глюкокортикоиди.

Дължина на болничния престой варира в зависимост от формата на заболяването и варира от 14 до 28 дни. Смята се, че след нормализиране на температурата и изчезването на големите клинични прояви на заболяването на пациента става заразно и може да бъде изписан от болницата. След изписване от болницата, пациентът е под надзора на инфекциозни заболявания в рамките на две години.

Възможни усложнения на листериоза

Най-честите усложнения на листериоза са:

• ендокардит с септична грануломатоза форма zabolevaniya-
• вродени малформации при деца с жени, мъртво раждане, преждевременно раждане.
• смърт на новородени с прогресирането на дихателната и сърдечно-съдови заболявания, както и в гноен на развитие meningita-
• пневмония и гноен плеврит в кърмените деца с
• gepatit-
• последиците от увреждане на централната нервна система (умствено изоставане, парализа, епилепсия, конвулсии) след лечението.

Прогноза за развитието на болестта с листериоза

При липса на изразена отслабва имунитета и навременно лечение благоприятна прогноза за възстановяване. Заболяването на новородени и деца под една година, възрастните хора и хората с имунен дефицит, дори и на фона на адекватно лечение е съпроводено с висока смъртност.

Предотвратяване на листериоза

Специфична профилактика на листериоза не е разработена.
Общи превантивни мерки са хигиенични мерки в домашни любимци, унищожаване на домашни гризачи. Когато се работи с животни, е необходимо да се използват лични предпазни средства (маски, ръкавици, маски). За да се предотврати инфекция се препоръчва да се измие старателно пресни плодове и зеленчуци, да не пият вода от естествени и изкуствени водоеми, за провеждане на достатъчно топлинна обработка на животински продукти. Така например, в необлагодетелствани райони трябва да се вари мляко, неизползване на продукти, произведени от пастьоризирано мляко. Месото трябва да бъде добре изпечено. Превишаването на яденето на месо с кръвта. Прясно месо трябва да се съхранява отделно от другите храни. Всяка домакиня в кухнята трябва да има отделна дъска за рязане на месо. Ако не, на борда след рязане на месо трябва да бъдат третирани с дезинфектанти (почистване на прах).
Спазване на прости мерки за безопасност, за да се намали риска от листерия инфекция.